分层护理干预在慢性肾衰竭患者行CRRT救治中的应用

吴吉雨 苏莉

摘要：目的：將分层护理干预应用在慢性肾衰竭患者CRRT救治中，通过分析各项数据指标，得出最终的应用效果。方法：本次研究将医院2020-2021年间收治的40位慢性肾衰竭患者作为研究对象，进行合理的分组，观察组采取分层护理干预，对照组采取常规护理措施，治疗后对比两组患者并发症发生概率。结果：两组患者在治疗中，接受常规护理的对照组患者，其出现并发症的概率明显高于观察组。结论：针对于接受CRRT救治的慢性肾衰竭患者，为其提供分层护理干预措施，在治疗中有效的缓解患者出现的焦虑、抑郁等情况，有效的提升患者生活质量。

关键词：分层护理;慢性肾衰竭;自我管理

【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）07--01

前言：

慢性肾衰竭疾病出现，是人体在多种慢性疾病影响下形成的，所呈现出的一种发展结局，以往在临床治疗中，主要使用代谢产物潴留、水电解质等方法。为患者提供连续性的肾脏替代治疗方法，这是有效治疗慢性肾衰竭患者的方法之一，患者的治疗主要采取的是肾小球滤过工作原理，对患者体内出现的多余水分加以净化，从而起到肾功能的作用，减少肾脏的工作负担，保障体内环境的稳定，患者在长时间接受CRRT治疗中，会因为疼痛等因素出现严重心理问题，并不利于治疗的开展。

1 资料与方法

1.1一般资料

医院在2020年-2020年收治200例慢性肾衰竭患者，进行合理的分组，观察组采取分层护理干预，对照组采取常规护理措施。100例观察组患者的年龄分布在41-58岁之间，整体平均年龄为（55.91±7.02）岁，对照组患者年龄在40-66岁，患者平均年龄为（54.26±7.35）岁。所有患者的一般资料经过分析之后，存在一定的差异但是数据并不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采取常规护理措施。

观察组患者根据其疾病严重程度与自理能力进行评估，根据患者情况加以划分，患者在入院接受治疗时，护理人员会向其介绍医院住院环境、CRRT治疗工作原理等细节，最大程度上减少患者对治疗的恐惧感，明确的告知患者需要注意的事项，以及在治疗后可能出现的并发症，采取有效的措施加以应对[1]。同时在宣教中引导患者明确坚持治疗的重要性，为其提供健康的生活指导，其主要包含了饮食指导、皮肤护理以及生活习惯指导等。患者在住院期间，责任护士为其提供心理指导，引导患者之间进行沟通交流，对于病情较为严重的患者，需要为其提供专业的心理咨询服务，向患者及家属介绍一些治疗成功的案例，从而提升患者的治疗依从性[2]。所有接受治疗的患者，需要定期的接受水电解质、酸碱度以及血糖等指标的检测，调整自身摄入的微量元素，保障患者体内酸碱度平衡。对于一些置管存在困难的患者来讲，要进行超声引导下穿刺，患者如果血脂比较高，要强化对管路的冲洗，根据患者心脏负荷的实际情况以及体质量，有效的调整体内水量，强化对生理盐水与肝素冲洗滤器的应用，患者在肝素冲洗结束之后，还需要使用生理盐水进行滤器的冲洗，如果出现凝血等情况时，需要暂时停止治疗并保持静脉穿刺导管的顺畅，准备并使用新的滤器系统恢复患者的治疗进度[3]。当患者发生并发症时，家属要及时的告知医生，及时调整滤过液量，如果没有转变就需要按照医生的处方，为患者进行体液输入等措施，注意观察是否出现感染的情况，要及时的告知医生患者的情况，拔除患者穿刺使用的导管，对其进行细菌培养，为患者提供针对性治疗措施。

2 结果

经过研究对比，以下为两组患者并发症发生情况对比统计。

3 讨论

患者在接受CRRT治疗时，要长时间卧床休养，治疗会增加患者的疼痛不适感，导致患者在治疗中出现心悸、胸闷等多种不适感，比较容易出现焦虑等多种负面情绪[4]。在本次研究中，将分层护理措施应用在接受CRRT治疗的慢性肾衰竭患者中，可以减少患者在治疗中产生的不良情绪，提升自我心理抵抗能力，主要是根据患者疾病严重程度的不同，提供具有针对性的健康教育措施，一些患者的疾病较为严重，医生要为其提供专业的心理咨询，并且在日常交谈中讲解一些成功的治疗案例，借助意念转移法、放松疗法等措施，减轻患者在治疗中出现不良情绪[5]。结合实际研究结果可知，对照组患者在护理中，出现并发症的概率高于观察组，将分层护理应用在CRRT患者治疗中，降低患者并发症发生概率，在开展分层护理干预时，需要结合患者自身身体素质，对其进行适当的调整，以此减少出现低血压的情况。

CRRT可以有效且精准的控制置换量与超滤量，起到人体水、电解质的平衡，同时有效的改善了患者血流动力学，但是在治疗中很容易出现滤器凝血、堵塞等情况，影响到治疗的效果[6]。就需要在具体操作中，严格的按照标准要求进行，避免出现操作失误的情况，以此提升治疗工作开展效率，帮助患者能够尽快康复，促进临床治疗效率的提升。

结语：

总的来讲，在治疗慢性肾衰竭患者时，采取CRRT治疗方法时，减少并发生发生的概率。

参考文献：

[1]朱晓梅. 微信健康教育方式在慢性肾衰竭患者应急管理中的应用[J]. 泰州职业技术学院学报，2020，20（Z1）：155-157.

[2]孙智恒. 血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾衰竭患者的临床效果评价[J]. 中国现代药物应用，2020，14（05）：42-44.

[3]杨艳玲，高崇阳. 超声心动图在慢性肾衰竭患者的心脏功能和结构性损伤中的应用[J]. 影像研究与医学应用，2020，4（01）：122-123.

[4]邢彩月. 舒适护理配合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床效果分析[J]. 全科口腔医学电子杂志，2019，6（26）：120+125.

[5]杨妙玲，林清. 人性化护理干预在血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭患者中的价值探究[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（27）：289+291.

[6]李素娜. 阶段变化护理模式对慢性肾衰竭血液透析患者心理状态及液体摄入依从性的影响[J]. 淮海医药，2019，37（02）：209-211.