小儿乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效

高燕芝 董国辉 张晓丽

摘要：目的：探讨小儿乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效。方法：在2019年1月至2020年1月期间，本院共收治200名乳牙急性牙髓炎患儿，其中，对照组（100例），应用常规根管治疗方式，观察组（100例），应用一次性根管治疗方式。比较两组患儿的治疗一年后的总有效率、并发症的发生概率以及儿童对治疗结果的满意度。结果：观察组患儿（93.0%）的治疗总有效率高于对照组（78.00%）;观察组患儿（4.00%）并发症的发生概率低于对照组的（13.00%），差异有统计学意义（p < 0.05）。结论：采用一次性根管治疗方式对乳牙急性牙髓炎患儿进行治疗有良好的临床疗效，应用价值具有非常高。

关键词：小儿;乳牙急性牙髓炎;一次性根管治疗;临床疗效

【中图分类号】 R781.31 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）04--01

乳牙急性牙髓炎归属于常见儿童病症的范畴，该病患儿早期没有明显症状，当出现自发痛，夜间痛等不适症状，去医院就诊时，病变已累积到牙髓，一次性根管治疗是常用的医治手段[1]。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针对乳牙急剧牙髓炎患儿应用一次性根管的治疗方式的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究按照随机排列的方式将200例乳牙急剧牙髓炎患儿分成两组。入选标准：（1）各位患儿均患有乳牙急剧牙髓炎。（2）没有先天性遗传疾病。（4）具有详细完备的病例资料。排除标准：（1）病情非常严重的患者。（2）自身具有免疫性疾病者。（3）有严重的交流、沟通障碍者。通过随机分组的方法将200名门诊患儿分为对照组（n=100）和观察组（n=100）。观察组中，年龄4～11岁，平均（7.25±4.20）岁;对照组中，年龄4.5～12.5岁，平均（8.25±4.25）岁。基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组（100例）采用常规的治疗方式，给予常规根管治疗，治疗方法说明如下：医护人员使用常规根管封药，时间为一周;如果患儿出现了急性症状，医护人员首先要对患者进行开放引流处理，先缓解患儿的症状，然后再为患儿根管封药;医护人员叮嘱患儿一周后来复查，一周之后，对患儿进行临床检查，若患儿的症状得到有效缓解或者患儿夜间乳牙疼痛等不良症状消失，并且患儿的根管干燥无异味，这时候医护人员就可以为患儿进行常规的根管填充;反之，如果患儿的不良症状没有得到缓解，医护人员要为患儿继续换药治疗，直到患儿的临床效果达到根管填充的效果;患儿大约需要进行3～4次的治疗可以满足根管填充的条件。

观察组（100例）采用一次性根管治疗的方式，治疗方法具体说明如下：（1）局部麻醉。医护人员首先要对患儿进行局部麻醉处理，麻醉药物使用4%的阿替卡因。（2）医师逐渐完成去腐——开髓——揭髓顶——拔髓——髓腔消毒等一系列的手术流程。（3）根管消毒。在手术的过程中，医护人员要完成对根管的消毒工作，使用1%的次氯酸钠和生理盐水交替冲洗根管，清洁根管;在清洗完成之后，使用VITA-PEX糊剂填充根管。（4）患儿在根管填充完成之后，护理人员为其安排拍片检查，看是否具有欠充、超充的现象发生，如果发生了以上两种情况，护理人员要安排患儿3d之后的复查，再根据临床治疗效果为患儿安排下一步的治疗。

1.3指标判定

对比在两种不同的治疗方法下，两组患儿的治疗总有效率、并发症的发生概率。

1.4统计学方法

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验：计数资料用率（%）表示，组间比较采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的治疗总有效率

经组间对比，观察组的治疗总有效率高于对照组（p<0.05），具有统计学比较价值，如表一所示。

2.2两组患儿并发症的发生概率

经组间对比，观察组的并发症发生概率显著低于对照组（p<0.05），具有统计学比较价值，如表二所示。

3.讨论

乳牙急性牙髓炎是临床上常见的儿童口腔疾病和牙科疾病[2-3]。急性牙髓炎不仅会影响患儿的正常生活，而且还会对患儿的父母造成巨大的心理压力。

但是，传统的根管治疗已经无法完全满足患儿的治疗需求，一次性根管治疗作为一种更为精确的治疗方式已经受到很多患儿及其父母的青睐。本研究也表明，观察组的临床治疗疗效明显优于对照组。应用一次性根管治疗儿童乳牙急性牙髓炎具有很多优点：（1）抗感染作用强。一次性根管治疗中VITA-PEX糊剂的应用可以起到杀菌、消毒、防腐和抗感染的作用。（2）操作流程简单。一次性根管治疗儿童乳牙急性牙髓炎大大简化了传统根管治疗的流程，在清理完根管之后不用进行根管扩大，操作简单。

总之，综上所述，在養成良好生活和饮食习惯的前提下，利用一次性根管治疗儿童急性牙髓炎具有良好的临床疗效，在未来具有很大的应用价值和广泛的应用范围。

参考文献：

[1] 王欣，纪莹. 小儿乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效观察[J]. 中国医疗器械信息，2019，25（22）：148-149.

[2] 国丽荣. 小儿乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效分析[J]. 中国保健营养，2018，28（4）：264-265.

[3] 顾明燕，王兢兢，刘靖. 小儿乳牙急性牙髓炎应用一次性根管治疗的临床疗效评价[J]. 全科口腔医学电子杂志，2018，5（19）：68-69.

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