快速康复理念在腹外疝患者护理中的应用效果

张梅

【摘要】  目的  探讨快速康复理念在腹外疝患者护理中的应用价值。方法  将2019年1月- 2021年1月在山丹县疾病预防控制中心接受治疗的20例腹外疝患者作为研究对象，依照均衡可比的原则将患者分为对照组与观察组，每组各10例。对照组给予常规护理，观察组给予快速康复理念护理措施，对比两组患者临床相关指标。结果  快速康复理念护理干预后，观察组患者在术后首次排气时间、手术时间、出院时间、术后镇痛药物使用时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论  快速康复理念应用于腹外疝护理中，能缩短患者的手术时间与术后康复时间，能够保证患者围术期的安全性。

【关键词】  快速康复理念;腹外疝;护理;并发症

中图分类号  R473.6    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）07-03

腹外疝是临床腹部外科中比较常见的疾病，临床发病率相对较高，大多数患者发病前都有便秘、频繁呕吐以及慢性咳嗽等病史，患者发病后胸部一侧呼吸运动度受限，胸部可听到肠鸣音或者打鼾声等。腹股沟疝患者应重点关注疝环与疝形，患者咳嗽、站立时，内容物易落入到阴囊当中，会给患者身体造成严重不适。对于腹外疝患者来说，手术治疗可获得良好的应用效果，能够改善患者的临床症状。但是，术后并发症始终是该病临床治疗中的严重问题。据文献报道，通过良好的护理干预能够保证患者围术期安全性[1-2]。快速康复理念是一种新型护理理念，将其应用到常规护理工作中能提升护理质量，进而提升患者的康复效果。本研究旨在探讨快速康复理念在腹外疝患者护理中的应用效果。

1  对象与方法

1.1  研究对象

将2019年1月- 2021年1月在山丹县疾病预防控制中心接受治疗的20例腹外疝患者作为研究对象，依照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为对照组与观察组，每组各10例。纳入标准：所有患者均已经由医学诊断确诊为腹外疝疾病;患者均知晓研究内容并与我院签署知情同意书;患者均统一接受手术治疗，且满足手术相关指征;未合并其他严重疾病，如恶性肿瘤、恶性疾病、严重感染等。排除标准：合并有精神类疾病者;存在凝血功能障碍等疾病者。观察组中有男性9例，女性1例;患者的年龄范围为18～72岁，患者平均年龄为48.46±3.04岁;患者疾病类型包括：切口疝1例，腹股沟疝8例，股疝1例。对照组中男性8例，女性2例;患者年龄范围为18～75岁，患者平均年龄为48.02±3.42岁;患者疾病类型包括：切口疝2例，腹股沟疝8例。两组患者基线资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。研究已通过张掖市山丹县疾病预防控制中心伦理委员会审批同意。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  给予患者常规护理，具体内容包括：在患者围术期需要遵医嘱予以相应的护理干预，同时根据患者的实际情况做好术前准备、术中配合等工作，密切观察患者生命体征变化情况，告知患者及其家属术中注意事项以及术后快速康复事项，指导患者适当运动，饮食方面应该要注意。

1.2.2  观察组  给予患者快速康复护理，具体内容包括：

（1）心理护理：患者入院后需要进行多项检查，在相对陌生的环境中，很容易导致患者产生紧张、焦虑等负性情绪，不利于患者康复。因此，在患者快速康复护理中，护理人员首先应给予患者进行心理护理，从患者入院之日起，将病房、科室以及检查流程等向患者详细介绍，消除患者对医院的陌生感。在检查过程中，应针对患者焦虑的心理，将检查目的告知患者，确保患者及家属可以根据检查结果积极配合医护人员工作;另外，应保证病房环境清新、整洁、安静，避免影响到患者的睡眠。

（2）健康宣教：多数患者在患病初通常对于自身疾病都没有客观的认知，因此护理人员应加强健康宣教，旨在提升患者对疾病了解程度，同时树立战胜疾病的信心。术后还应通过健康知识讲解的方式，促使患者了解可能出现的并发症及其护理方法，通过讲解疾病相关知识，有助于提升患者对疾病及术后并发症的重视度，从而积极配合医护人员预防并发症。

（3）饮食护理：科学饮食不但能够改善患者的机体营养状况，还能提升机体免疫力，为此需要加强患者的饮食护理，保证患者术后饮食营养均衡。术前护理人员应叮嘱患者睡前2h当进食碳水化合物以及水;术后先予以患者流质饮食，随着患者机体功能恢复，逐渐过渡到半流食、普食，鼓励患者多食用新鲜瓜果蔬菜，补充维生素与纤维素，适当调整饮食方案，避免出现便秘等症状;且如果患者已经出现便秘症状，轻度便秘可通过饮食进行缓解，重度便秘则要适当予以缓蚀剂等药物干预。

1.3  观察指标

（1）临床指标：包括术后首次排气时间、手术时间、出院时间、术后镇痛药物使用时间。

（2）术后并发症发生率：包括肺部感染、尿潴留、切口感染、術后出血。

1.4  统计学方法

数据采用SPSS 21.0统计软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，两组均数比较采用t检验;计数资料组间率比较行Fisher's精确概率检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的临床时间相关指标对比

快速康复理念护理干预后，观察组患者在术后首次排气时间、手术时间、出院时间、术后镇痛药物使用时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  比较两组患者的并发症发生率

快速康复理念护理干预后，观察组患者的并发症发生率低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），见表2。

3  讨论

对于腹外疝患者的临床治疗，主要采取手术治疗方法，手术治疗对患者的治疗效果较好，但是可能会发生术后并发症。术后并发症产生的影响因素可能是手术创伤、术后缺乏良好的护理干预等导致。并发症的发生不但会影响到患者手术效果，还会影响到患者术后恢复，因此需要加强患者术后护理工作，旨在降低并发症的发生。近年来快速康复理念逐渐从欧美国家传入国内，目前已经在临床上广泛应用，应用快速康复理念能够缩短患者的住院时间，促进患者术后康复[3-4]。

快速康复理念是一种新型外科护理理念之一，比较适用于对围术期患者的护理，通过对围术期患者实施相应的护理措施以达到规避并发症发生风险的作用，缩短患者术后康复时间。对于腹外疝手术患者来说，手术创伤会增加患者术后并发症发生的风险，而快速康复护理理念则能预防术后并发症的发生，缩短患者住院时间，保证手术效果[5-7]。在本次研究当中，对观察组患者应用的护理措施为快速康复护理，该护理措施包括心理护理、饮食护理、健康宣教等。患者产生不良情绪的原因在于对陌生环境与疾病的担忧，因此通过护理人员与患者进行积极交流与沟通，讲解医院环境，能改善患者的治疗依从性，此外，告知患者各项检查的作用以及后续结果，能够进一步缓解患者的负面情绪;在睡眠方面，通过减少科室噪音能保证患者的睡眠质量[8]。患者对疾病知识了解不全面也会在一定程度上影响到患者的情绪，通过健康宣教不但能提升患者对疾病了解程度，促使患者重视术后并发症的预防，有助于降低术后并发症的发生。饮食护理可保证患者术后营养均衡，术前通过饮食护理能提升患者对手术的耐受性，减少手术并发症;术后饮食护理则能保证患者机体营养均衡，有助于促进患者术后康复[9-10]。

综上所述，在腹外疝患者的临床护理中施加快速康复护理理念的有效性显著，可缩短患者住院时间，促进患者术后康复。

4  參考文献

[1] 汪红梅.快速康复理念护理对腹外疝患者术后恢复及并发症的影响[J].医学食疗与健康，2020，18（14）：138-140.

[2] 杨梅兰.外科腹外疝患者护理中快速康复理念的临床应用体会[J].家庭生活指南，2019（11）：122.

[3] 吕桂玉.快速康复外科护理理念下高龄老年腹外疝患者围术期管理[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（36）： 301-305.

[4] 范成英.快速康复理念护理对腹外疝患者术后恢复及并发症的影响[J].家庭医药·就医选药，2018（11）：328-329.

[5] 郝妮娜.快速康复理念护理对腹外疝患者术后恢复进程的影响[J].临床医学研究与实践，2018，3（29）：191-192.

[6] 王荣荣，张丽.运用加速康复外科理念指导老年腹股沟疝患者手术室护理的疗效分析[J].新疆医学，2021，51（9）：1076-1078，1068.

[7] 孙浩.快速康复理念护理对腹外疝患者术后恢复及并发症的影响[J].中国保健营养，2021，31（27）：116.

[8] 黄秀珍.快速康复外科护理对腹股沟疝患者术后疼痛程度及胃肠功能恢复的影响分析[J].现代诊断与治疗，2021，32（11）：1837-1838.

[9] 周淑蓉，郑秀海，季茹，等.加速康复外科护理在医院船腹外疝手术患者中的应用[J].海军医学杂志，2020， 41（5）：527-529.

[10] 颜青秀.快速康复外科护理在促进无张力腹股沟疝修补术患者术后恢复和提高护理满意度中的价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（26）：72-73.

[2021-12-09收稿]