行企校协同育人视角下养老护理人文关怀素养培育

易滨秀，左 罗

(1.宜春职业技术学院 党政办公室，江西 宜春 360000；2.熟年乐园养老服务有限公司，江西 宜春 360000)

当前，养老服务市场活力尚未充分激发，发展不平衡不充分、有效供给不足、服务质量不高等问题依然存在，人民群众养老服务需求尚未有效满足。[1]新时代的老人对美好生活的向往已不仅是物质生活层面的，更多的是追求精神、文化和情感多方面需求。以老年人为中心，为老年人创造充满人文关怀的环境，尽其所能满足老年人对美好生活的需求，在养老护理中至关重要，养老护理人文关怀素养的培育是当今养老护理行业、企业、高校共同关注的难点。如何将高质量的养老服务落到实处，健全医养相结合的养老服务体系，不断满足老年人多层次、高质量养老服务需求，努力打造具有江西特色的全国康养高地。[2]从行企校协同育人的视角，基于真实工作情境来提升养老护理的人文关怀素养将成为提高养老护理服务质量的重要突破口。

一、养老护理人文关怀素养的涵义和维度

(一)养老护理人文关怀素养的涵义

养老护理人文关怀素养，是在养老护理过程中体现的“以人为本”的基本修养，即养老护理应该坚持以老人为本，从老人的需求出发，对老人的身心健康、生命进行全面关爱和肯定的一种品质和能力。这要求养老护理工作人员不仅具有对老年人当下的境遇有感同身受的自我意识，对老年人的生与死有同情、关切、体认的道德意识和思想品德，还必须具有能帮助到老年人的人文、社会心理、技术技能等相关学科知识和行动能力。

(二)养老护理人文关怀素养的维度

养老护理人文关怀素养的本质是对老年人生活和生命关怀意识的践行形态，是“知行合一”的践行。养老护理人文关怀的自我意识、相关知识及服务技能属于“知”的部分，具体的工作实践属于“行”的部分。只有“知行合一”，才能使养老护理员对老年人的人文关怀落到实处。由此，对养老护理员人文关怀素养的培养应该从人文关怀知识、人文关怀能力和人文关怀行为三个维度来展开。行企校在协同育人过程中，要将养老护理人文关怀的基本知识和技术技能融入到人才培养的全过程，着重协同培育养老护理员的人文关怀能力，并在实践中把内化的知识转化为外化的行动，实现知与行的辩证统一，最终养成人文关怀的品质和自觉行为。

二、培育养老护理人文关怀素养的重要性

根据当下的研究可以发现，养老护理员表现较为良好的以言语性关怀为主，而较差的为心理关怀和非言语性关怀；在养老护理员培训时，言语性沟通技巧、能力与人文关怀密不可分，应采用适当的方法进行训练。[3]因此，采取有效的育训途径提升养老护理人文关怀素养非常必要。

(一)提升养老护理人文关怀素养是养老护理的价值体现

中国养老服务的基础能力远未跟上老龄化进程，许多养老机构内的护理服务质量并不高，缺乏人文关怀。[4]养老护理人文关怀的本质要求，就是要把以人为本的思想渗入到养老护理的全过程，根据老年人的个性差异，提供人性化的护理设施和合适的护理方式，帮助老年人解决生活上的不便，降低心理上的孤独感和恐惧感，满足老年人难以言说的心理关怀需求，维护老年人身体的、心理的、生命的尊严，使老年人过上受人尊重，健康愉悦而有意义的老年生活，不断增强老年人的幸福感、安全感和获得感。这才是养老护理人文关怀的真正价值所在。

(二)提升养老护理人文关怀素养是老年结构特殊性的要求

养老护理服务对象是老年人这个特殊群体，老年人的各种组织器官功能随着年龄的增长而不断退化，伴随着行动不便、听力下降、记忆力减退、免疫功能下降和各种疾病等情况。[5]老年人常感觉个人价值丧失，与外界的沟通出现困难，因而容易处于某种负面情绪状态，如：老年人听力下降容易产生误听曲解他人谈话意思的尴尬情况，导致敏感，猜疑负面情绪。老年人尤其渴望得到认同与尊重，渴望亲人与旁人的关爱与关怀。根据老年人心理健康的特点，在养老照护过程中融入恰当的心理和社会支持，提升养老机构服务质量，提高老年人的满意度，是促进健康老龄化的有效举措。[6]因此加强养老护理人文关怀素养的培育显得尤为重要。

(三)提升养老护理人文关怀素养是新时代文明进步需要

新时代老年人对美好生活的向往更加强烈，对养老护理工作人员综合素养和服务质量提出了更高要求。当前我国养老事业和养老产业发展迅速，但是养老护理服务质量不容乐观，随着我国社会养老体系的逐渐建成与完善，加强对养老护理人文关怀素养的培育是新时代的必然要求。一方面，有利于加深养老护理人员对于自身职业的认识，唤起他们对职业价值的信仰和追求，提升职业道德和思想品质；另一方面，有利于养老护理人员在服务中将人文关怀精神具体化，行动化，提升整体服务质量，促进积极老龄化和健康老龄化，从而推动我国养老事业和养老产业的健康发展，促进社会文明进步。

三、行企校协同构建人文关怀素养培育路径

(一)构建养老护理人文关怀素养的养成氛围

1.养成制度氛围构建。没有规矩不成方圆，良好习惯的养成离不开好的制度氛围。行企校要共同树立人文关怀的管理理念，把人文关怀理念融入到管理制度中，让生硬的规章制度变得人性化、有温度。从上而下营造和善友爱、团结互助、紧张有序、积极向上的精神氛围。这种处处体现关怀与爱的管理制度，一方面，有利于激发养老护理人员的职业认同感、自豪感，能促进人与人之间的有效沟通，减轻工作压力和心理压力，促进身心健康发展，稳定护理人才队伍；另一方面，有利于促进爱的传递，鼓舞工作热情，激发工作的主动性和创造性，把制度约束变成行动习惯，把遵守诚信守则、职业道德和法律法规当成习惯，能最大限度地杜绝违规违法行为的发生。

2.养成环境氛围构建。环境文化具有直观性，有着潜移默化、润物无声的养成教育影响力。从建筑到家居用品，从墙壁到地面的一草一木，要处处体现人性化理念，让老年人感觉到方便舒适、美观洁净。行业机构可打造关怀文化长廊，回廊墙壁处处可见孝老敬老爱老的漫画、诗句，楼道长廊定期选登长者活动图片和员工典型事迹，让长者和护理人员有着不是亲人胜似亲人的和谐关系。建立“老年之友广播站”定期播放不同季节的健康养生知识和安全知识，播放老年人熟悉喜欢的愉悦心情的欢乐歌曲。让老人感觉到大家想到、看到、听到、闻到的都是老人心之所愿，情之所至，愉之所悦，以老年人满意为标准，满满都是爱。在行业、企业、学校无不体现爱的传递，爱的关怀的浓厚氛围。

3.养成育人氛围构建。思想指导行动，只有把职业道德意识和人文关怀理念入脑入心了，才能转化为服务中的实践能力和自觉行动，这需要行企校共同树立全员、全程、全方位的三全育人理念，把思想政治教育和人文关怀教育融入到入学教育、课程教育、入职教育和技能培训、岗位培训中去，做到三个深刻认识：一是深刻认识积极应对人口老龄化的使命担当。有效应对我国人口老龄化，事关国家发展全局，事关亿万百姓福祉，事关社会和谐稳定，对于全面建设社会主义现代化国家具有主要意义。[7]积极应对人口老龄化是职业教育的使命担当。二是深刻认识弘扬中华优秀敬老价值观的重要意义。积极开展中华优秀敬老文化的人文精神、道德规范、向上向善的价值观教育，形成敬老、爱老、助老的良好氛围。三是深刻认识全生命周期养老教育的重要性。人生的不同年龄是相互影响、相互关联的，每个老人都曾年轻过，每个年轻人都在老去的路上，健康幸福的老年生活是全社会各个年龄段共同奋斗的方向。

(二)构建行企校一体化育训体系

1.建立岗位任务模块育训内容。按照养老护理员国家职业技能标准，养老护理员职业共设五个等级，分别为：五级/初级工、四级/中级工、三级/高级工、二级/技师、一级/高级技师。[8]以四级/中级工为例，护理工作职业功能分为生活照护、基础照护、康复服务、心理支持。把职业功能设计为任务模块，每个任务模块都有具体的工作内容、技能要求和相关知识要求。养老护理员需要熟悉岗位任务，在此基础上，依据每个模块的知识要求、技术要领和素养要求，学校和企业共同设置基于真实工作情境的育训内容，并在每个真实工作情境中融入具体的人文关怀素养实训项目，将人文关怀的理论体现在可操作性的日常工作中。

2.建立基于人文关怀的育训流程。相对于活力老人，失能老人更加需要人文关怀，以失能老人的不同生活场景作为育训案例，人文关怀能力提升会更加突出和有效。医养结合模式下影响失能老人生活质量状况的因素较多，需要进行细致区分，并给予具体指标的设置与照护。[9]养老护理人文关怀素养，只有基于老年人不同的生活质量情况，在不断反复的实践中才能转化成服务能力。因此，设置好人文关怀的育训流程，有利于把理论上的人文关怀落在实处。只有当老年人在感知并获取到充分的社会支持后，才能提高其自尊、自信及面对压力情形下的自我管理能力，才能保持健康的心理状态和愉悦的心情。[10]人文关怀育训流程可设置为：

图一：人文关怀育训流程

以生活照护任务模块的清洁照护为例：清洁照护的工作内容是为老人进行清洁照护。这一岗位任务要求掌握清洁照护的技术技能和工作步骤。根据不同老年人的需求与特点制定清洁照护中的人文关怀要求，主要体现在：了解老人的职业和信仰，使用尊敬的称呼语；动作轻柔，不造成老人的损伤；使用鼓励性语言促使老人利用健肢配合翻身和会阴的清洗；注意保暖、保护好老人的隐私；照护过程中认真倾听老人的要求，针对老人情况进行积极恰当的沟通，不提及老人的身体功能缺陷；卧床老人操作完成后拉上床档，避免坠床；照护措施尊重老人的习惯，询问老人的意见，关注老人情绪和自我效能，给予心理支持。然后，把制定好的人文关怀要求渗透在为老人的清洁照护的案例中，并进行工作情境实践。接着，对本次清洁照护满意度进行测评。最后，根据满意度测评结果和工作实践，对本次清洁照护进行总结并提出改进措施。通过不断的人文关怀育训以及自我诊断与改进，将养老人文关怀素养入脑入心。

3.构建“工学交替、育训结合”模式。对接养老护理工作岗位任务和人文关怀素养要求，开展深度校企合作，把“工学交替、育训结合”的培养模式列入课程建设、实训基地建设，教学团队建设中。以“任务驱动、全真(仿真)实训”为主线，采用情境体验法，将人文关怀素养培育贯穿于养老护理工作的全过程，突出培育过程的实践性、开放性、职业性，促进养老护理专业知识、专业技能、人文素养的综合提升。情景案例：王照，男，83岁，退休干部，左肢偏瘫卧床，护理员小张计划为老人进行床上擦浴。情景模拟：护理员小张进门后，微笑着和老人打招呼，拉近与老人的距离介绍自己。取得老人同意后，微笑平视老人坐下，亲切的询问老人的需求，按技术要领评估老人的肢体活动情况。评估发现老人左侧肢体偏瘫时应说“爷爷，您左侧活动不如右侧灵活是吧？”不应说：“爷爷，你左侧肢体不能动是吧？”协助清洗时保护好老人患侧肢体，用浴巾遮盖住暴露部位，防止老人受凉，鼓励老人使用健侧肢体进行配合，并及时肯定和表扬老人。注意保护老人隐私。动作轻柔不断沟通了解老人感受，如“爷爷，水温合不合适？”“爷爷有哪里不舒服吗？”如发现异常，立即停止清洗并擦浴，及时联系医师处理。操作完成后，为老人换上喜欢的衣着，整理床单，拉上床栏，感谢老人的配合。询问老人的意见和有无其它需求，老人无其它需要后，将呼叫器放于老人健侧旁，安慰老人后离开。情景案例实训教学可以让学员亲身体验在养老护理过程中的职业氛围和职业感受，得到职业熏陶和技能训练，增强工作的同理心，体会老年人的焦虑、痛苦和生活的不易，体会老年人身心的需求和渴望，激发学员内心的认同感，把人文关怀精神植入心中，化为护理工作中的自觉行动，切实提升职业道德和人文情怀。

(三)建立人文关怀素养考核评价机制

1.制定多元化的考核评价标准。行、企、校三方联动共同制定与育训内容相应的人文关怀素养理论和实践考核评价实施办法，加强对养老护理人文关怀素养的理论学习和考核，包括人文知识、社会心理、相关法律法规、语言沟通，岗位任务的人文关怀要求和工作礼仪要求等理论知识进行考核。扎实的理论修养是转化为实践能力的基础，实践的考核可以采取对岗位任务的完成情况进行过程监控、质量评价和服务对象满意度调查等方式。

2.强化反馈整改培训螺旋提升。通过多元化的考核，对养老护理工作不足之处予以反馈说明，令其开展有针对性的继续培训学习，通过学习——实训——考核评价——总结反思——整改学习——再考核评价——螺旋提升。从而整体提高人文关怀素养，督促其将人文关怀行为落在实处。同时邀请专家共同评价已有人文关怀实训流程的科学性和可操作性，及时加以改进完善。

人口老龄化是今后较长一段时期我国的基本国情，养老护理人文素养的不足，已经成为了制约养老事业发展的短板，要想针对性的满足中国老年人尤其是失能老年人的心理与精神需要，必须提升养老护理人文关怀素养。通过行企校协同构建养老护理人文关怀素养育训培养模式，切实提升养老护理综合素质，提高养老护理的服务质量，从而推动养老事业健康有序的向前发展，这是时代赋予的责任，也是职业教育的使命担当。