清热化痰汤联合抗生素治疗呼吸系统感染疗效观察

张恺　王涛

摘要：目的：观察清热化痰汤联合抗生素治疗呼吸系统感染的临床疗效。方法：应用随机平行对照试验，将60例呼吸道感染患者随机为试验组30例，对照组30例。观察对比两组治疗后的临床疗效。结果：清热化痰汤在治疗呼吸道感染方面的临床疗效显著，有统计学意义。病人短期内感染得到控制。结论：清热化痰汤治疗呼吸道感染疗效确切，无明显毒副作用。

关键词：清热化痰汤 随机对照 呼吸道感染

呼吸道感染是内科常见病和多发病之一。我科于2016年1月～2021年11月共收治呼吸道感染患者200例 ，随机抽取60例患者在原来常规治疗基础上加用清热化痰汤口服治疗，并对其疗效进行了对比分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料：所有病例均来自于敦化市医院呼吸内科住院患者，

共观察呼吸系统感染病例60例，最大年龄89岁，最小年龄16岁，疾病诊断标准：按照《实用内科学》第十一版（上海医科大学《实用内科学》编委会，陈灏珠主编，人民卫生出版社，）有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、肺部罗音等临床表现，血常规有白细胞及粒细胞百分率增高，胸片或胸透示两肺纹理粗乱，或两肺有斑片状阴影。合并慢性阻塞性肺气肿、肺心病22人，肺癌3人，2型糖尿病2人，脑梗塞后遗症1人，局部带状疱疹1人，扩张型心肌病2人，药物过敏2人，我们将上述病例随机分为实验组及对照组，两组病情程度、性别、年龄分布均无明显差异。

2 结果

2.1 治疗组（清热化痰汤联合抗生素组）与对照组（仅用抗生素）疗效对比。

2.2 不良反应：在所有30例应用清热化痰汤的患者中，均未出现明显不良反应，偶有轻度恶心，个别患者出现面色潮红。

3 讨论

清热化痰汤是由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花和连翅组成，其中黄芩具有较广的抗菌谱，对绿脓杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌均有抑制作用，即使对青霉素已耐药的金黄色葡萄球菌，黄芩仍敏感，黄芩还有抗病毒，抗变态反应，解热作用，它对介素（IL）-1介导的前列腺E2和白三烯的合成有明显的抑制作用[1]。熊胆粉对甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌均有明显的抑制作用[2]。此外熊胆粉还有解热、抗炎、抗缺氧及解痉作用;山羊角功近羚羊角，有解热，降温作用[3]。金银花对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、绿脓杆菌均有一定的抑菌作用，对流感病毒、柯萨奇病毒和埃克病毒也有明显的抑制作用，连翅的抗菌谱较广，对大肠杆菌、金花色的葡萄球菌、表皮葡萄球菌等有较强的抑制作用，对柯萨奇病毒和埃可病毒有十分明显的抑制作用，此外还有较好的解毒、解热和抗炎作用。以上可以看出，清热化痰汤组方科学，各药对多种致病菌及病毒有良好的抑制作用，并有良好的抑制炎性介质的合成作用。本文报告了30例呼吸道感染患者分别随机应用了抗生素和抗生素联合清热化痰汤治疗，2组疗效对比分析结果，仅用抗生素有效率14.6%，而抗生素联合清热化痰汤组为63.1%，说明清热化痰汤本身有良好的抗炎作用外，还可能与抗生素有良好的协同作用，故疗效显著，同时也说明清热化痰汤对小至16岁高至89岁的患者是安全可行的。通过本文分析，我们认为在治疗呼吸道感染中清热化痰汤具有良好的抗炎作用。也提示人们在治疗呼吸道重症感染时，特别是长期应用广谱抗生素的药物不佳者，应试选加用清热化痰汤。

参考文献：

[1] 刘队，陈礼明，主编.清热中药现代药理与临床.合肥：安徽科学技术出版社，1999：40-44，b141～144，cl181～184，d170～171.

[2] 劉鸿印.天然熊胆与熊胆粉体外加抑菌试验，中成药，1991，1394：43.

[3] 江苏新医学院编.中药大词典（上册）.第1版，上海科技出版社，1988：180.