腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果差异

姚辉富

(聊城市妇幼保健院 山东 聊城 252000)

腰椎间盘突出是一种较为常见的骨科疾病，在我国具有较高的发病率，患者发病后腰椎会出现疼痛、麻木等症状，严重影响患者正常的生活和工作，需要及时进行诊断和治疗[1]。在当前的临床医学中，主要是通过影像学检测技术进行诊断，例如X线、MRI、CT等[2]。因此，本文将选择2019年2月到2022年2月期间我院收取的100例腰椎间盘突出患者作为研究对象，针对腰椎间盘突出MRI与CT诊断的效果差异展开分析。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2019年2月到2022年2月。研究对象：研究组：我院收取的100例腰椎间盘突出患者，并选择健康志愿者100例作为对照组。一般资料：研究组：男性：51例、女性：49例，平均年龄：(59.15±10.36)岁；对照组：男性：48例、女性：52例，平均年龄：(59.67±10.03)岁。采集研究对象的一般资料分析。数据显示：P>0.05，可以进行对比研究。

1.2方法

对所有研究对象均予以MRI检查以及CT检查。

MRI检查：采用1.5T核磁共振检测设备，对患者腰部进行扫描。T2FSE矢状位：层厚度：4.5mm；层间距：0.9mm；TR：2000-2300。T1FSE矢状位：层厚度：4.5mm；层间距：0.9mm；TR：440-470。T2FSE轴位：层厚度：5.0mm；层间距：1.0mm；TR：2800-3100[3]。

CT检查：为患者选择64 排螺旋CT检测设备，电压：120kv；层厚度：0.625mm；对患者腰部位置进行扫描。观察患者病灶位置形态、位置、密度等情况[4]。

图像由2名医师联合阅片，统一意见后给出检查报告。

1.3观察指标

收集并分析不同检测方法的准确度、特异度、灵敏度、认可度、所有研究对象的影像学特征、不同椎间盘突出症分型、不同椎间盘突出症发病位置检测准确率等数据。(1)准确度：(检测患者阳性数量+检测患者阴性数量)/全部诊断患者数量。(2)特异度：检测患者阴性数量/诊断确诊患者中阴性数量。(3)灵敏度：检测患者阳性数量/诊断确诊患者中阳性数量。(4)影像学特征：椎间盘积气、椎间盘变形、硬膜囊受压、脊髓变形、钙化、神经根受压。(5)椎间盘突出症分型：腰椎间盘脱出、腰椎间盘膨出、腰椎间盘游离、腰椎间盘结节、腰椎间盘突出。(6)椎间盘突出症发病位置：中央型、后正中型、后外侧型、外侧型、韧带下型。(7)认可度：使用自制调查表采集数据。调查表分数：0分-100分。完全认可：>90分。基本认可：90分-60分。不认可：<60分。认可度=(完全认可+基本认可)/总数*100.00%。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0软件处理各项数据。通过率(%)表示计数数据，通过x2检验。通过±标准差表示计量数据，经t检验。数据判定标准：P<0.05。

2 结果

2.1不同检查方式结果数据

MRI检查数据：阴性数量98例，误诊数量2例。阳性数量99例，误诊数量1例。CT检查数据：阴性数量89例，误诊数量11例。阳性数量88例，误诊数量12例。表1为不同检测方式结果数据。

表1 不同检测方式结果数据

2.2不同检查方式准确度、灵敏度、特异度数据

MRI检查在准确度、灵敏度、特异度等方面数据高于CT检查，P<0.05。其中，CT检查准确度：177/200(88.50%)，MRI检查准确度：197/200(98.50%)。表2为不同检查方式准确度、灵敏度、特异度数据。

表2 不同检查方式准确度、灵敏度、特异度数据

2.3研究对象影像学特征比较

研究组患者各项影像学特征数量明显高于对照组，P<0.05。表3为研究对象影像学特征数据。

表3 研究对象影像学特征数据

2.4不同椎间盘突出症分型检查准确率比较

MRI检查针对不同椎间盘突出症分型检查准确高于CT检查，P<0.05。表4为不同椎间盘突出症分型检查准确率数据。

表4 不同椎间盘突出症分型检查准确率数据(n=手术确诊数量)

2.5不同椎间盘突出症发病位置检查准确率比较

MRI检查针对不同椎间盘突出症发病位置检查准确高于CT检查，P<0.05。表5为不同椎间盘突出症发病位置检查准确率数据。

表5 不同椎间盘突出症发病位置检查准确率数据(n=手术确诊数量)

2.6患者认可度比较

患者对MRI检查的认可度：99.00%(99例)；患者对CT检查的认可度：92.00%(92例)。患者对MRI检查的认可度高于CT检查，P<0.05。表6为患者认可度数据。

表6 患者认可度数据(%)

3 讨论

腰椎间盘突出是骨科当中发病率最高的疾病之一。随着我国社会的快速发展，人们的生活节奏和行为习惯也发生很大的变化，很多人在日常生活中存在腰部过度劳损等情况，进而导致腰椎间盘突出症[5]。患者在发病后，腰椎位置会出现较为明显的疼痛感，部分患者会出现麻木等情况。根据临床医学统计显示：轻度腰椎间盘突出患者主要表现为：腰椎到部出现放射性疼痛感或者麻木感；部分患者麻木感会直达足部；患者发病后通常可以忍受[6]。而重度腰椎间盘突出患者腰到足部会出现十分强烈的剧痛，且伴有明显的麻木感。当症状较轻时，患者仍可以步行[7]。当症状较重时，患者则需要卧床休息。此外，腰椎间盘突出患者由于病变髓核突出位置、大小、椎管矢状径等情况的不同，患者的临床症状也会有一定的差异性[8]。这就需要对患者症状全面了解，并从病理解剖角度进行分析。因此，需要为腰椎间盘突出患者及时进行诊断和治疗[9]。CT检查是一种应用十分广泛的影像学检测技术，在很多临床疾病的诊断工作中都有所应用。通过CT检查能够观察到患者病变位置的具体特征。但是在实际的检测工作中，CT检查图像的分辨率较低，并且具有一定的辐射性。而随着临床医学的不断发展，MRI检查逐渐在很多医院被使用，通过MRI检查能够获取清晰度更高的图像，可以对患者病灶位置进行更细微的观察，进而降低误诊或者漏诊的情况[10]。同时，在针对腰椎间盘突出的不同病变类型和位置能够具有更高的准确率。根据本文数据分析显示：MRI检查在准确度、灵敏度、特异度等方面数据高于CT检查，P<0.05。其中，CT检查准确度：177/200(88.50%)，MRI检查准确度：197/200(98.50%)。同时，MRI检查针对不同椎间盘突出症分型以及发病位置的检查准确高于CT检查。此外，MRI检查具有无副作用、无创等优势，安全性更高。由此可见，MRI检查对腰椎间盘突出患者的临床诊断工作能够起到十分重要的作用。

综上所述，在针对腰椎间盘突出的临床诊断中，通过MRI检查具有更高的准确度，能够为临床诊断工作提供更丰富的参考数据，患者的认可度更高，建议在实际的诊断工作中予以借鉴和采纳。