疫情防控常态化下特勤消防站灭火救援行动探析

何 锋

乌鲁木齐市消防救援支队，新疆 乌鲁木齐 830000

2020年，我国暴发的新冠肺炎疫情防控难度大，截至2020年12月31日[1]，新冠肺炎疫情在国内一直呈现小规模的感染传播。在“全灾种、大应急”背景下，消防救援站如何科学规范、安全有序完成疫情防控常态化下灭火救援任务，是加速消防救援队伍转型升级的热点研究问题之一。乌鲁木齐市消防救援支队特勤大队根据疫情常态化特点和灭火救援任务需要，试点组建特勤消防站疫情防控常态化灭火救援队，同时对此类实发卫生事件任务处置要点及防护洗消流程进行初步探索。

1 日常战备阶段

1.1 战斗编成

特勤消防站疫情防控常态化灭火救援队建设,以“攻克防护安全难题、打造过硬攻坚队伍”为总目标，坚持“实战引领、突出专业、先行先试、创新发展”的指导思想，按照灭火类防疫战斗编成5车19人(4组4员)、救援类防疫战斗编成4车17人(4组4员)进行编组。

1.1.1 灭火类防疫战斗编成(5车19人)

该战斗编成以特勤消防站常驻人员和车辆为基础，重点突出灭火与防疫2个战斗小组。设置指挥员1名，由当日值勤主官担任；安全员1名；通讯员(摄像员)1名；驾驶员5名；搜救组2人；灭火组4人，组长1名，由当日执勤副班长担任，战斗员3名；供水组3人，由各车3名供水员组成；防疫组2人，组长1名，由当日执勤班长担任，卫生员1名；编成作战车辆5辆，人员与车辆分组情况如表1所示。

表1 特勤消防站灭火类防疫战斗力量人员车辆分组表

1.1.2 救援类防疫战斗编成(4车17人)

该战斗编成以特勤消防站常驻人员和车辆为基础，重点突出救援与防疫2个战斗小组。指挥员1名，由当日值勤主官担任；安全员1名；通讯员(摄像员)1名；驾驶员4名；搜救组4人，组长1名，由当日执勤副班长担任，搜救员3名；灭火组2人；供水组2人(由城市主战和举高类消防车2名供水员组成)；防疫组2人，组长1名，由当日执勤班长担任，卫生员1名；编成作战车辆4辆，人员与车辆分组情况如表2所示。

表2 救援类防疫战斗力量人员车辆分组表

1.2 随车防疫装备

灭火类与救援类防疫战斗编成，各车均设置应急防疫箱。箱内放置应急防疫物资，包括：一次性医用防护口罩、N95防护口罩、医用防护手套、医用防护服穿戴用品、医用橡胶集污袋等按随车人数1:3配备[2]；手持式红外测温仪、75%酒精喷雾器等按照每车2个配备；各车专门区域放置个人防护装备，空气呼吸器(6.8 L)、自滤式防毒面具、头骨式通信器材、一级和二级化学防护服等按照编成1:1配备[3]。洗消类消防车重点配备手提式喷雾器、背负式电动喷雾器等喷雾消毒设备各1个，消毒剂由辖区地方疾控部门提供和配制。另外配备生化个人防护、简易洗消装置、洗消药剂、橡胶集污袋若干个。

1.3 人员防护要求

听到警铃后，当日执勤主官根据出动命令选择灭火类或者救援类防疫战斗力量编成，迅速登车，佩戴好一次医用口罩、携带护目镜，常规灭火服或救援服手套内加戴一次医用手套。在出警途中，指挥员要与指挥中心核实事故地点是否为涉疫地区，按预案下车后，从应急物资防疫箱和个人防护装备箱，穿戴相应等级防护装备。

2 现场处置阶段

2.1 涉疫地区火灾救援行动

涉疫地区火灾救援行动是指特勤消防站参与已被确认定为涉疫地区的定点酒店、定点医院等单位火灾扑救与救援行动。当三区两通道正常运行时，可将整个病区作为污染区，污染区外至建筑一层出口处20 m作为缓冲区[4]，缓冲区中的着装区和医生办公室若未被污染可作为临时安全区使用。在实施灭火救援时救援人员可依托这些安全区，设置前沿阵地作为现场指挥、人员休整、空呼更换场所，如图1所示。当三区两通道受火势影响已经失效时，应当重新按照污染区、缓冲区、安全区要求划分作战区域，调整前沿阵地，确保灭火救援行动顺利开展。

图1 涉疫地区灭火救援行动流程图

当消防人员进入安全区，必须着全套灭火防护服，佩戴N95型口罩和密封式护目镜。若消防人员进入缓冲区，必须内着医用防护服，外部着灭火防护服，或着二级防化服，佩戴正压式空气呼吸器或过滤式送风面罩，手套内加戴一次性医用手套或丁腈橡胶手套，其他防护按日常火灾扑救要求进行。若消防人员进入污染区[5]，必须内着医用防护服，外部着灭火防护服，佩戴正压式空气呼吸器，手套内加戴一次性医用手套或丁腈橡胶手套，其他防护按日常火灾扑救要求进行，实施全方位、无裸露防护。

2.2 非涉疫地区火灾救援行动

处置力量应在救援现场上风向洁净区集结，并开展准备工作，到场准备工作包含防护着装、药剂灌装和现场信息采集。侦察组负责了解现场基本情况(洗消重点区域、洗消面积等)，确定防护等级，并制定洗消方案。防疫组负责搭建外部洗消区域(战斗员可协助)，对进出洗消区域的人员及装备进行洗消和登记。灭火组(救援组)按照现场所需防护等级进行着装，携带洗消器具进入污染区进行灭火救援行动，作业完成后，进入预设洗消区域全方位洗消。

2.3 现场洗消

2.3.1 涉疫地区现场洗消

2.3.1.1 救援人员洗消。应分别在污染区与缓冲区边界处搭建救援人员洗消区，仅负责对救援人员进行洗消，非救援人员的洗消作业原则上交由医疗部门负责，如图2所示。非救援人员首先进行临时洗消，然后转移至固定区域隔离封闭，最后待医疗人员到位后实施洗消作业。救援人员洗消，按照从头顶至脚底的顺序先进行全身喷雾洗消，一般实施2次，每次不少于30 s[6]。救援人员先脱去救援手套对手部进行洗消，按照脱防护服流程脱去外层防护服，之后脱去内层手套后，再进行一次全身喷雾洗消，卸下的防护服和装备统一送至器材消毒区，人员进入淋浴区用肥皂全身搓洗2次，温水(38～40 ℃)冲洗15 min[7]，换上干净衣物后登记离开消毒区。

图2 涉疫地区现场洗消行动流程图

2.3.1.2 执勤车辆洗消。车辆洗消主要是针对进入污染区的灭火救援车辆。搭载非确诊人员车辆消毒的基本流程为[8]：一是全面喷洒，先将座椅、方向盘等部位用塑料薄膜做隔离处理，再使用2 000 mg·L-1的含氯消毒液，按照从上到下、从前到后、从车外到车内的顺序，对整车进行消毒，喷洒必须全覆盖，不留死角，每个部位喷雾2遍，作用时间不少于30 min。二是酒精擦拭，取下塑料薄膜，对车辆的门把手、方向盘、坐垫等经常性人员接触部位用75%的酒精进行全方位的擦拭。三是通风晾晒，洗消结束后，将车辆开出洗消区域，在阳光或通风的室外晾晒超过30 min。四是废水收集，废水不能任意排出，应集中用消毒剂进行消毒处理后才能排放。五是采用固定喷雾消毒装置消毒，在车辆缓慢通过消毒区域后再进行人工消毒的方式，对未消毒部位和车辆内部进行消毒，车辆洗消流程如图3所示。

图3 车辆洗消重点环节流程图

2.3.1.3 携行装备洗消。器材装备洗消主要针对救援中使用过的救援器材、个人防护装备、救护用品、仪器设备等。基本流程为[9]：一是器材分类，将待消毒的器材装备按照洗消方法进行分类集中，可分为耐腐蚀、不耐腐、忌水3类装备。二是器材分类拆卸，救援人员将全套个人防护装备、携带器材和相关设备集中、分类放置在指定位置，卸装时避免皮肤直接接触防护装备外层。三是器材分类洗消，对于耐腐蚀的个人防护装备和器材装备可以浸泡在1 000 mg·L-1的含氯消毒液的浸泡池内，液面须覆盖全部装备，时间30 min以上；对于不耐腐蚀的器材装备可使用喷雾器进行全面喷雾消毒，每件器材喷雾处理2遍，作用时间不少于30 s；对于忌水的精密仪器和空气呼吸器、氧气呼吸器等呼吸保护装备，可用药棉蘸取75%的酒精反复擦拭，晾干即可。四是清水冲洗，使用大量清水对消毒后的个人防护装备、救援器材进行冲洗，将残留药剂清洗干净，如图4所示。

图4 器材装备洗消重点环节流程图

2.3.2 非涉疫地区现场洗消

防疫组应会同卫生防疫部门确定洗消区域，在现场划定人员洗消区、装备洗消区、车辆洗消区，合理设置车辆人员集结区、防护装备穿卸区、消毒药剂配制区、洗消区。防疫组应在卫生防疫部门指导下，制定洗消方案，明确任务分工和作业要求，展开洗消作业。洗消时要按照“由外至内、由上至下”的程序对洗消区域进行无死角、无盲区洗消，现场洗消行动流程如图5所示。

图5 非涉疫地区现场洗消行动流程图

防疫组要落实即时洗消及登记制度。利用现场洗消装置对人员、装具立即进行初步洗消。暴露皮肤，可用毛巾沾0.5%过氧乙酸或1%三合二溶液、75%酒精(优先)进行擦拭，作用1 min[10]；个人用具或装备表面可用消毒剂擦拭或喷雾处理。洗消人员应现场脱卸解除防护装备，并统一储存至回收车辆，喷洒氯系、醇(优先)系药剂喷雾并密闭隔离，待返回营地后再进行深度洗消或集中销毁。

3 归队恢复阶段

特勤消防站应在营门外设置车辆消毒区、人员消毒区和装备消毒区，并设置明显标识牌，人员消毒区标识牌要提示“进入营区严禁摘取口罩”，车辆、人员、装备消毒区两侧边界采用警戒锥筒和警戒带隔离，车辆消毒区、人员消毒区和装备消毒区标识牌应摆放在相应消毒区入口处。车辆消毒区面积应能满足1辆本站最大消防车的洗消作业需要，具体流程如图6所示。

图6 归队洗消流程图

3.1 人员二次洗消

防疫组人员A应在车辆消毒区外拦停车辆，要求乘车人员进入人员消毒区等候，逐一问询灭火救援人员在现场接触人员情况及目前身体状况，测量灭火救援人员体温，并做好记录。归队后必须采用醇系消毒剂擦拭或雾化喷洒后淋浴。

3.2 车辆二次洗消

防疫组人员B应指挥消防车辆驶入车辆消毒区，要求驾驶员佩戴防疫口罩下车进入人员消毒区洗消，随后对车辆进行洗消，按照左前轮一周、驾驶员门把手、驾驶员脚垫、左后门把手、左后座脚垫、左后轮一周、右后轮一周、右后门把手、右后座脚垫、右前门把手、右前座脚垫、右前轮一周的顺序依次用喷壶喷洒消毒液。车辆洗消完毕后依次对驾驶员鞋底喷洒消毒液进行洗消，用75%酒精对驾驶员手部进行洗消。

3.3 装备二次洗消

救援人员要将全套个人防护装备、携带器材和相关设备集中、分类放置到指定位置，卸装时避免皮肤直接接触防护装备外层。对于精密仪器、电子仪器或空呼面罩，可选择75%酒精擦拭消毒1～2遍，保持5 min静置即可；对于水枪、水带、分水器、空呼气瓶等灭火救援装备(非电子仪器)可选择500 mg·L-1的含氯消毒液喷洒消毒，持续喷洒30 min后用清水湿毛巾擦拭[11]。

4 结语

消防救援队伍改革转制后，承担的职责和使命从单一灾种向全灾种转变，尤其是疫情防控常态化下灭火救援行动，需要对原有灭火救援的理念、方式、模式不断改革创新，可利用大数据和云计算、5G超低延迟等前沿信息化技术，增强指战员的疫情防护能力与技战术水平，更好地保障消防员与人民生命财产安全。