中西医结合疗法对肛肠疾病术后创面愈合时间的影响

刘滨

关键词：中西医结合疗法;肛肠疾病;术后;创面愈合时间

【中图分类号】 R619+.2     【文獻标识码】 A       【文章编号】2107-2306（2021）02--02

Abstract：Objective：To compare the treatment plan after conventional anorectal surgery to understand the effect of integrated traditional Chinese and western medicine on the wound healing and time of patients.Methods：Sixty patients undergoing anorectal disease surgery in our hospital were selected as the main body of the study for observation.The patients were randomly divided into two groups of 30 cases each using the odd and even number method，and then set up as the control group and the observation group，respectively.Patients in the postoperative control group received conventional anorectal surgery.The patients in the observation group were treated with traditional Chinese medicine based on the framework of conventional medication.The patients in the two groups were compared and observed for postoperative wound swelling and hemorrhage.Exudation，healing time，healing effect and satisfaction.Results：The swelling time，bleeding time and healing time of postoperative wounds in the observation group treated with integrated traditional Chinese and Western medicine were shorter than those in the control group treated with routine anorectal surgery（P<0.05）;The effect of wound healing in the observation group treated with integrated traditional Chinese and Western medicine was significantly higher than that in the control group treated with routine anorectal surgery（P<0.05）;Patients in the observation group treated with integrated traditional Chinese and Western medicine were more satisfied with wound healing than those in the control group treated with routine anorectal surgery（P<0.05）.Conclusion：After anorectal surgery，the combination of traditional Chinese and Western medicine for postoperative treatment can effectively speed up the wound healing of the patient.

Keywords：Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Therapy;Anorectal Diseases;Postoperative;Wound Healing Time

在许多如肛周脓肿、外痔等肛肠疾病中，手术治疗是最为常见的治疗方案，但对于肛肠疾病患者来说，术后创面的恢复时间不仅关乎生活质量的高低、还决定创面的愈合情况或疾病是否进行性发展情况，所以如何加速肛肠疾病术后患者创面愈合时间是本项调研的主体内容之一，主要通過对比常规肛肠手术术后治疗方案和中西医结合疗法两种治疗方法应用于患者中的具体效果，详细过程见下。

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取我院于2020年8月至2021年7月收治入院的60例行肛肠疾病手术的患者作为研究主体进行观察，使用奇偶数法将患者均等随机地分为各30例的两组后分别设立为对照组和观察组，在对照组中患者男女比例20：10，年龄范围25岁至61岁，中位年龄（44.39±7.21）岁，病程范围0.5年至3年，平均（1.67±0.35）年;在观察组中患者男女比例19：11，年龄范围24岁至63岁，中位年龄（44.57±7.35）岁，病程范围0.5年至3.5年，平均（1.59±0.32）年;其他以及具体基线资料项目对比见表1，可见组间差异无统计学效力（P>0.05）。可以进行对比研究，患者本人对研究内容均知情同意，且已签字确认，研究内容由我院医学伦理委员会审批通过。

纳入标准：检查结果及症状表现均符合相应疾病种类临床诊断标准，同时具备相应手术治疗指征，治疗依从性较好的患者，认知功能良好的患者。

排除标准：合并其他严重感染性疾病的患者，伴随新冠病毒肺炎等严重传染性疾病的患者，系统功能障碍的患者，先天畸形的患者，精神疾病（史）患者。

1.2方法

两组患者常规接受相应手术治疗，术后分别对两组患者进行不同的术后治疗方案，对照组患者接受常规肛肠科术后镇痛、抗感染以及局部止血治疗，针对肿胀、感染等不良术后情况的患者进行对阵处理，整体常规抗感染用药方案为0.9%氯化钠注射液100ml+注射用头孢唑啉钠1g（ivgtt，bid），镇痛用药方案为氨酚曲马多片1片（bid），止血用药方案为氨甲环酸氯化钠注射液100ml（ivgtt，qd）[1];观察组患者在常规用药框架同上（对照组）的基础上增加中医治疗方案，并且根据患者个体情况酌情减少相关用药方案中的剂量与用药频次，中医治疗方案中主要通过中药材制剂内服与外用，口服中药饮片三仁汤，药方内容：「苦杏仁、姜厚朴、茯苓、炒枳壳」以上药材各12g，「豆蔻、薏苡仁、陈皮、柏子仁、炒建曲、砂仁、木香」以上药材各10g，甘草5g，以上药材用水煎服，每服3-5钱，早晚各一次;外用苦参汤局部熏洗，药方内容：「菊花、苦参」各60g、「蛇床子、金银花」各30g、「地肤子、白芷、黄柏」各15g、石菖蒲9g，以上药材用水煎煮，待汤剂温度降至45°C左右后予患者坐浴治疗30min，早晚各一次;对于出现的其他不良术后反应或并发症予以中医辨证分型后实施相应治疗[2]。

1.3观察指标

①对比观察两组患者术后创面的肿胀时间、出血渗液时间以及愈合时间;②对比观察两组患者创面愈合效果，效果评定根据创面感染情况、肉芽组织生长情况、皮肤覆盖情况以及愈合时间、愈合形态等多方面因素综合结果进行评判，欠佳：恢复期内出现长时间或多次的出血渗液或感染相关症状，创面预后形态不良;一般：恢复期内曾短期出现感染相关症状，但对症治疗后立即缓解，创面预后形态尚可;良好：恢复期内症状表现仅见常规术后肿胀和少量出血，且创面预后形态较好[3];③对比观察两组患者对创面预后情况的满意度。

1.4统计学分析

整体数据使用SPSS 26.0数据分析软件进行整合处理，（x±s）均数/标准差以及%率作为数据体现形式，t和x2作为检验项参与检验，P<0.05时表示该项目组间差异有统计学意义。

2. 结果

2.1接受中西医结合治疗的观察组患者术后创面的肿胀时间、出血渗液时间以及愈合时间均短于接受常规肛肠手术术后治疗的对照组患者（P<0.05），见表2。

3. 讨论

通过对本院60例肛肠手术术后患者的观察，发现常规肛肠手术术后治疗方案和中西医结合疗法两种治疗方法应用于患者中对创面恢复具有不同的影响。在研究过程中，分别将两组患者病例的选定进行变量控制，后对对照组患者实施常规肛肠手术术后治疗方案，内容大致包括抗感染、止血以及镇痛用药，另外对观察组患者在常规用药的基础上增加中医治疗方案，方案内容主要增加了中药材制剂内服与熏洗坐浴，最终恢复结果中发现接受中西医结合治疗的观察组患者术后创面的肿胀时间、出血渗液时间以及愈合时间均短于接受常规肛肠手术术后治疗的对照组患者，同时愈合效果以及患者预后满意率均高于接受常规肛肠手术术后治疗的对照组患者;另外通过对两组患者案例的回溯性分析发现，在观察组患者的治疗前后VAS评分差异优于对照组患者，可见在止痛效果中，中西医结合治疗方案同样具有较高的应用价值。

综上所述，肛肠手术术后患者实施中西医结合疗法进行术后治疗能够有效加快患者创面愈合速度，建议临床推广使用。

参考文献：

[1]周军惠，乔敬华.加味苦参汤熏洗法对肛瘘术后创面愈合及肛肠动力学影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（04）：378-381.

[2]朱成占，张高伟，张勇.中西医结合疗法对肛肠疾病术后创面愈合时间的影响[J].山西卫生健康职业学院学报，2019，29（05）：17-19.

[3]曹荣芳.中药熏洗联合针刺疗法对单纯性肛瘘术后创面愈合的影响[J].实用中西医结合临床，2020，20（01）：149-150.