康复胜任力架构

世界卫生组织

邱卓英，郭键勋，孙宏伟，吴世彩，吕军，井淇，陈迪 主译审

1 康复胜任力架构概述

什么是康复胜任力架构?

康复胜任力架构是一种理论模式，它描述了康复工作者在各职业、专业领域和各种环境中预期或期望的职业活动表现，以实现提供高质量的保健和服务。

康复胜任力架构涵盖一系列既相互补充又相互联系的成分，具体包括：

•核心价值观与信念；

•胜任力和表现胜任力的行为；

•活动及其包含的任务；

•知识和技能。

除核心价值观与信念外，可以将这些组成部分归进五个领域：实践、专业精神、学习与发展、管理与领导力、研究，涵盖广泛的康复工作内涵。

除了描述康复人员的工作方式和工作内容外，康复胜任力架构还提供了一种组织结构、概念和语言，通过“采纳并调整”方式针对特定康复胜任力架构情景，服务于一系列目的(如下文“如何运用康复胜任力架构?”中所述)。因此，康复胜任力架构可以被视为一个总体架构，各相关组织、机构和各类服务可以据此建立与更广泛康复社区相一致的具有特定目的的胜任力理论架构。

康复胜任力架构与哪些人员有关?

康复胜任力架构中的工作人员通常包括那些提供干预措施以优化功能并减少残疾的人员。代表性的包括听力学、作业治疗学、假肢与矫形学、物理治疗学、言语和语言治疗学等专业的康复工作者，以及医疗、护理和心理康复专家。康复人员还包括康复助理、技术人员和社区康复人员，以及其他任何可以提供康复服务的卫生干部。康复胜任力架构还可由康复人员中的专业医生使用，或由在特定环境下(如在农村和偏远地区)工作的康复人员使用。

如何运用康复胜任力架构?

只需要根据特定情景进行调整，本文件所列举的康复胜任力领域以及针对特定健康状况扩展的康复胜任力架构在线互动版本内容可以多种方式在个体、机构和服务体系层面支撑康复人力资源的开发。例如：•监管或认证机构使用胜任力架构来说明某康复职业类别期望的标准。当康复胜任力架构应用于岗前培训和在岗培训，并通过审核以及其他机制加以执行时，便成为康复质量保障的组成部分。

•教育机构使用胜任力架构来说明其康复课程的效果，即教育机构期望学生的行为和学生要完成的学习任务。胜任力架构也可以用于分析学生课程的学习结果，确保教育机构传授的知识与技能能够符合人群需求。

•康复服务系统在服务规划和人力资源管理中使用胜任力架构。

–在做康复规划时，胜任力架构可用于让服务的提供与康复工作者的能力和活动与服务人群的需求和服务目标保持一致。运用该架构还有助于识别康复工作者的知识和技能差距以及绩效不足。

–在进行人力资源管理时，胜任力架构定义了卓越的工作表现，并提供某种基准来评估员工。该文件也是建立个人和服务领域的优先发展事项的组成部分。

•卫生行政部门可将胜任力架构应用于人力资源评估和规划，例如进行胜任力差距分析。

如图1 所示，与《康复胜任力架构》配套的指南之一，即《基于特定情景调整康复胜任力架构》，该指南提供了使用《康复胜任力架构》制定具体康复胜任力架构的分步骤方法，可应用于上述情况。第二份指南描述了在基于能力(胜任力)本位教育情景下应用《康复胜任力架构》的过程。《康复胜任力架构》不应被用作实践指南、方案或评估工具，而是作为开发此类资源的参考文件。

图1 康复胜任力架构资源及其应用

为什么要发展康复胜任力架构?

为努力实现全民健康覆盖，要求卫生工作人员对人口的需求作出相应响应。在许多国家，康复人员配置不足并缺乏必备的能力、知识和技能来完成所需活动。随着各国努力扩大康复人员的培养，康复胜任力架构成为一种关键工具，以确保他们具备必要的康复胜任力，在全民所需的康复范围内提供高质量保健服务。

康复胜任力架构是如何开发的?

康复胜任力架构是在一个专家技术工作组的指导下，由世界卫生组织领导的一个多轮次论证过程中制定。康复胜任力架构进行了广泛的同行评审，囊括了来自低、中、高收入国家的广泛的康复利益攸关方和学科人员。

康复胜任力架构概述

如图2 所示，康复胜任力包括五个领域，并围绕着核心价值观与信念。这些领域包括康复实践、专业精神、学习与发展、管理与领导力，以及研究。

图2 康复胜任力架构的结构及组成部分

这些领域共同确定了康复工作者如何能以有效地执行(胜任力)，以及他们做什么(活动)。胜任力被分解为行为；把活动分解为任务。行为与活动分别有四级熟练程度的说明。每个领域都涉及相关的胜任力知识与活动技能。

康复胜任力架构的每个组成部分将在“康复胜任力架构的组成部分”一节中进一步详细说明。

康复胜任力架构的组成部分

【领域】康复胜任力架构的领域为胜任力、活动、知识和技能说明提供了一个广泛的主题架构。如图3所示，每个领域都涉及到康复工作的不同方面，对于康复工作者而言，这些方面交互作用会形成良好的绩效。

图3 康复胜任力架构的五个领域说明

【核心价值观与信念】四项核心价值观与四项核心信念是所有胜任力和活动的基础，将在下一节中详细说明。它们共同帮助塑造了康复工作者在康复工作所有领域的表现。

【胜任力与行为】胜任力是一个人可观察到的能力，综合了知识和技能，以及核心价值观与执行任务的信念。胜任力是持久、可训练的，并且可以通过行为表现进行测量。它们与康复工作者个人以及该工作者如何处理活动相关联。行为是胜任力的可观察成分。尽管所有的康复工作者都应该具备所有的胜任力，但行为会因康复工作者的熟练程度而不同。

【活动与任务】活动是应用知识、技能、价值观和信念，完成一系列任务，描述了康复工作者的工作内容。任务是活动中可观察到的部分与行为相似的，可能因康复工作者的熟练程度而不同。与胜任力不同的是，不是每个康复工作者都会进行所有的活动。需要完成何种活动取决于角色及其要求。

表1概述了胜任力和活动之间的区别。

表1 胜任力与活动之间的区别

【熟练程度等级】行为和任务被描述为四个级别(第1 级，第2 级，第3 级和第4 级，即初级、中级、高级和专家级四个层次)的熟练程度，初级描述的是知识和技能水平最低、参与决策期望程度最低的康复工作者的熟练程度，专家级则是最高的。在某些情况下，每个级别的行为或任务不同；而在另一些情况下，两个或多个级别的行为或任务则相同。在每个领域的开始都有对各级别期望的概括。一名康复工作者在某个领域内和不同领域之间都可能具备不同的能力水平。例如，他们可能在某些行为和任务方面熟练程度达到高级，而在其他方面可能达到中级或专家级。

【知识与技能】知识与技能是胜任力和活动的基础。知识是康复的信息基础，而技能是使知识得以应用的身体或认知能力。在康复胜任力架构中，知识和技能的定义是概括性的，并不针对任何特定的健康状况或情景。

康复胜任力架构的关键特征

•胜任力和行为是整合的，其与所有康复工作者相关，不论他们的实践、角色和职责范围如何。

•活动和任务具有选择性，在特定情况下，这些将取决于康复工作者的实践范围、角色和责任。

•行为和任务从1 级到4 级呈现。对于1 级(初级)行为或任务均适用于后续所有级别。

•胜任力是跨五个领域的，因此胜任力通常可以支撑跨领域的活动表现。例如，沟通胜任力在实践领域将支撑所有领域的绩效表现但不会在每一部分重复出现。

•康复工作者的绩效表现在不同领域内和领域间的熟练度水平有差异，同类工作人员的熟练度水平会受到他们经验、角色期望和个人优势和兴趣的影响。对于康复工作者来说，每个领域的熟练度水平是有代表性的，且随着时间推移情况会有所变化。

•熟练程度不是取决于受教育或培训的时间，或者专门的认证。比如，一名社区卫生工作者可能在一些领域熟练程度是1 级(初级)，其他领域是2 级(中级) 或3 级(高级) 。在某些领域，基于经验和角色，一名社区卫生工作者甚至比更有资历的康复人员具有更高的熟练程度(比如一名社区卫生工作者如果承担了协调的角色将会在领导力和管理方面具有更高的水平)。

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2 核心价值观与信念

《康复胜任力架构》的四类核心价值观与四类核心信念如下所述。正如引言中所概述的，这有助于塑造康复人员的行为和他们在《康复胜任力架构》所有领域的任务表现。

价值观

【同情心与同理心】康复工作者寻求联系患者个人及其家庭的经历并在理解患者经历后，作出相应的回应。

【敏感性与尊重多样性】康复工作者平等和公正地对待所有人，不论种族、民族、年龄、性别、性别认同、性取向、残疾、信仰或经济状况；他们寻求获得保健服务是值得尊重和可以接受的。

【尊严与人权】康复工作者认识到每个人的内在价值，尊重他们的尊严并保障他们的人权。

【自决权】康复工作者寻求为每个人提供选择和促进自我决定的权利。

信念

【良好的功能状态是健康和福祉的核心】它是一个人如何融入和参与有意义的活动和生活角色的组成部分。

【康复是以个人/家庭为中心】它以个人及其家庭的具体需要和目标为导向。

【康复是协作性的】它需要与个人及其家庭协商，并让他们积极参与其中。

【康复应该提供给所有有需求的人】它应该被纳入对任何有功能障碍、活动受限和参与受限的人的保健服务连续体中。

3 领域

下文介绍康复胜任力架构的五个领域。说明了如何解释每个领域的胜任力水平中，相关的胜任力及其行为、活动及任务，最后是知识和技能。请注意，在使用“个人及其家庭”时，“个人”是指需要康复的个体；而“其家庭”是指所有与个人有关或无关的、直接参与康复过程的人，例如家庭成员、伴侣、雇主或教师。在某些情况下，“家庭”可以被解释为该个人更广泛的社区。

3.1 实践

实践领域包含了与康复工作者和需要康复的人及其家庭之间互动有关的胜任力和活动。包括建立适当工作关系所需的胜任力和活动，以及评估、计划、提供干预措施、沟通和决策。

表2 康复工作者的实践熟练程度

表3 实践胜任力与行为

表4 实践活动与任务

实践知识

核心知识

以当事人为中心实践的特点、益处、挑战和文化方面的因素

影响对健康、疾病和寻求保健服务态度和行为的文化因素和信仰

文化因素、信仰和行为，包括康复工作者自身因素，对沟通、决策和康复预期结果的影响

健康和不平等的社会经济、文化、历史和政治决定因素

影响一个人参与康复和其他健康服务的外部因素，包括它们的有效性、可及性、可接受性和质量

弱势群体在获得和参与健康和康复服务方面额外的需求

关于无行为能力者的决策、权利和待遇的法律和伦理道德架构

可能影响个人健康素养的因素以及决定其健康素养的方法

与语言、视力、听力、认知或健康素养相关的潜在沟通障碍，以及管理这些障碍的方法

让个人及其家庭参与康复并赋予他们决策权的方法

在评估和干预期间保护尊严和隐私的方法

基于法律和胜任能力的实践范围

手动操作和动态姿势的安全原则

健康和安全政策和程序，包括感染控制

支持、监督和指导的不同方法

多学科团队所有成员的角色和职责

与实践范围相关的实践指南和方案

与实践范围和情景相关的保健模式

与实践范围相关的技术术语和缩略语

使用基础设施、设备和消耗品的政策和程序

功能的理论模式，包括健康、个人和环境因素的相互作用对康复绩效的影响

整个生命过程中的人类发展，包括身体、认知和心理发展

发展心理学、社会心理学和临床心理学和社会科学的基础知识

与实践范围相关的医学科学，包括解剖学和生理学

与实践范围相关的生物力学和人体工程学

与实践范围相关健康状况的病因学和流行病学

与实践范围相关健康状况的表征、进展和预后

与实践范围相关的一般药理学

专门活动的知识

A1 获得康复知情同意

书面和口头知情同意的定义以及法律和伦理影响

确定一个人决策能力的方法

管理如何、何时以及从谁获得和记录知情同意的政策和做法，包括面对个人没有决策能力的情况

A2 记录信息

收集、存储和访问信息的政策和程序

要收集和记录信息的类型和目的

记录信息的标准化格式

A3 进行康复评估

收集个人既往史的潜在信息来源

要收集和记录信息的类型和目的

一个人需要保护措施的迹象以及这些措施如何启动

评估方法，例如测试、测量和评估，以及何时运用这些方法

与实践范围和选择考虑因素相关的评估选项

与实践范围相关评估工具的心理测量特性

与进行与实践范围相关的评估以及如何管理这些评估相关的风险

与实践范围相关评估的适应性和非适宜性

与实践范围相关评估的资源需求

健康、个人和环境因素对评估结果的真实和潜在影响

进行与实践范围相关评估和环境分析的方法和技术，包括如何使用相关仪器或设备

对评估进行调整或分级的方法

撰写和报告与实践范围相关评估的时间和频率

与实践范围相关的标准化评估评分方法

如何解释与实践范围相关的评估结果

A4 制定和调整康复计划

确定个人及其家庭的优先事项和预期结果的方法

与实践范围和选择干预注意事项相关的干预选项

与实践范围相关的干预措施通常需要的频率和持续时间以实现预期结果

与实践范围相关的个人治疗可能涉及的健康干预范围以及干预对康复计划的意义

与实践范围相关的典型保健途径

制定康复计划的方法，包括谁应该参与

调整康复计划必要性和方法的迹象

A5 转介给其他服务机构

与实践范围和转介考虑因素相关合适服务机构的范围

与实践范围相关机构的典型资格标准

访问供应商的潜在成本和后勤要求

与实践范围相关的转介途径和程序，包括信息移交要求

A6 实施康复干预措施

与实践范围和选择考虑有关的干预选择

与实践范围有关的干预措施的证据基础

与实施干预措施有关的风险以及如何管理这些措施

实施与实践范围相关的干预措施的适应症和禁忌症

潜在的干预模式，如小组会议，移动健康和远程康复，以及选择的考虑因素

与实践范围有关的干预措施的现有和新兴技术

干预措施所需资源

实施干预的方法和技术，包括如何使用相关设备和消耗品

针对某人的康复干预方法调整与分级的方法

培训和支持家庭成员或照护者提供或协助干预的方法

应当采取哪些与实践范围相关的干预措施来取得预期成果

与实现预期成果的实践范围有关的干预的频率和持续时间

没有遵守康复计划的原因和最大限度遵守康复计划的方法

A7 评估实现预期结果的进展情况

实施与实践范围相关的康复计划的预期功能状态变化轨迹

与实践范围和选择考虑相关的结果测量范围

评估实现预期结果的进度间隔

确定实现预期结果的进展的非标准化方法，例如观察、自我报告和家庭或照护者的看法

使用与实践范围相关的结果测量工具的方法和技术如何解释和报告与实践范围相关的结果测量

A8 出院并确保获得健康保健服务连续性

确定出院准备所需的信息和方法，包括与实践范围相关的出院的典型适应症和禁忌症

确定个人及其家庭可能需要的持续支持和跟进的需要和程度的方法

促进出院后自我管理的方法

出院或转院保健时潜在的后勤要求

如何撰写出院报告，包括关键信息点

如何确保成功传输和/或存储出院信息

实践技能

核心技能

认识并了解他人的感受并表达同理心

说话时使用适当的音量、清晰度和速度

使用和解释肢体语言和其他非语言信号

在书面交流中使用适当的语气、语言和内容

反思性实践和批判性思维

采取感染预防和控制措施，包括穿戴和脱下个人防护设备和保持手部卫生

进行急救，包括心肺复苏

手动搬运设备和消耗品，包括安全提升技术

手动辅助定位、转移、步行和其他形式的移动，包括使用辅助产品和设备

使用计算机，包括操作相关软件和程序

专门活动技能

A1 获得康复知情同意

询问

向具有不同健康素养水平的人及其家人解释过程、风险、益处和潜在结果

A2 记录信息

整理和填报相关信息

A3 进行康复评估

设置和使用与实践范围相关的设备和消耗品

安排人员进行评估

开具评估处方和/或提供与实践范围相关的不同类型的评估

根据个人需要调整评估

评分和解释评估结果

确定继发性疾病的指征

A4 制定和调整康复计划

制定和审查目标

制定康复计划

A5 转介给其他康复服务机构

管理交接

撰写转介服务报告

A6 实施康复干预措施

设置和使用与实践范围有关的设备和消耗品

安排专人实施干预

开具与实践范围相关的干预处方

根据个人需求调整与实践范围相关的干预措施

管理、协助或指导与实践范围有关的干预措施

监测与实践范围有关的干预措施

管理与实践范围有关的干预措施

A7 评价实现预期结果的进展情况

设置和使用与实践范围有关的设备和消耗品

实施检查、测量和测试技术

评分标准化结果测量

解释测量结果

通过观察和询问评估身体功能、活动和参与

评价康复结局

A8 出院并确保获得健康保健服务连续性

出院交接

与个人及其家庭建立密切联系

3.2 专业精神

专业精神领域包括支持康复服务提供和康复工作者持续福祉的胜任力和活动。因此，胜任力和活动与职业操守、协作、安全和质量有关。

专业精神知识

核心知识

卫生体系内参与者的结构、职能和权力，以及康复在何处以及如何整合

专业和道德行为准则

专业注册和许可的要求/法律义务

康复服务的基本原理，包括健康、经济和社会福利

向不同受众有效宣传的方法

帮助他人向不同受众传达其康复需求的方法

健康和安全政策和程序，包括感染控制

传染链和传播方式

健康和安全政策和程序

保持个人健康和福祉的策略

康复利益攸关方及其各自角色和责任

典型的团队组织和层次结构

任务分担和跨专业实践的定义和原则

有意识和无意识的偏见和个人信念

冲突避免、管理和解决策略

活动特有的知识

A1 管理风险和危害

环境危害及其管理的政策和程序

事件报告的政策和程序

如何进行风险评估

表5 康复工作者的专业精神熟练程度

表6 专业精神胜任力与行为

表7 专业精神活动与任务

A2 采取质量改进措施

健康质量改进的概念和原则，包括有效性、效率、及时性、以个人/家庭为中心、公平和安全

质量改进策略

收集反馈和绩效数据的方法

A3 参与团队论坛

自己和他人在个人康复管理计划和康复服务中的角色

会议和案例会议的适当礼仪

A4 提出康复建议

不同受众/利益攸关方的典型建议需求和要求

影响提供建议方式和时间的法律问题和架构

专业精神技能

核心技能

任务优先排序

时间管理

多任务处理

谈判

适应变化

管理压力

以团队成员方式工作

共享与情景相关的任务和跨专业实践

应用冲突消减技术

向不同的受众倡导

专门活动技能

A1 管理风险和危害

进行风险评估

使用感染预防和控制措施，包括穿戴和分发个人防护设备和执行手卫生

预防和管理冲突和暴力局势的策略，包括冲突消减技术

A2 采取质量改进措施

项目管理

数据收集、分析和报告

影响评价

A3 参与团队论坛

在团队研讨会中展示信息

虚拟会议的数字素养

A4 提出康复建议

根据听众的需求修改交流内容和形式

利用多种媒体传达信息

3.3 学习与发展

学习与发展领域包括与康复工作者专业发展相关的胜任力和活动。该领域的胜任力和活动与专业发展、教学和学习有关。

学习与发展知识

核心知识

注册和执业许可的继续教育要求

自主学习的原则与实践

现有或潜在的学习和发展机会，以及如何获得这些机会

不同的学习风格以及如何识别和应对它们

调整教学和督导方式以满足学习需要的方法

与康复情景相关的问责制结构及其相应的责任

与临床环境中的学习和培训有关的原则和法律架构，包括保健责任、问责制、患者隐私、伦理和知情同意

专门活动知识

A1 管理自我专业发展

如何确立学习和专业发展目标

对于学习和支持的不同途径，包括监督、指导和辅导

学习的个人需求和偏好

专业化的教育和培训途径

A2 督导和培训他人

成人学习原则

学习和发展的潜在障碍，以及解决这些障碍的策略

作为教师或主管的责任和义务

教学督导技术与教育模式

支持教学和学习以及如何使用它们的资源范围，包括现有和新兴技术

学习与发展技能

核心技能

教授不同需求的成年学习者

督导有不同需求的成年学习者

数字化素养

将任务和职责分级和调整到适当的级别

专门活动技能

A1 管理自我专业发展

制定和管理专业发展计划

评价自己的专业表现

表8 康复工作者的学习与发展熟练程度

表9 学习与发展胜任力与行为

表10 学习与发展活动与任务

A2 督导和培训他人

建立融洽的关系和信任

设计培训课程，包括定义学习结果、内容教授模式、评估和评价

提供建设性反馈

使用不同教学模式

利用不同的资源和技术加强教学

评价他人的专业表现

3.4 管理与领导力

管理和领导力领域包括与团队合作、战略思维、服务发展和评估以及资源管理相关的胜任力和活动。

管理与领导力知识

核心知识

有效团队合作的潜在因素

表12 管理与领导力胜任力与行为

激励、参与、认可和奖励他人的策略

不同的管理和领导风格

康复在人口健康中的作用及其社会和经济效益

与环境相关的人口康复需求和偏好

提供服务的环境障碍和促进因素

领导者和管理者的法律和道德责任

与康复情景相关的问责制和责任分级

影响个人和团队行为的文化因素

针对不同利益攸关方的倡导方法

专门活动知识

A1 管理康复团队

与服务相关的健康工作者的工作范围、职责和绩效标准

不同级别的监测和监督、授权、问责制和应用指标

团队沟通和协调策略

A2 管理康复服务提供

与推动康复需求相关的流行病学和人口趋势等环境因素

安全的工作条件和相关标准和法规

包容性设计原则以及无障碍标准和法规

人力资源管理的政策和立法

提供服务的潜在资源需求

调动资源和管理服务预算的策略

管理机密信息的方法和相关标准和法规

表13 管理与领导力活动与任务

A3 监测和评估康复服务提供情况

服务提供指标、相关数据要求和来源

潜在服务绩效指标和选择考虑因素

如何应用、解释和报告服务绩效指标

服务数据收集和数据整合机制

数据收集和报告的政策和法规

健康信息系统的结构和功能以及如何整合进康复

让康复服务使用者参与服务评估的方法

进行或协调服务审计的政策和程序

管理与领导力技能

核心技能

领导团队成员

激励他人

进行需求评估

确定障碍因素和促进团队绩效和提供服务的因素

倡导技术

专门活动技能

A1 管理康复团队

分配任务

分担责任

配备团队成员

安排日程

确定团队成员的优势和劣势，以及如何管理以达到最佳效果

A2 管理康复服务提供

对辅助产品、设备和消耗品进行盘点

采购资源

保持库存

招聘团队成员

开具发票

起草规章制度

A3 监测和评估康复服务提供情况

持续记录

撰写报告

数据收集、分析和报告，包括数据可视化

使用标准化服务结果度量

输入卫生信息系统

进行调查

3.5 研究(R)

研究领域包括与产生、传播和整合康复研究有关的胜任力和活动。

研究知识

核心知识

从何处以及如何找到与实践范围相关的证据

确定与康复情景相关的人口需求和康复研究优先事项的方法

与实践范围相关的康复研究的差距和机会

评估证据的方法，包括质量和适用性

将研究结果推广到不同背景的考虑和局限性

质量研究指标

为不同受众提供证据的方法

获得实践实施证据的方法

专门活动相关的知识

A1 设计和实施研究

人类研究的伦理道德准则

潜在利益冲突来源以及如何侦测和管理这些冲突

与背景相关的潜在研究资助以及如何获得这些资助

定量和定性研究设计

研究偏差的类型以及如何降低这些偏差

推断性统计和描述性统计

数据使用的伦理和尊重原则，以及相关的法律和协议

表14 康复工作者的研究熟练程度

表16 研究活动与任务

A2 传播研究证据

科学期刊的影响因子和目标受众

传播研究证据的真实或潜在平台

研究证据传播策略

A3 加强康复研究能力

现有研究能力

扩大研究活动的障碍和促进因素

康复研究利益攸关方及其各自角色

康复研究基础理论，包括健康、经济、教育和社会效益

研究技能

核心技能

从不同平台获取证据

评价证据

评估关键性证据

向不同受众传达证据

特定活动的技能

A1 设计和实施研究

撰写研究申请书和方案

专门活动的技能

为研究撰写资助申请书

编写伦理道德实施方法

从各种来源收集数据

分析定量和定性数据，包括使用统计软件

从数据中提取有意义的结论并确定潜在的应用

学术论文写作

A2 传播证据

撰写学术论文草稿

以不同的形式向各类会议展示研究证据

A3 加强康复研究能力

针对研究伙伴关系建立利益攸关者网络