个性化心理护理在血液透析患者中的应用效果

张瑞云

(汶上县人民医院 山东 济宁 272500)

病人在开展透析治疗的历程中必须进行反复不断的治疗操作，对慢性肾衰病人仅有开展终生分析才可以使其生活质量获得保证，因而病人受传染的概率就不断提升，再加之病人自身患有病症，抵抗能力不高，人体免疫系统不健全，因而以及非常容易出现感染[1]。因而对于血透的护理工作，健全管理方法，提升其规范化及其安全是主要的，可以在较大层面上为血液透析病人给予强有力的生命健康保障[2-3]。本次研究对此进行分析，如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择医院于2019年10月至2020年10月所接受的总共50例血液透析病人做为此次分析的样本，使用计算机任意的方法将其区分为2组：研究组及其对照组，每一组病人各25例。每一组病人各25例。研究组男士病人13例，女士病人12例，平均年龄为为(43.3±9.62)岁；对照组男士病人15例，女士病人10例，平均年龄为在(45.3±9.52)岁。此次的调查分析，通过了医院门诊所属单位及其委员会的同意和准许，选择的病人和家人都知情人而签订了知情人书，属于资源参加。2组病人的年龄等基准线材料对比結果差别不明显(p>0.05),具备一定的对比性。

1.2 方法

对基本组病人给予常规护理干涉，即在血透前，护理人员按医生医嘱向病人阐述一些相关的专业知识，且给予护理基础，如帮助其进行活动，饮食搭配建议等[4]。对研究组病人给予心理护理与个性化护理，主要内容如下所示。(1)心理护理：在为病人执行血透治疗前，护理人员应以亲近，友善的心态与病人沟通交流，向其详细介绍相关血透的专业知识及常见问题，与此同时还需和家人沟通交流；提高病人战胜病症的自信心，详细介绍一些取得成功痊愈实例，以促进其积极主动应对病症，且提高治疗的依从与相互配合度[5]。对于存有焦虑情绪，抑郁症的病人，护理人员应积极掌握病人的心理状态动态，找到引起负性情绪的原因，且有目的性开展心理指导。除此之外，护理人员还可采用其他方法，如闲聊，听歌，阅读文章等，以迁移病人的专注力，为此做到减轻负性情绪的目地。(2)舒适护理：①环境舒适护理：病房手术室应按时室内通风，维持室内环境的空气清新，流通；保证房间内温度湿度适宜，环境湿度一般控制在50%～60%，温控在22～24℃；加强对院内的感染控制与管理，护理人员应严苛遵循无菌操作原则的进行，同时对透析室的人员流动加以控制，以防产生互相的污染。为迁移病人的注意力，且防止其无聊，可在房间内装电视，便于在其治疗过程中可以收看一些电视栏目，或听歌，进而营造一个轻轻松松的自然环境，提升病人的舒适感。②穿刺术的舒适护理：在对病人执行动静脉穿刺的环节中，必定带给病人一定的外伤刺激，因此，护理人员必需具有扎实的基本，尽量一次穿刺取得成功，以减轻病人的痛疼；若一次穿刺术未取得成功，下一次穿刺术时要换其他部位，防止在同一处不断穿刺。在执行穿刺术前，护理人员需进行相对应的评定，以选择合适的穿刺术，而且严苛遵循无菌操作原则的过程进行实际操作。取得成功穿刺成功之后，务必对检查管道相接，且有效固定，以防给病人产生不适。一般每一次透析的时长为4～5h，时间较长，对于此护理人员应具体指导病人取恰当，个性化的姿势，如对于病况并不比较严重的，护理人员可具体指导其取半靠位；针对呼吸困难者，可具体指导其取半坐卧位；对于水肿者，护理人员应协助其调整合适的姿势[9]。③病发症个性化护理：在分析时，脱水的速率不能太快，且量不能过多；护理人员处理病人的情况时要进行严格的观察，即时掌握病况的发展趋势，了解病人的需求，若病人产生内瘘，头晕眼花，声音变弱，冒冷汗，打呵欠等状况，需及早告之医师，且给予相对应的处理。比如对病人给予0.9%氧化钠注射剂，迅速静滴，给予50%的葡萄糖水，静脉推注。倘若实际效果并不明显，需要在第一时间内加血，具体指导病人深吸气，或是聆听一些轻缓音乐，以释放压力其心理状态。④饮食搭配个性化护理：部分病人对血透治疗存有一些不正确的认知能力，即其觉得只需进行血透，就能做到清除代谢物质的目地，因此并没有留意饮食搭配，这一般会降低治疗效果。对于此事，护理人员应向病人表明合理膳食的关键意义，以改正其错误的意识，且对其进行饮食搭配具体指导。血透病人在日常饮食搭配上，应以口味淡，易于消化为主导，可以多服用一些带有低盐，低钾及高蛋白的食材，尽量少地服用辛辣刺激的食物，油腻感的食材。护理人员可根据病人的饮食结构，对其饮食搭配开展有效的调节；护理人员可向病人以及亲属讲述各种食材的营养成分，以促进其合理操纵本身的营养成分摄取量。

1.3 观察指标

本次研究通过对比分析两组病人所接受的不良心理评分、预后生活质量得出结果。

1.4 统计学方法

在此次研究报告所得出的数据，如病人的基线资料对比等，均是通过SPSS22.0软件进行统计学计算和验证。其中以(%)表示计数资料并经由(X2)验证；以(x±s)表示符合正态分布的计量资料并经由(T)检验。当对比的差异的P值低于0.05时则表示两组的对比是具有统计学意义的。

2 结果

2.1 两组病人的不良心理评分比较

由表1可知，研究组病人的SAS、SDS评分要显著低于对照组病人，组间对比的差异具备统计学上的意义(p<0.05)。

表1 两组病人的不良心理评分比较

2.2 两组病人的预后生活质量评分对比

由表2可知，研究组病人的预后生活质量评分明显更高于对照组病人，组间对比的差异具备统计学上的意义(p<0.05)。

表2 两组病人的预后生活质量评分对比

3 讨论

医护干预病人应具备换位思考，关心并了解病人的心理心态，采用具备系统的护理管理干预对策使病人感受到舒适、高质量的服务体验。个性化的心理护理更具有针对性，从病人个人的具体情况入手开展医护，针对了病人的消极、抑郁、焦虑等负面心理，，能有效的缓解病人的愈后生活品质[6]。根据本次的研究可知，无论是心理状态、生活质量，研究组病人都是要明显更优于对照组的，组间对比的差异具备统计学上的意义(p<0.05)。

总的来说，人性化心理护理可以使血透病人的负自我意识获得有效的改进，病人对于护理的质量也更加满意度，生活质量得到明显提升，有着优秀的应用价值。