人性化服务在糖尿病护理中的应用及效果体会

张瑾

日照市莒县人民医院培训科，山东日照 276500

糖尿病属于代谢性疾病，特征表现为高血糖，因而对患者血糖的控制十分关键。若血糖数值过高很容易诱发心脏、眼部与肝脏等器官并发症[1]。由于糖尿病属于慢性代谢系统疾病，治疗过程较长，患者心理负担与家庭经济负担均较高。现阶段，对糖尿病患者实施临床治疗的方法尚不完善，也无法治愈此疾病，严重影响了患者的日常生活与工作，甚至有部分患者还会产生其他系统并发症，若治疗与控制不及时，病情加重还会对患者生命安全带来影响[2]。目前，伴随时代快速发展与医疗行业进步，糖尿病患者治疗方案明显得到优化。对糖尿病患者实施治疗的方法中除了药物控制，还有必要增强患者自我管理能力。而且在饮食方面提出了明确要求，若饮食控制不理想很容易使病情恶化[3]。为此，糖尿病患者接受治疗的同时也要采取有效护理干预措施。由此可见，深入研究并分析糖尿病患者临床护理方案十分必要。基于此，该研究选取2020年6月—2021年6月该院收治的66例糖尿病患者的临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的66例糖尿病患者为研究对象，随机分为对照组与研究组，各33例。对照组男18例，女15例；年龄37～82岁，平均(52.15±1.38)岁。研究组男19例，女14例；年龄36～84岁，平均(52.11±1.33)岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究经院内伦理委员会审批认可。

纳入标准：临床资料完整；患者及家属知情并签署同意书。

排除标准：合并重大并发症；心肝等脏器功能不全；沟通障碍；精神疾病患者。

1.2 方法

对照组应用常规护理，即监测血糖并多加指导，在饮食与心理等方面实施护理，采取对症治疗并详细观察体征。

研究组应用人性化服务，创建专门人性化护理小组，护士长负责对护士进行培训，重点在于人性化护理服务理念，以确保护理工作者责任感的增强。同时要定期实施考核，以保证护理工作者自身技能与操作水平的提升。

①营造安静且温馨治疗环境。护理工作者在患者接受基础性治疗的过程中若为冬季，则需为其提供热水袋[4]。应确保病房内环境的清洁，定时开窗通风，以确保病房内空气流通。同时，要及时整理床褥，以确保干燥，为患者创设舒服且清洁病房环境。另外，为方便患者治疗，可在病房内摆放钟表，同时要为患者讲解与糖尿病相关的知识，并为其发放健康知识手册。若天气转凉，则需为患者更换厚被褥，并仔细登记患者意见、需求与感受等，以不断优化人性化服务[5]。

②护理态度要和蔼。护理工作者在针对患者开展治疗的过程中，也应当主动与其沟通交流，而沟通时所用词语要温暖和蔼，使其在治疗期间能够切实感受温暖与关怀。要对患者多加鼓励，将患者作为护理中心，以不断增强其治疗信心。与患者交流的时候，护理工作者应根据人性化护理服务理念对患者隐私给予尊重，在不侵犯其隐私的情况下保守患者的秘密[6]。另外，护理工作者要及时回答患者提出的问题。

③静脉滴注人性化服务。在静脉滴注之前应握住患者的手，使其手部温暖且静脉更清晰，进而使其不良情绪得到改善。若在冬季，则需提前为患者准备暖宝，患者输液治疗时则需在输液管下方放置热水袋，使药液温度适中，尽可能减少患者治疗中的不适。静脉穿刺要安排经验丰富且手法精准的护理工作者，提高穿刺成功率并缓解患者疼痛感[7]。输液过程中，护理工作者应当保持微笑沟通，为患者讲故事或者举案例，陪同其观看电视健康栏目，分散其注意力。结束滴注后，要为患者敷好纱布或用医用脱脂棉，并告知患者保护血管的相关事项，同时准备热毛巾对患者的手部进行热敷。

④心理护理。针对患者实施心理层面关怀，只有患者情绪积极才能加快病情恢复速度。但在临床护理中，患者情绪稳定性较差，很容易产生焦虑与暴躁等负面心理，为此，应针对其心理采取必要疏导。护理工作者应根据患者心理情况，选用角色扮演、交谈与咨询等多种方法解答患者的疑惑，使其能够积极配合护理[8]。也可组建心理干预小组，开展个性化心理干预，患者每天接受访谈的时间控制在20 min。此外，要强化和患者家属联系，注重家庭成员间的凝聚力作用，使患者获得必要家庭支持。

⑤血糖控制护理。糖尿病患者应结合自身条件与实际情况选用胰岛素治疗。护理工作者要结合患者体态与血糖水平确定注射时间与进针角度。若患者的血糖控制效果理想且能够正常饮食，即可在每天上午注射胰岛素，并结合其具体情况对胰岛素剂量加以调整[9]。若患者难以正常饮食，则要选择拮抗胰岛素与静脉滴注联用方式治疗。

⑥健康教育。以患者具体情况（年龄、文化水平等）为依据开展健康教育。对于高危患者则需教会其足部检查方法，以保证能够尽早发现糖尿病足等一系列并发症并实施诊治。而对于低危患者则要强调预防的作用，向其讲解有关糖尿病的知识和防控策略，使患者养成良好生活习惯。同时告知患者饮食控制的作用，并在宣传教育中注重沟通技巧，耐心且语言要轻柔，以获得患者信任。

⑦饮食护理。对患者加以指导，使其能够遵医嘱饮食，尽可能少食用精细粮食或禁食，将粗粮作为重点[10]。每天所摄入的能量需结合患者的体力劳动水平加以调整，尽量摄入富含维生素且低糖食物，合理摄入蛋白与脂类食物，遵循少食多餐基本原则，并结合患者个人喜好与其共同制订饮食方案。

⑧运动护理。告知患者适当运动的作用，并结合其实际情况（耐受度与病情等）选择运动的方式，而运动强度则需根据脉率加以确定，并逐步加大运动强度。如果血糖水平≥16.7 mmol/L，亦或是合并严重慢性疾病的患者不应参与运动。在运动的时候，穿着要舒适且宽松，每天运动时间是餐后1 h，以免空腹运动而引发低血糖[11]。患者在运动时要携带甜食以及时补充血糖，而每天的运动量应当和运动时间保持一致。如果患者运动时有不适感需及时停止运动。

⑨用药护理。若患者在饮食控制下的血糖始终未降低，则需根据医嘱接受药物治疗。在用药前，护理工作者要开展用药指导工作，告知患者药物的服用时间、剂量、疗效与不良反应等。

1.3 观察指标

①比较两组的护理满意度情况：根据院内自制调查问卷进行评估，主要内容有服务态度、护理人员行为、治疗环境和操作技术4部分，每项20分，总计80分，得分越高代表患者护理满意度越高[12]。②比较两组护理质量：采用院内自制护理质量调查问卷，满分100分，得分越高表示临床护理质量越理想。③比较两组护理前后各项指标：包括空腹血糖、餐后2 h血糖、血清肌酸激酶、尿素氮、尿蛋白5项。④比较两组情绪指标：参考焦虑自评量表与抑郁自评量表进行评估，分数越低代表患者的焦虑、抑郁程度越低。⑤比较两组并发症发生情况：包括口腔感染、血管病变、坏疽。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，符合正态分布的计量资料采用（±s）表示，进行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度情况、护理质量评分比较

研究组护理满意度及护理质量均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理满意度情况、护理质量评分比较[（±s）,分]

表1 两组患者护理满意度情况、护理质量评分比较[（±s）,分]

组别服务态度护理人员行为治疗环境操作技术 护理质量研究组（n=33）对照组（n=33）t值P值17.36±0.75 14.13±2.21 7.950＜0.001 17.65±1.43 14.63±1.14 9.486＜0.001 18.75±1.32 15.11±2.23 8.069＜0.001 17.79±2.03 15.43±1.74 5.071＜0.001 97.54±3.17 83.32±4.16 15.619＜0.001

2.2 两组患者护理前后各项指标比较

研究组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖、血清肌酸激酶、尿素氮、尿蛋白各项指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后各项指标比较（±s）

表2 两组患者护理前后各项指标比较（±s）

组别研究组（n=33）对照组（n=33）t值P值空腹血糖（mmol/L）护理前护理后7.24±0.61 7.22±0.58 0.136 0.892 6.47±0.64 6.99±1.28 2.087 0.041餐后2 h血糖（mmol/L）护理前 护理后血清肌酸激酶（μmol/L）护理前 护理后尿素氮（mmol/L）护理前 护理后14.11±0.56 14.13±0.54 0.148 0.883 8.59±0.32 10.49±0.44 20.062＜0.001 152.37±8.21 152.34±8.19 0.015 0.988 87.44±9.28 103.43±6.33 8.177＜0.001 8.83±1.32 8.86±1.36 0.091 0.928 5.47±0.15 7.33±1.28 8.291＜0.001尿蛋白（mg/L）护理前 护理后24.21±5.54 24.25±5.51 0.029 0.977 12.43±3.27 18.64±5.27 5.752＜0.001

2.3 两组患者护理前后情绪指标变化比较

研究组护理后焦虑、抑郁评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理前后情绪指标变化比较[（±s）,分]

表3 两组患者护理前后情绪指标变化比较[（±s）,分]

组别焦虑护理前 护理后抑郁护理前 护理后研究组（n=33）对照组（n=33）t值P值45.23±5.32 45.21±5.35 0.015 0.988 30.65±4.89 38.39±3.22 7.594＜0.001 43.15±4.73 43.13±4.78 0.017 0.986 30.11±3.26 37.43±2.75 9.859＜0.001

2.4 两组患者并发症发生率比较

研究组并发症总发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者并发症发生率比较

3 讨论

糖尿病为代谢类疾病，包括1型糖尿病与2型糖尿病，而导致病发的原因包括遗传与环境因素等，糖尿病还会使其他脏器出现功能障碍[13]。目前，随着人们生活方式发生变化，老龄化趋势的加剧，糖尿病临床发病率明显提高。而糖尿病具有较高致残率且并发症较多，所以在开展临床治疗的同时也应当注重临床护理服务的作用。

在时代快速发展的背景下，全民文化素养也随之提高，患者对于医疗服务提出了更高需求，一定程度上促进了临床护理模式的转变。患者在接受疾病治疗的同时也更注重护理服务的作用，期望能够获得人性化护理与治疗服务。因此，被动服务模式成功向主动服务模式转变，临床基础护理的内容仅包括打针与吃药，而现代护理模式则更具多元化特征，如个性化护理服务、人文关怀护理服务、细节护理服务、专业护理服务、人性化护理服务、针对性护理服务等[14]。患者身体素质情况、生活环境、文化水平、性别、病情与年龄的不同也使其对于服务的需求存在明显差异[14]。人性化护理服务则在此背景下应运而生，护理工作者将患者作为核心，护理服务工作也需含括人性化理念，进而与患者及其家属服务需求相适应，为患者提供更具人性化照顾。人性化护理属于全新护理模式，在为患者提供护理服务的过程中更强调人性化与个体化，将患者作为护理中心，并以其需求为患者提供高品质服务，进而与其需求相适应，使其护理满意度与治疗依从性得以提高，进而达到疾病控制目的[12]。根据既有研究成果证实，人性化服务的应用更有利于缓解患者精神压力，对不良预后情况加以预防。

人性化护理服务应用于糖尿病患者护理中，实际价值集中体现在以下两方面：①突出以人为本护理思想，利于护理满意度提升。通过人性化服务护理，可使护理工作者在护理服务中将患者利益作为前提，并为患者提供优质化护理服务，使其护理满意度不断提高[15]。②临床护理质量提高，利于治疗效果改善。护理工作者开展临床工作中给予患者必要关心，并在心理、情感与精神方面提供护理服务，在与药物联合治疗的基础上，可有效降低并发症发生率，进一步提高护理质量与疗效[16-17]。

该研究中，研究组患者采用人性化服务后，与对照组各项指标相比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此表明，将人性化服务融入糖尿病患者临床护理中，利于患者护理满意度的提高，且临床护理质量明显改善。患者在接受人性化服务后，其空腹血糖、餐后2 h血糖、血清肌酸激酶、尿素氮、尿蛋白明显优于接受常规护理患者，同时使其不良心态得到明显改善，临床并发症较少，推广可行性显著。

综上所述，在医护关系相对紧张的社会背景下，人性化服务在临床中的应用愈加广泛，为创建和谐医护关系提供了必要帮助。而在糖尿病患者护理中融入人性化服务，可明显减少并发症并不断优化患者的护理满意度，具有较高临床推广与应用价值。但由于此次研究样本有限且研究时间较短，为更好地证实此护理模式的价值，仍需在后续研究中适当扩大研究样本并丰富评价指标。