目标教学法培养脊柱外科护理实习生临床思维的效果研究

王芳　张敏　李银燕

摘要：目的  探讨目标教学法培养脊柱外科护理实习生临床思维的效果。方法  选取2019年1月到2021年12月在我院脊柱外科实习的90例护理实习生，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组各45例。对照组采用传统带教，观察组实施目标教学法，对比两组实习生的思维考试成绩。结果  观察组实习生思维考试成绩均显著优于对照组实习生，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  对脊柱外科护理实习生实施目标教学法教学，可提高护理实习生的思维能力，取得了理想的带教效果。

关键词：脊柱外科;目标教学法;思维能力

脊柱外科病种繁多，患者多存在病情复杂、变化快、围术期并发症多等特点，加之治疗后多数患者需卧床休息，进而使得其负面情绪加重，严重影响其治疗效果。故为改善负面情绪，提升患者疗效，往往会加以科学的护理干预。脊柱外科护理与其他内外科护理存在着一定的差异，其要求护理人员有清晰的护理思维和高度责任感，故我院通常将脊柱外科设为实习的重要科室。常规的传统带教方式用于脊柱外科带教中，虽能帮助护生掌握专业知识及技巧，但其教学结构单一，无法满足患者日益增长的护理需求。为提升带教效果，本科室选取部分护生，分析目标教学法培养脊柱外科护理实习生临床思维的效果，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月到2021年12月于我院脊柱外科实习的护理实习生90例作为研究对象，并随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组年龄18～25岁，平均年龄（21.34±1.12）;学历：中专20人，大专10人，本科15人。对照组年龄18～25岁，平均年龄（21.27±1.11）;学历：中专18人，大专13人，本科14人。研究经医院伦理委员会批准后进行，两组护生一般资料比较（P>0.05）。

1.2方法

对照组：实施常规传统带教模式，即实习生进入科室后，带教老师对其进行分批管理，带教老师作为教学活动的主体，为实习护生传授脊柱外科护理常识与技巧。

观察组采用目标教学法，教学目的：知识认知目标：实习生入科后，带教老师应为其讲解脊柱外科常见疾病及基础护理知识，每周讲解2-3种疾病护理操作;操作技能目的：为护生讲解本科室内医疗用具及器械的操作方法及护理技巧，可视情况让护生參与，确保每位护生均可动手实操;临床思维目标：带教老师应以常见疾病为基础，为护生讲解患者从入院、手术前后至出院的临床医嘱、观察、突发事件处理、评估等全部过程，确保每位护生至少能够熟悉掌握3至4种常见疾病临床护理思维，同时了解本科室内其他疾病护理思维，以上内容均每周设置周目标。带教老师对护生分组后进行护理实践，制定合理的每周目标计划，且以完成周目标为核心。带教老师在传授脊柱外科常见疾病、仪器、诊断、用药、护理等相关知识中均起到引导作用，指导护生每日小总结，每周进行周目标总结，对未达到周目标者进行改进教学，所有护生均接受本科室考核并通过后，方可出科。

1.3观察指标

对比两组护理实习生的分析能力、逻辑性、解决问题能力、判断能力等思维考试成绩。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件做统计学处理，计量资料符合正态分布，以均数±标准差（）表示，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组思维考试成绩对比：观察组思维考试成绩均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）见表1。

3讨论

脊柱外科多收治脊柱疾病患者，通常需要手术治疗，且治疗后往往需要卧床静养，故在实施有效治疗的同时，还需加以科学的辅助性护理干预措施。临床护理是一种高强度、复杂繁琐、技能、知识密集化的工作。在护理工作过程中，需要精细化、系统化的思维及专业知识来判断，确保护理人员有序的进行护理工作，这往往需要护理人员有丰富的临床经验为基础。基于此，培养护士的思维能力在临床实习带教中也得到了高度重视，若护生能够有效的掌握临床思维方法，通过在工作中的举一反三，可促进临床护理经验的积累，进而更快的转化为职业护士。

本研究对所纳入护生分为常规传统带教及目标教学法带教，并对所有护生的思维考试成绩进行对比，其结果显示，实施目标教学法组的分析能力、逻辑性、解决问题能力、判断能力等思维考试成绩均优于常规传统带教组。说明目标教学法在脊柱外科护理带教中具有可行性，能强化护生的临床思维，提高护生的综合素质。分析其原因：目标教学法通过将护理知识及操作技巧进行逻辑性的训练，并将其划分为多个短期小目标，帮助老师及护生减轻压力，同时明确了教学步骤，将复杂的护理知识与技巧进行分解，确保护生通过努力方可达到目标，进而增强其学习动力，以便于护生更好的掌握护理知识，提高护生的临床思维能力。

综上所述，脊柱外科采用目标教学法带教，可培养实习护生的临床思维能力，提高护理带教整体水平，值得进一步推广使用。

参考文献：

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[3]李艳伟，刘莹.临床思维能力培养视角下护理实习生风险预测预控高阶实训的策略研究[J].卫生职业教育，2020，38（8）：27-30.