氧氟沙星联合中药熏蒸治疗对盆腔炎患者生活质量及预后的影响

张莉

【摘要】  目的  探讨氧氟沙星联合中药熏蒸治疗对盆腔炎患者生活质量及预后的影响。方法  选取2020年1-12月医院收治的100例盆腔炎患者，根据组间匹配原则结合随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用氧氟沙星治疗，观察组在对照组的基础上联合中药熏蒸治疗。对比两组患者的临床疗效、不良反应发生情况及生活质量。结果  观察组的治疗总有效率及生活质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;对照组患者的不良反应评分高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  氧氟沙星联合中药熏蒸治疗能够有效提高患者治疗效率，减少患者的痛苦。

【关键词】  盆腔炎;氧氟沙星;中药熏蒸;生活质量

中图分类号  R711.33    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）07-03

盆腔炎在临床上较为多见，以青年女性频发，患病初期无明显的临床症状，若不加以重视，随着病情的发展，症状逐渐加重，常表现为下腹痛、发热、异常阴道分泌物或异常阴道流血。中医认为该病多是由于冲任虚衰、胞脉失养以致不荣则痛，以及冲任阻滞、胞脉气血失畅以致不通则痛。据有关研究，性传播疾病发病率升高、人工流产术增加及初次性交年龄提前等因素皆使盆腔炎发病率增高，生存质量明显降低，导致患者心理压力巨大[1]。目前临床上主要采用抗生素药物治疗，其中以氧氟沙星为代表。虽可帮助患者在一定程度上清除病原体，改善症状[2]，但治疗后不良反应较多，严重影响预后，增加患者的痛苦。中药熏蒸是近年来临床上较为常见的中医疗法，通过热药蒸气的方式将中药药效由穴位渗入患者体内，达到治疗的目的[3]。本研究对临床盆腔炎患者采取氧氟沙星联合中药熏蒸治疗，取得较好的临床效果，现报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2020年1-12月医院收治的100例盆腔炎患者，纳入标准：①经院伦理委员会审批;②所有患者及其家属均签署知情同意书;③所有患者经妇科检查后均符合盆腔炎临床诊断标准。排除标准：①精神类疾病;②合并其他器官严重性疾病;③拒绝治疗或不配合治疗者。根据组间匹配原则结合随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组中，年龄24～38岁，平均30.21±1.24岁;平均病程2.56±0.54月。观察组中，年龄25～37岁，平均29.87±1.44岁，平均病程2.47±0.38月。两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。

1.2  治疗方法

1.2.1  对照组  给予氧氟沙星片（生产厂家：浙江普洛康裕制药有限公司，批准文号：国药准字H3321163，产品规格：0.1g）治疗，用法用量：0.3g/次，2次/d，直至患者症状消失后停止用药。

1.2.2  观察组  在对照组的基础上联合中药熏蒸治疗，具体操作：首先将红藤10g、败酱草15g、土茯苓20g、蒲公英10g、虎杖15g、透骨草10g、当归20g、党参15g及鸡血藤15g等药物装入药袋，使用绳子将药袋口扎紧，以防止药渣外漏，堵塞蒸汽孔，使用温水浸泡半小时，将药袋和药水一同放置蒸汽锅内。当蒸气舱内达到合适温度后，患者换上指定衣物以直立状态进入熏蒸舱，熏蒸时间≤30min，直至患者症状消失后停止用药。

1.3  预后指导

医护人员定期进行家访，查看患者恢复情况及有无不良反应发生，并指導患者居家治疗事宜;告知患者应注重个人卫生，经常清洗患病部位，保持干净、卫生，避免性生活;医护人员根据患者的恢复情况制定影响的锻炼措施，可适当做舒展性的运动，如太极拳、慢跑等，通过锻炼以提高自身的免疫力和抗病能力，促使疾病尽快得到恢复;在患病期间，患者应以清淡、宜消化的饮食为主，禁烟酒、辛辣的食物;医护人员可通过电话或微信等形式多与患者沟通，进行心理指导，由于对疾病的恐惧，加之其所带来的痛苦，使患者容易产生焦虑、抑郁等负性情绪，医护人员要亲切耐心，语气温和，在与患者交谈中，认真聆听患者的倾诉，对于患者的诊断、治疗及预后，要严谨、有科学依据，通过自身的感染力使患者放松心情，让其处于温馨、轻松的治疗环境中，让患者始终保持乐观情绪和心态;医护人员应及时告知患者及其家属此次治疗的意义和作用，向其普及有关盆腔炎的相关知识，加强患者的安全教育;并可通过宣传手册、健康讲座及录制视频等方式普及到所有患者。面对患者家属的疑问，应及时解答，在解答的过程中，医护人员应该细心且耐心，消除患者家属的焦虑。

1.4  观察指标

（1）临床疗效：根据本院自拟量表对两组患者的疗效进行评定，分为1级、2级、3级。1级为患者下体异味及白带等临床症状基本消失，无疼痛感;2级为患者下体异味及白带等临床症状有明显好转，疼痛感降低;3级为患者临床症状无好转且持续加重。1级、2级为有效，3级为无效。

（2）不良反应：根据自拟量表对比两组患者不良反应评分，包括恶心、发热及腹泻等。

（3）生活质量：采用SF-36健康调查简表[4]测评患者的生活质量，选取生理职能、生理功能、社会功能、精神健康及活力5个功能维度进行评比，功能评分越高生活质量评分越高。量表的Cronbach'sα系数为0.851，信效度较好。

1.5  统计学方法

采用SPSS 26.0软件进行统计学分析，计数资料计算百分率，组间率的比较采用卡方检验;计量资料采用“均数±标准差”表示，组间比较采用t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者的临床疗效

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  对比两组患者的不良反应评分

对照组不良反应评分高于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  对比两组患者的生活质量

治疗前，两组患者生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察组生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

盆腔炎在临床上较为多见，且近些年来的发病率一直居高不下，存在年轻化的趋势，多在产后、流产后，或经期卫生保健不当之际，邪毒乘虚侵袭，稽留于冲任及胞宫经络，与气血相搏结，邪正交争，而发热疼痛，邪毒炽升而腐肉酿脓，甚至可泛发为急性腹膜炎、感染性休克[5]。临床上通常采用药物治疗，以控制感染，杀灭病原体，提高生存质量。其中氧氟沙星属于一种人工合成、广谱抗菌的氟喹诺酮类抗生素，通过分布至各组织、体液，组织中的浓度超过血药浓度而达到有效水平[6]，起效较快，具有显著的消炎作用。但是该类药物治疗方案不良反应多，容易影响关节软骨发育。一些研究指出，利用药蒸气通过皮肤的渗透、吸收直达病灶，将会达到一定的治疗效果[7]。相比于传统治疗，中药熏蒸作用于病灶周围的体表皮肤，使药物离子直接到达病灶组织的表面和内部[8]。且对脾胃的不良反应较小，不经脾胃。此外，该类治疗方案还可促进患者血液与淋巴循环反应，提高组织的代谢能力与免疫反应能力[9]。

本研究结果显示，观察组的疗效及生活质量评分均高于对照组，不良反应评分低于对照组，说明中药熏蒸治疗不仅能够有效提高患者临床疗效，减少患者的痛苦及家庭负担，同时还可提高患者的生活质量。可见中药熏蒸具有较大的优势性，其安全性与稳定性均较高，对患者而言中药治疗相对药性较为温和，无强烈刺激。通过熏蒸的热效应就可达到通经活络、行气活血的效果[10]。

综上所述，氧氟沙星联合中药熏蒸治疗能够有效改善患者生活质量，为后续临床试验提供参考价值。

4  参考文献

[1] 张桂英.妇女慢性宫颈炎盆腔炎相关危险因素研究及分析[J].饮食保健，2019，6（2）：121-122.

[2] 高妍.左氧氟沙星甲硝唑联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后遗症的效果[J].中国药物与临床，2019，19（12）：2.

[3] 吴杨.中药内服配合熏蒸治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].云南中医中药杂志，2019，40（5）：2.

[4] 赵树娟，崔英，张雪晴，等.肺栓塞患者生活质量量表的汉化和信效度检验[J].中华护理杂志，2020，55（2）：316-320.

[5] 任慧敏，洪港洁，孙娇娇.盐酸左氧氟沙星对盆腔炎患者血液流变学与炎性因子水平的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志，2021，5（9）：3.

[6] 李娟，张小妹.活血化瘀及行氣止痛联合中药熏蒸治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].当代医学，2020，6（33）：2.

[7] 黄燕.中医护理对慢性盆腔炎患者症状改善及生活质量的影响[J].医学信息，2019，32（23）：3.

[8] 俞卫丽，夏峰，潘敏，等.中药熏蒸联合穴位压贴治疗慢性盆腔炎的疗效研究[J].山西医药杂志，2021，50（15）：3.

[9] 庞娟.中药灌肠与中药封包对治疗慢性盆腔炎的疗效观察及护理体会[J].中医外治杂志，2019，28（3）：2.

[10] 吴杨.中药内服配合熏蒸治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].云南中医中药杂志，2019，40（5）：2.

[2021-12-17收稿]