共同参与式护理模式应用于母婴同室新生儿护理的效果观察

王伶俐

(山东省宁津县计划生育妇幼保健服务中心 山东 德州 253400)

在临床护理工作中产妇和新生儿护理具有特殊性，护理难度较高，尤其是新生儿护理，主要是由于新生儿免疫系统和器官均未完全发育，需要提供高质量的护理干预，避免发生护理差错而导致意外事件和感染情况，威胁新生儿健康和生命[1]。而产妇和家庭的新生儿护理能力直接影响护理质量。近些年来针对新生儿护理强调母婴同室护理，实现母婴尽早接触和母乳喂养，使产妇尽早转变角色，对母婴均有利[2]。而母婴同室护理中采用何种方式更能促进护理效果提升值得探讨。在临床实践中发现共同参与式护理的实践价值较高。本次研究对其实践价值进一步观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

观察对象为2020.8～2021.8在于院分娩的76例产妇，纳入标准：①产妇和家属对本次研究目的了解，愿意配合；②沟通能力正常；③单胎，足月；排除标准：①精神疾病者；②中途退出者；③巨大儿或极低体重儿。因护理模式差异性予以分组，接受共同参与式护理的38例产妇入试验组，年龄：(29.15±2.20)岁为均值(22～40岁)，孕周：(39.35±0.55)周为均值(37～41周)，分娩方式：25例自然分娩，13例剖宫产分娩；接受传统母婴同室护理的38例产妇入对照组，年龄：(29.30±2.25)岁为均值(22～39岁)，孕周：(39.26±0.60)周为均值(37～41周)，分娩方式：24例自然分娩，14例剖宫产分娩，研究可比性分析：数据对比P>0.05，可开展对比研究。

1.2方法

2组均予以母婴同室护理，传统护理方法予以对照组产妇，对新生儿心率、脉搏、呼吸、体温、体重等随时监测，每日更换尿布、喂养、新生儿沐浴等，将脐部消毒护理做好，在整个护理过程中护理人员实施操作，而产妇并未参与。共同参与式护理方法，在新生儿护理中产妇全程参与，方法具体为：(1)健康教育，向产妇和产妇家属讲解新生儿护理知识，并对参与式护理方式的重要性和必要性向其讲解，将新生儿护理知识制作成手册，向产妇和家属发放，也可以通过微信公众号，推送新生儿护理知识，让其掌握新生儿护理的注意事项、操作要点、护理方法等，耐心解答产妇的疑问，让其对共同参与护理正确认识，使其对日常护理程序充分掌握；(2)心理干预，针对产妇产后的情绪予以严密观察，予以针对性心理疏导，让其了解产后积极心态对产后康复和新生儿护理的重要性，使其消除负性情绪，引导产妇沉浸在新生儿的喜悦中，引导产妇尽早适应角色的转换，让家属，尤其是配偶多关心产妇，使其在新生儿护理中积极参与。(3)沐浴护理，告知家属将新生儿衣物准备好，护理人员示范新生儿抚触、游泳、沐浴，产妇和产妇家属在旁观看，逐渐过渡，让其充分掌握操作；(4)喂养护理，对喂养正确方式告知产妇，对产妇指导喂养姿势，保证姿势正确，对奶粉正确调配，防治误吸、溢乳、呛奶等情况发生；(5)袋鼠式护理，对产妇进行指导，尿布更换、穿衣服等，利用袋鼠式护理，新生儿在产妇胸前(裸露)趴着，用被子盖上，产妇将孩子的臀部和背部托住，1～2次/d，1h/次；(6)确保环境干净、整洁，新生儿被褥、衣服要清洁和干爽，防止感染发生；教会产妇对新生儿善于观察，主要观察内容包括大小便、脐带、体温、呼吸、声音等，对哭闹原因善于发现，一旦发生异常要马上与护理人员沟通；护理人员要对护理中不规范操作及时纠正，促进新生儿护理能力提升。

1.3观察指标

本次研究观察指标：(1)产后产妇负性情绪，利用SDS抑郁、SAS焦虑两个自评量表实施评价，分数越低情绪越好；(2)自制问卷形式统计新生儿护理知识掌握程度，主要包括腿臀部护理、喂养知识、脐带护理；(3)问卷调查形式统计护理满意度，基本满意度+非常满意度=总满意度；(4)角色适应度，包括非常适应、基本适应、不适应三项，前两者之和/总数=总适应度。

1.4统计学方法

2 结果

2.1 对比产后负性情绪

表1显示，与对照组对比，试验组产妇产后负性情绪评分(SDS、SAS)护理后明显较低，P<0.05。

表1 产后负性情绪对比分)

2.2 对比新生儿护理知识掌握度

表2显示，与对照组对比，试验组产妇新生儿护理知识掌握度明显较高，P<0.05。

表2 新生儿护理知识掌握度比较[n(%)]

2.3 对比护理满意度

表3 显示，与对照组对比，试验组产妇护理满意度明显较高，P<0.05。

表3 护理满意度比较[n(%)]

2.4 对比角色适应度

表4显示，与对照组对比，试验组产妇角色适应度明显较高，P<0.05。

表4 角色适应度对比[n(%)]

3 讨论

新生儿护理具有较高的护理难度，面对新生儿，产妇往往表示非常迷茫，尤其是针对初产妇，为尽早让产妇适应角色[3]。如今在临床上一般选择母婴同室护理，对产妇情绪实施调节，增进母婴感情，让新生儿体会到安全和舒适，对新生儿发育和生长发挥促进作用，并且产妇也会体会到幸福和欣喜，强化母婴间的互动和交流，尽早接触可实现母乳喂养，提升新生儿抵抗力[4]。但是母婴同室护理方法最为关键。本次研究对比传统护理和共同参与式护理的效果，结果中表明，共同参与式护理在产妇负性情绪改善、新生儿知识掌握度、护理满意度和角色适应度方面优势均较为明显，分析原因：共同参与式护理的实施，在新生儿护理中产妇和家属全程参与，使自我护理的需求得以满足，通过实践和学习，了解新生儿护理的要点，避免被动服从，成为主动参与者，提升产妇的自我护理能力[5]。护理人员积极疏导产妇情绪，使其对角色尽早适应，使其自豪感和责任感被唤起在新生儿护理工作中积极参与，使其母婴关系良好建立，充分掌握护理知识，在新生儿成长中发挥着重要的作用[6]。

综上所述，在新生儿母婴同室护理中予以共同参与式护理效果突出，可改善产妇情绪，使其尽早适应角色，掌握新生儿护理知识，同时有利于良好护患关系的建立，建议推广。