莫要小瞧哮喘

王丹

据不完全统计，由于受到多种因素影响，哮喘在我国临的发病率有所提升，对患者身体健康造成严重威胁。笔者结合大量研究资料与临床经验，对哮喘进行了较为全面的分析与解读，希望帮助患者正确面对该疾病，确保治疗工作的顺利开展。

什么是哮喘

作为临床较为常见的呼吸系统疾病，哮喘以气道慢性炎症反应为主要特征，可导致患者在呼吸过程中气流持续受限，对健康造成不良影响。哮喘的治疗难度相对较大，通常采用药物治疗。有研究指出，经过规范化治疗后，绝大多数患者病情可以得到控制。

哮喘的致病因素

从致病因素的角度考虑，环境因素和遗传因素是诱发哮喘的重要诱因。其中，环境因素包括职业性变应原、室外变应原、室内变应原、药物因素、饮食因素、大气污染、吸烟以及过度运动等。在日常生活中，相应的变应原种类较为复杂，从而增加了哮喘的预防难度。其中，日常生活中较为常见的牛奶、坚果、宠物、霉菌、花粉、海鲜、螨虫等，均有可能成为哮喘患者的变应原。

哮喘的临床症状及危害

部分研究资料表明，在哮喘发病前，部分患者可出现鼻痒、眼痒、流涕、打喷嚏及流泪等先兆症状。在病情发作时，患者可出现咳嗽、胸闷、气急、喘息等临床症状。在此期间，中度患者可出现肋间隙、锁骨上窝以及胸骨上窝明显凹陷等“三凹征”，并伴有心率增快和喘鸣音，严重者可在短时间内出现持续性低氧血症和呼吸困难，还可出现意识模糊与言语受限等症状，对患者身体健康造成极大影响。从预后健康的角度分析，若不能及时进行合理治疗，哮喘可诱发呼吸骤停、呼吸衰竭、肺心病、肺气肿、过敏性支气管肺曲霉病以及心律失常等形式多样的并发症，对患者健康造成极大威胁。

哮喘的治疗方法

对症治疗

由于哮喘与患者接触变应原之间具有较为密切的关联性，因此医疗人员应根据患者实际情况进行对症治疗，帮助患者明确并远离变应原，以有效实现对病情的合理控制。在哮喘急性期治疗方面，若患者出现呼吸困难，应及时进行吸氧；若出现喘息，应采取平喘解痉治疗，从而实现对病情的合理控制。与此同时，通过采用间羟舒宁气雾剂或沙丁胺醇进行吸入治疗，也可在短时间内起到控制哮喘的效果，对维护患者健康具有重要的意义。

药物治疗

作为临床治疗哮喘的主要方式，药物治疗可以充分缓解与改善患者的病情。在治疗药物选择方面，常用的药物包括β2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱、白三烯调节剂、抗IgE药物以及抗胆碱药物等。在药物治疗期间，不同药物的治疗机制与给药方法存在一定差异性，且适应证和禁忌证也存在一定差别，因此医疗人员应根据患者实际情况合理选择药物。

手术治疗

手术治疗可帮助哮喘患者进一步改善支气管状况，对控制病情具有重要意义。在此期间，常用的治疗方法为支气管热成形术。通过支气管热成型系统将热能向气道壁进行传导，有助于患者实现支气管平滑肌的溶解，并实现凝固性坏死。该疗法可帮助患者在受到外界刺激時，降低支气管的过度收缩反应，从而起到缓解哮喘发作的作用。

哮喘患者的生活要点

合理调整饮食

哮喘患者应清淡饮食，尽量避免食用生冷、辛辣等刺激性食物。同时，应及时戒烟酒，避免饮浓茶和咖啡等。实践表明，合理饮食可有效补充患者身体所需营养，降低哮喘的发病次数和严重程度，对维护患者健康具有重要意义。

积极参与体育运动

在日常生活中，应积极参与体育活动，增强身体素质，提高身体免疫力。在运动的选择上，以轻缓有氧运动的为主，如游泳、骑自行车、慢跑等，避免高强度训练。为了确保运动安全，应避免患者单独骑行或游泳。

营造良好的生活环境

良好的生活环境对控制哮喘发作很重要。在具体实施上，患者应做好变应原检查，并在日常生活中远离相关物质；同时，房间做到定期通风消毒，营造良好的生活环境。

由于缺乏相应医学知识，很多患者对哮喘的了解较为片面，以至于不能进行合理治疗。对此，建议大家，特别是哮喘患者，积极学习哮喘知识，密切关注病情变化，以便有效管理哮喘，维护自身健康。

哮喘急性发作在家中如何自救

首先，急性支气管哮喘的发作一般可分为轻、中、重度和危重度等四个级别。其中，患者可以自行处理的基本属于轻度发作；而一旦为中、重度或危重度哮喘发作，则需要第一时间就医。此外，在送医前，做好家庭自救处理也十分重要。家中自备的哮喘急性发作相关抢救药物可分为三种类型。其中，首选布地奈德福莫特罗。如果患者平时在病情稳定期用的是布地奈德福莫特罗，那么在急性发作期依然可用该药物进行抢救处理，因其起效时间很快，一般为3～5 min，用药后的1 h内，需要每20 min进行1次评估，24 h内用药不可超过8次。第二种急救药物可选沙丁胺醇，起效时间一般为3～5 min，同样24h内不可超过8次。因为如果在短期内吸入次数太多，会使患者心脏负荷加重，引起心率失常等心脏并发症。第三种家中可以备的急救药物是强的松片等激素，一般在吸入剂使用效果欠佳的情况下口服，而后送往急诊进行紧急抢救。

莫要小瞧哮喘

人体内正常的气道是非常通畅的，而当哮喘发作时，气道则呈现高度敏感状态，气管壁平滑肌收缩，管腔会痉挛、变窄，里面黏液会越来越多，挤占气道，使可逆性气流受限，引发缺氧、呼吸困难等症状。如果病情达到危重程度，这些黏液会在气道形成痰栓，甚至引发呼吸衰竭或心跳骤停，危及患者生命。想要避免哮喘引发严重的后果，平时应积极进行预防，早期识别哮喘并及时治疗，比如白天不咳晚上咳；遇到灰尘、油烟、冷空气，咳嗽就会变得剧烈，此时要特别重视起来，这种情况通常考虑是咳嗽变异性哮喘。此类型的哮喘以反复咳嗽、干咳为主要症状，病程可超过8周，季节性比较明显（即在每年特定时期、季节，咳嗽就会发作），吃消炎药或者止咳药效果往往不理想；拍胸片、做肺部CT、血常规等检查也不出现异常。该病以对症治疗、抗哮喘激素调理或中医辨证论治为主，有很大概率根治。所以，在咳嗽变异性哮发展为典型哮喘前，要予以足够重视，及时治疗。