浅谈急性上消化道出血的内科护理及体会

白云芬

摘要：目的：研究分析急性上消化道出血的内科护理手段及效果。方法：本次实验跨越2020年1月至2021年12月这一时间段，研究人员对198例急性上消化道出血患者进行研究。研究人员在本次实验中对所选患者均实施内科护理，采用回顾性分析法完成本次研究，记录所选患者病情控制效果。结果：本次实验所选198例急性上消化道出血患者中治疗效果突出、治疗效果一般及治疗效果较差的人数分别为168人、27人及3人，占所选患者总人数的比例分别为84.85%、13.64%及1.52%。结论：针对性的内科护理在急性上消化道出血患者护理中的表现较为优异，能够有效優化病情治疗和控制的效果。

关键词：急性上消化道出血;内科护理;治疗效果

【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）06--01

前言：急性上消化道出血在临床上出现概率较高，患者会表现出呕血和黑便的症状，伴有乏力、头晕，治疗不及时或是不当会导致患者出现休克的情况，严重威胁患者的生命安全。护理工作开展水平对急性上消化道出血患者病情治疗效果有着不容忽视的影响，高水平的护理工作能够有效减轻患者的痛苦，对患者病情的质量和控制有着极大的帮助。笔者在本文中研究分析了急性上消化道出血的内科护理手段及效果，以及能够帮助护理人员优化调整急性上消化道出血患者护理方案。参与2020年1月至2021年12月期间实验的急性上消化道出血患者人数为198例，详细情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次实验将2020年1月至2021年12月期间本院就诊的198例急性上消化道出血患者作为实验对象。本次实验过程中退出或是死亡的患者相关数据均排除在实验结果之外。患有其他严重疾病、丧失自主意识、存在精神障碍或是智力缺陷的患者不得参与本次实验。研究人员在确定本次实验研究对象时应向患者及其亲属详细讲解本次实验的潜在风险、目标及具体流程，并在征得患者及其亲属同意后开展本次实验。本院伦理委员会充分知晓本次实验可能导致的后果，并许可研究人员继续开展本次实验[1]。本次实验所选198例患者中男女人数分别为100例及98例，年龄跨越18岁至74岁这一年龄段，均值年龄为（46.1±7.5）岁。

1.2方法

在急性上消化道出血患者护理过程中，护理人员应采取内科护理手段，以此保证患者病情能够得到及时可靠的控制。在急性上消化道出血患者护理过程中，护理人员应注意监测患者的呼吸频率、心率、血压，并观察患者的临床表现，与医生进行密切的沟通，配合医生对患者进行治疗。护理人员在内科护理过程中应注意对患者的呕吐物、粪便进行检查，观察患者呕吐物及粪便的颜色、状况，分析患者出血情况。护理人员在工作中应注意检查和统计患者红细胞数量、血红蛋白水平，评估患者贫血状态[2]。在内科护理过程中，护理人员应要求患者保持平卧位，要求患者头部偏向一侧，并注意对患者实施呼吸道护理，保证患者呼吸道的畅通。对于急性上消化道出血患者，护理人员应加强对患者饮食的干预，急性上消化道出血期间禁食禁饮，出血停止24-48小时可进食低温流质饮食。护理人员应要求患者坚持少食多餐的原则，鼓励患者进食流质食物，避免患者进食生冷、辛辣食物，禁止患者饮酒、抽烟。护理人员在内科护理过程中应用注意加强对病房的管理，定期清洁和消毒，保证病房的良好通风和充足光照，确保病房环境符合患者的休养需求。针对急性上消化道出血患者，护理人员在工作中应注意正确看待患者出现的负面情绪，对患者实施知识宣讲，向患者讲解急性上消化道出血患者的病因、危害及防治手段，通过针对性的心理疏导方法对患者实施心理护理干预，避免患者过度紧张，减轻患者的心理负担，使患者保持轻松的心态。在急性上消化道出血患者内科护理过程中，护理人员应注意实施三腔二囊管压迫止血护理。部分急性上消化道出血患者在治疗过程中需要接受三腔二囊管治疗，这种情况下，护理人员应向患者讲解三腔二囊管压迫止血治疗的意义及作用，应在插管的过程中评估患者的状态，观察引流液颜色、量，胃气囊的压力为50mmHg左右，食管气囊的压力应控制在35mmHg左右，充气量分别为160mL及120mL左右。在三腔二囊管压迫止血护理过程中，护理人员应在充气24小时后将气体放出，避免出现黏膜损伤的情况。在置管48小时后，护理人员应观察是否出现出血情况，如停止出血，护理人员应在24小时后将置管拔出，并要求患者在拔管前饮用15毫升石蜡油。

2.结果

2.1所选患者治疗效果

本次实验所选198例急性上消化道出血患者中治疗效果突出、治疗效果一般及治疗效果较差的人数分别为168人、27人及3人，占所选患者总人数的比例分别为84.85%、13.64%及1.52%。见表1。

3讨论

急性上消化道出血具有病情进展迅速、危害大的特点，患者会表现出便血、呕血、发热等症状，随着病情的进一步发展，患者会出现浑身乏力、休克等情况，甚至会造成患者的死亡。系统的内科护理对急性上消化道出血患者病情治疗和控制的效果有着不容忽视的影响，在内科护理过程中，护理人员对急性上消化道出血患者实施病情监测、基础护理、饮食护理、心理护理、三腔二囊管压迫止血护理，能够有效控制患者的病情、减轻患者的痛苦。共计198例急性上消化道出血患者参与2020年1月至2021年12月期间的实验，目的是研究分析急性上消化道出血的内科护理手段及效果，以此帮助护理人员更好地完成急性上消化道出血患者护理工作[3]。分析本次实验，所选患者治疗效果较为理想，患者的病情得到了有效控制。

本次实验表明，内科护理在急性上消化道出血患者护理过程中的应用价值较高，其在优化患者治疗效果、减轻患者痛苦、促进患者早日康复方面有着较为突出的成绩。护理人员在实际工作中应明确内科护理的作用及优势，并积极进行实践，以此为急性上消化道出血患者提供高水平的护理服务。

参考文献：

[1] 赵幸媛. 急性上消化道出血的内科护理方法及效果分析[J]. 特别健康， 2019年35期， 220-221页， 2020.

[2] 曾桂月， 何燕玲. 100例上消化道出血内科护理体会与疗效分析[J].  2022（12）.

[3] 赵晓莲， 聂丽萍. 急性上消化道出血的内科护理方法及效果评价[J].  2022（33）.