低频电子脉冲治疗仪在子宫内膜异位症所致痛经患者中的应用效果

吕艳平

丰城市人民医院妇产科 (江西丰城 331100)

子宫内膜异位症是一种临床上较为常见的妇科疾病，是指有活性的子宫内膜组织在子宫腔及子宫肌层以外的部位定植所引起的疾病。有统计资料显示，子宫内膜异位症多见于25～45岁之间的育龄期女性，发病率约为5%～15%[1]。患者可出现逐渐加重的继发性痛经症状，并可出现月经失调、不孕等症状，严重影响正常生活。现阶段，临床多通过药物治疗子宫内膜异位症所致的痛经患者。但由于药物治疗周期较长、见效缓慢，且长期用药还可能引发不良反应，不利于患者康复。因此，寻求更加安全有效的干预措施尤为重要。低频电子脉冲治疗仪可模仿机体神经冲动，调整病变组织收缩、舒张状态，改善局部血气循环，同时，低频电子脉冲疗法属于物理疗法，通常不会对机体造成伤害，安全性较高。鉴于此，本研究将探究低频电子脉冲治疗仪应用于子宫内膜异位症所致痛经患者的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1—12月我院收治的96例子宫内膜异位症所致痛经患者为研究对象，采用抽签法将患者分为观察组和对照组，每组48例。观察组已婚23例，未婚25例；年龄25～48岁，平均(33.08±6.28)岁；病程1～12个月，平均(6.15±1.31)个月。对照组已婚22例，未婚26例；年龄23～49岁，平均(32.62±6.24)岁；病程1～11个月，平均(6.08±1.35)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者均签署研究知情同意书。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》中的原则及相关伦理要求。

纳入标准：符合《妇产科学》[2]中关于子宫内膜异位症的诊断标准，且经超声等影像学检查确诊；于本院接受保守性手术治疗后，继发痛经，且呈加重型；临床资料完整。排除标准：合并其他严重妇科疾病；伴有精神障碍、意识障碍及沟通障碍；妊娠期或哺乳期；对低频电子脉冲治疗仪不耐受。

1.2 方法

两组均给予常规药物治疗，于术后第1个月经周期第1天开始，口服炔雌醇环丙孕酮片(Bayer Weimar GmbH und Co.KG，注册证号 国药准字J20140114，规格 醋酸环丙孕酮2 mg和炔雌醇0.035 mg/片)，1片/次，1次/d，84 d为1个周期，间隔7 d后继续用药1个周期，共服用2个周期。

对照组采用常规护理，具体护理方法如下。(1)用药指导：护理人员向患者讲解遵医嘱用药的重要性，嘱其勿擅自停药或更改用药剂量；密切监测患者用药后的表现，若有异常，及时通知医师进行处理。(2)健康宣教：护理人员向患者讲解子宫内膜异位症所致痛经的相关知识，提高其依从性。(3)心理护理：积极与患者沟通和交流，通过转移注意力等方式改善患者不良情绪；引导患者适当宣泄不良情绪，保持其心理健康、积极；对患者进行人文关怀和情感支持，积极鼓励和安慰患者，以减轻其心理应激反应。(4)饮食指导：指导患者尽量摄入清淡易消化的食物，禁止摄入海鲜、辛辣、生冷刺激性食物；坚持少食多餐的饮食原则，多摄入蔬菜和水果，多饮水，保持大小便通畅。(5)疼痛护理：采用穴位按摩法、物理疗法等综合性方法缓解患者的疼痛症状；患者可通过转移注意力缓解疼痛；若疼痛难忍，可遵医嘱使用止痛药物。连续干预6个月。

观察组在对照组基础上应用低频电子脉冲治疗仪[企晟(上海)医疗器械有限公司，型号 LGT-2300]进行干预。(1)干预前：向患者介绍低频电子脉冲治疗仪的作用、使用方法及注意事项。(2)干预方法：在患者每次月经来潮前4 d进行干预，患者取仰卧位，启动仪器，选择针刺模式，选取关元穴、三阴交穴、中极穴等穴位进行电针刺激治疗，依据患者耐受程度进行调节(强度指标：达到引起肌肉震颤的强度，使肌肉收缩；患者感到舒适的刺麻感但无痛感；刺激与放松交替；需要达到患者能够耐受的水平)，30 min/次，2次/d，两次间隔时间为4 h，每个月干预5 d，连续干预6个月。(3)干预后：嘱患者休息20 min，注意保暖，特别是所选穴位，防止寒邪入侵。

1.3 观察指标

(1)比较两组疼痛缓解时间和月经恢复正常的时间。(2)心理情绪：比较两组干预前、干预6个月后心理情绪，采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale，SAS)、抑郁自评量表(self rating depression scale，SDS)[3]进行评估，SAS包括20个项目，每项分值1～4分，无或很少有计1分，有时有计2分，大部分时间有计3分，绝大部分时间或全部时间有计4分，以50分为界，分值越高则焦虑倾向越明显；SDS共20个项目，每项分值1～4分，按实际感觉评分，以53分为界，抑郁程度与分数呈正相关。(3)护理满意度：采用本院自制满意度调查表进行评估，该量表克伦巴赫系数为0.811，重测效度为0.849，共100分，85分及以上为非常满意，60～84分为满意，60分以下为不满意，满意度=(非常满意例数+满意例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组疼痛缓解时间及月经恢复正常时间比较

观察组疼痛缓解时间、月经恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组疼痛缓解时间及月经恢复正常时间比较

2.2 两组心理情绪比较

两组干预前SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组SAS、SDS评分比较

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组护理满意度比较

3 讨论

子宫内膜异位症多见于育龄期女性，是妇科临床上的常见病症。该病非炎症、非肿瘤，但有增生、浸润、转移、复发等与恶性肿瘤相似的特点，患者可出现痛经、不孕、盆腔黏连等症状。子宫内膜异位症所致痛经为生理性疼痛，可导致患者恶心呕吐、出冷汗甚至昏厥，严重影响其工作和生活。通过口服避孕药可帮助患者减轻疼痛、提高生活质量，但由于疗程较长，易引发不同程度的不良反应，给患者带来较多的身心负担，因此，需及时展开积极有效的护理干预。常规护理是一种基础护理方式，能在一定程度上改善患者的不适症状，促进康复，但针对性不强，对患者疼痛程度改善的效果不佳，因此，需寻找一种更为有效的针对性干预方案。

本研究结果显示，观察组疼痛缓解时间、月经恢复正常时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组干预后SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；表明低频电子脉冲治疗仪干预可缩短子宫内膜异位症所致痛经患者症状缓解时间，加快月经恢复，改善心理情绪，同时提升护理满意度。分析其原因可能为，低频电子脉冲治疗仪可将高能量的脉冲电流作用于患者机体的特定穴位及经络，控制交感神经的兴奋性，且脉冲电流具有自动变频功能，具体为：(1)可穿透患者深部和浅部的病灶组织，发挥活血化瘀、舒筋通络、平衡阴阳的作用；(2)可穿透患者的血脑屏障，竞争性地阻止血液中的吗啡样物质与其受体相结合，从而可增加患者盆腔内血流量，促进盆腔内血管扩张，加快体内代谢废物的排出速度，促进月经恢复[4]；(3)可缓解患者子宫平滑肌痉挛的症状，发挥止痛的作用；(4)可调节患者内脏的植物神经系统，激活病灶周围组织细胞的活性，增强局部血液循环及新陈代谢能力，从而可减少炎性物质渗出，改善患者机体充血和水肿等症状[5]；(5)可改善离子浓度和细胞膜的通透性，加快盆腔血液循环速度，改善机体的营养状态，并可促进炎性介质消失，减少炎性细胞浸润和消散，从而充分解除患者的急性疼痛症状，调整其心理状态，提高护理满意度。

综上所述，在常规护理的基础上应用低频电子脉冲治疗仪干预可缓解子宫内膜异位症所致痛经患者疼痛程度，促进月经恢复正常，改善心理状态，同时提高护理满意度。