联合丙酸倍氯米松及孟鲁司特钠对老年咳嗽变异性哮喘患者肺功能的改善作用

鲍婷婷

【摘 要】目的：研究分析在老年咳嗽变异性哮喘患者的治疗中联合应用丙酸倍氯米松以及孟鲁司特钠对患者的肺功能改善效果。方法：选择在2019年1月至12月本院呼吸内科接受治疗的100例老年咳嗽变异性哮喘患者展开分析，根据住院时间的先后顺序分为实验组和参照组，各50例。观察两组的治疗效果。结果：与治疗前比较，治疗后两组患者的炎性因子水平和肺功能指标都得到了改善，治疗后实验组患者的CPR、IL-6以及TNF-α显著低于参照组，结果有统计学意义（P<0.05）；实验组的FEV1、FVC、FEV1/FVC都要优于参照组，结果有统计学意义（P<0.05）。结论：在老年咳嗽变异性哮喘患者的治疗中联合应用丙酸倍氯米松以及孟鲁司特钠治疗效果显著。

【关键词】丙酸倍氯米松；孟鲁司特钠；老年哮喘；肺功能

Effect of combined beclomethasone propionate and montelukast sodium on lung function in elderly patients with cough variant asthma

BAO Tingting

Baiyin First People’s Hospital， Baiyin， Gansu 730900， China

【Abstract】Objective： To study and analyze the improvement effect of combined beclomethasonepropionate and montelukast sodium in elderly patients with coughvariantasthma.Methods： 100 elderly patients with cough variant asthma were treated inthe respiratory department of our hospital from January 2019 to December 2019. They were divided into experimental group and reference group according to the order of hospitalization time， with 50casesin each group.Observing the therapeutic effect of the two groups.Results： The inflammatory factor level and lung function indicators were improved after treatment in both groups compared with before treatment， the levels of CPR， IL-6 and TNF-αin the experimental group after treatmen twere significantly lower than those in the reference group（P<0.05）；The FEV1， FVC， FEV1/FVCin the experimental group were better than those in the reference group（P<0.05）.Conclusion： The treatment of combined beclomethasone propionate and montelukast sodium in elderly patients with cough variant asthma was remarkable.

【Key？Words】Beclomethasone propionate； Montelukasts odium； Senile asthma； Lung function

于支气管患者而言，发病原因和很多因素有关，例如环境、遗传等，尤其是在过敏源的刺激下导致该病复发率骤增。而咳嗽变应性哮喘的主要症状表现出持续性咳嗽，并且在夜晚和凌晨发作最为频繁[1-2]。孟鲁司特钠能够有效缓解患者的咳嗽症状，能够降低炎症反应，是常用的治疗哮喘的药物；丙酸倍氯米松具有很好的抗炎效果，对于提高内皮细胞和平滑肌的稳定有着良好效果[3-4]。本次实验对我院的100例老年咳嗽变异性哮喘患者应用丙酸倍氯米松联合孟鲁司特钠治疗，旨在于掌握其应用效果以及对患者的肺功能改善情况，具体实验内容如下。

1.1 一般资料

选择在2019年1月至12月本院呼吸内科接受治疗的100例老年咳嗽变异性哮喘患者展开分析，分为实验组和参照组，各50例。实验组，女31例，男19例，年龄61岁～82岁，平均年龄（65.32±4.23）岁；參照组，女33例，男17例，年龄62岁～81岁，平均年龄（65.46±3.39）岁。比较两组患者的基本资料结果差异较小无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组 参照组患者在常规治疗的基础上联合丙酸倍氯米松治疗。实施丙酸倍氯米松（生产厂家：山东京卫制药有限公司；国药准字：H37022928；产品规格：50μg×200揿）吸入治疗，一次四揿，一天一次。

1.2.2 实验组 实验组患者实施丙酸倍氯米松联合孟鲁司特钠治疗。具体方法为：丙酸倍氯米松吸入治疗，一次四揿，一天一次；同时实施孟鲁司特钠（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司；国药准字：J20130053；产品规格：10mg×5片）片口服治疗，一次10mg，一天一次[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者在治疗前后炎症因子水平（使用酶联免疫吸附法对患者的CRP、IL-6、TNF-α进行检测）；并且比较两组的肺功能指标（检测患者的第1秒用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组治疗前后的炎症因子水平

在治疗前，两组患者的CRP、IL-6、TNF-α差异较小，结果无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者的各项炎症因子水平都得到了降低，但实验组显著低于参照组，结果有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组患者治疗前后的肺功能指标

两组患者在治疗前FEV1、FVC以及FEV1/FVC比较差异较小，结果无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组和参照组的肺功能指标得到明显改善，且实验组优于参照组，结果有统计学意义（P<0.05），见表2。

咳嗽变异性哮喘通常表现出咳嗽症状，这种病症没有明显的特征，因此常被诊断为呼吸系统疾病[5]。随着我国逐渐步入老年化社会，咳嗽变异性哮喘的发病率逐年递增，好发于老年群体，老年患者的机体抵抗力逐渐衰退，经常伴随着多种基础病症，导致临床治疗中难度较大[6]。

孟鲁司特钠是一种半胱氨酰白三烯受体拮抗剂，它可以阻断炎症因子的释放，降低气道重塑和纤维化，能够有效缓解该病的临床症状[7]。并且孟鲁司特钠能够抑制半胱氨酸白三烯与受体结合，从而抑制其生物学特性，达到降低炎症反应，缓解哮喘的作用[8]。糖皮质激素同样能够抑制炎症因子的活性，防止炎性介质大量释放，临床中常用糖皮质激素类药物治疗哮喘，且效果较好[9]。丙酸倍氯米松属于糖皮质激素的一种，这种药物對于抗炎有着很好的疗效，并且合理控制用药，不会使患者出现不良反应，具有较高的安全性[10]。

综上所述，在老年咳嗽变异性哮喘患者的临床治疗中使用丙酸倍氯米松与孟鲁司特钠治疗有着理想疗效，能够提高治疗效果，缓解患者的临床症状，并且抑制了炎症反应的发生，使得患者的肺功能得到明显改善，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 冉坤灵，石平，熊小敏，等.丙酸倍氯米松联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者气道炎症控制及外周血IgG4、ICAM-1水平影响[J].现代医学，2019，47（2）：47-51.

[2] 蔡跃东.孟鲁司特钠片联合布地奈德福莫特罗对咳嗽变异性哮喘的疗效及对患者免疫功能和肺功能的影响[J].医学理论与实践，2019，32（19）：3094-3095.

[3] 王飞云，张秋霞，刘红玲.丙酸倍氯米松雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗儿童变异性咳嗽的价值分析[J].黑龙江医药，2020，33（3）：551-553.

[4] 刘晓梅. 丙酸倍氯米松联合孟鲁司特钠对老年咳嗽变异性哮喘患者肺功能的影响[J].中国合理用药探索， 2019（5）：82-84.

[5] 董焕远，杨伟煌，欧阳明超.孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血清炎性因子，肺功能及临床效果的影响研究[J].中医临床研究，2019，11（27）：72-74.

[6] 王惠欣.布地奈德及福莫特罗联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患者血清IL-6和TNF-α水平及肺功能的影响[J].贵州医科大学学报，2019，44（2）：125-130.

[7] 习力，庞书营.孟鲁司特钠联合丙酸倍氯米松治疗咳嗽变异性哮喘[J].河南医学研究，2019，28（12）：124-125.

[8] 张锐.丙酸倍氯米松与孟鲁司特钠治疗老年咳嗽变异性哮喘分析[J].黑龙江医药，2020，33（2）：310-311.

[9] 刘宗贵.扎鲁司特联合丙酸倍氯米松气雾剂对老年支气管哮喘患者肺功能及生活质量的影响[J].临床研究，2019（9）：37-39.

[10] 廖丽娟.丙酸倍氯米松气雾剂联合孟鲁司特治疗慢性咳嗽的临床研究[J].北方药学，2020，17（3）：118-119.

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