应用中西医结合疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的临床研究

宣建峰

【摘要】目的：对中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱病的方法进行效果观察。方法：对对照组采用常规的西医疗法，为患者注入胰岛素及B族维生素等常规药物进行治疗；对实验组采用中西医结合治疗，在常规西医疗法的基础之上，加入五苓散加味药物治疗。结果：对照组有30例患者的治疗效果显著，24例患者病情有所好转，6例患者治疗无效。实验组有39例患者的治疗效果显著，20例患者病情有所好转，1例患者治疗无效。对照组的总治愈率为90.00%，实验组的总治愈率为98.33%，相比较有较大的差异（P<0.05）。结论：中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱病的方式优于仅仅进行西医治疗，在临床上取得了更好的成效，值得进一步探究。

【关键词】中西医结合疗法；糖尿病神经源性膀胱；治疗；研究

一、前言

近年来，应用中西医结合疗法治疗糖尿病神经源性膀胱得到了业内的广泛关注，研究其相关课题有着重要意义。该项课题的研究，将会更好地提升对中西医结合疗法的分析与掌控力度，从而通过合理化的措施与途径，进一步优化糖尿病神经源性膀胱的临床治疗效果。

二、资料与方法

1.一般资料

在年2013月3月～2015年2月，共有120例糖尿病神经源性膀胱病患者入住我院。将这120例患者随机分为人数相同的两组，分别为对照组和实验组。对这120例糖尿病神经源性膀胱病患者进行糖尿病神经源性膀胱病疾病治疗方法的临床研究。120例患者中其中男性患者有65例，女性患者有55例，患者的平均年龄为（68.34±6.34）岁，平均病程为（12.33±7.87）年。

2.方法

所有患者均实施严格的糖尿病饮食。对对照组采用常规的西医治疗方法，对实验组采用中西医结合的治疗方法。

（一）对照组治疗方法：使用胰岛素来控制患者血糖在正常范围内（<7mmol/L），并配以B族维生素、扩张血管的药物及拟胆碱的药物进行配合治疗。

（二）实验组治疗方法：在对照组的常规西医疗法的基础之上，加入五苓散加味药物的中医治疗，采用中西医相结合的方法对糖尿病神经源性膀胱病的治疗效果进行研究。五苓散加味的具体方剂为：黄芪60g、白术、桂枝、泽泻各9g、怀牛膝、茯苓、猪苓各15g、当归、川芎各12g。用水煎煮服用，1剂/d药量，分清晨和傍晚服用，1个疗程为4w，需要连续服用3个疗程。

3.疗效判定标准

疗效显著：患者能够通过自身实现排尿，不再依赖导尿管，并且排尿后的剩余尿量低于50ml，尿流动力的各项指标均趋于正常。有所好转：虽然患者通过自身实现排尿有一定困难，但仍然可以自主完成排尿过程，一般情况下不再依赖导尿管。每次排尿后剩余的尿量虽然没有达到低于50mg的标准，但仍较治疗之前残余量降低，并且各项指标都有所好转。治疗无效：患者不能进行自主排尿，只能依靠导尿管进行排尿，尿流动力的各项指标没有好转迹象。

4.统计方法

使用SPSS19.0统计软件对西医和中西医结合的对比治疗的研究分析过程中的数据进行分析，采用t检验与χ2检验对西医和中西医结合的对比治疗的结果进行相关指标的测试与分析。当P<0.05时，有统计学意义。

三、结果

对对照组的常规西医治疗方法和实验组的中西医结合方法进行对比分析。在对照组的60例患者中，有30例患者的治疗效果显著，24例患者病情有所好转，6例患者治疗无效。实验组的60例患者中，有39例患者的治疗效果显著，20例患者病情有所好转，1例患者治疗无效。对照组常规西医疗法患者的总治愈率为90.00%，实验组中西医结合治疗方法患者的总治愈率为98.33%，相比较有较大的差异（P<0.05），具有临床统计学意义。实验组和对照组患者均没有出现过敏反应、肾脏功能的损坏及血糖指标出现异常等明显的不良反应症状。

四、讨论

为了探寻糖尿病神经源性膀胱病的治疗方法，本次研究独辟蹊径，想到除了传统的西医治疗方法外，用中西医结合治疗的理念对糖尿病神经源性膀胱病的治疗做出探索。

对对照组的常规西医治疗方法和实验组的中西医结合方法进行对比分析。在对照组的60例患者中，有30例患者的治疗效果显著，24例患者病情有所好转，6例患者治疗无效。实验组的60例患者中，有39例患者的治疗效果显著，20例患者病情有所好转，1例患者治疗无效。对照组常规西医疗法患者的总治愈率为90.00%，实验组中西医结合治疗方法患者的总治愈率为98.33%，相比较有较大的差异（P<0.05），具有临床统计学意义。实验组和对照组患者均没有出现过敏反应、肾脏功能的损坏及血糖指标出现异常等明显的不良反应症状。

糖尿病神经源性膀胱病认为属于中医"消渴、癃闭、淋证"范畴，为本虚标实之病证，病位在肾与膀胱，与肺、脾密切相关，病理因素有气郁、血瘀、水停、阴阳虚衰等。本人在临床中善用五苓散加减，结合该病的病机特点，灵活配合益气、健脾、温肾、逐瘀等法，收效颇佳。

五苓散的临床应用相当广泛，该方重在化气行水，水行气化则阳气宣通，临证应用之时，只要紧抓主证，凡属膀胱气化失常，水饮内停，见舌苔白滑，小便不利或利者，均可酌情选用。但若消渴见舌红少苔，脉细数者，则为阴精亏虚之象，本方又当禁用。还应注意中医治疗讲求修身养性、健康饮食、阴阳平衡，糖尿病神经源性膀胱病患者应在此中医理念的基础上加强排尿的练习，还可配合针灸外施与中药外敷等方法，对人体的脏器器官进行调理和治疗，则效果更佳，这一点符合了中医原理。

总而言之，中西医结合治疗糖尿病神经源性膀胱病的方式优于仅仅进行单一的常规西医治疗，在临床上取得了更好的成效，值得进一步探究，为糖尿病神经源性膀胱病患者带来更多福音。

五、结束语

综上所述，加强对应用中西医结合疗法治疗糖尿病神经源性膀胱的研究，对于其良好治疗效果的取得有着十分重要的意义，因此在今后的实践中，应该加强对中西医结合疗法的重视程度，并注重其具体治疗方法的科学性。

【参考文献】

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