循证护理与常规护理对老年2型糖尿病患者的不同护理效果及SDS评分比较

张利娟

丰顺县中医院内科，广东梅州 514300

糖尿病在当前社会研究中的发病率是相对较高的，由于该病发病后会影响到患者自身健康[1]。因此，在患者管理过程中，要给予科学的管理指导。对患者进行循证护理指导，可以有效改变患者的护理模式，有助于提高患者的综合护理指导[2]。并且在现有社会发展中得出，患有糖尿病的人数在逐年增多，多数患者在发病之后会严重影响其自身健康[3]。尤其是老年2型糖尿病患者的发病率更是在逐年提高，因而这种情况下，需要结合患者护理需求，给予其科学的护理指导[4]。通过循证护理指导，可以细化患者护理的方案和流程，提高患者护理指导的综合控制力，制定有特色的护理指导方案，从而得到患者的认可[5]。因此，在这种情况下，可以满足患者的护理需求[6]。该研究选取2018年1月—2021年3月该院收治的100例2型糖尿病老年患者为研究对象，比较2型糖尿病老年患者循证护理与常规护理的不同护理效果及SDS评分。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的老年2型糖尿病患者100例为研究对象。根据不同的护理方法，将50例采用循证护理的患者作为研究组，其他50例采用常规护理的患者作为对照组。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。该研究得到了医院伦理委员会的批准，患者家属被告知并签署了知情同意书。

表1 两组患者一般资料对比

1.2 方法

对照组实施常规护理，具体如下：在健康宣教、心理干预等方面进行指导，突出患者护理指导价值。研究组患者则实施循证护理，具体如下：（1）查证。通过对住院患者的病症观察、诊断分析了解患者病情，并且做好患者病症的确诊。（2）查阅资料。通过查找大量的资料，了解诱发患者发病的原因，并且做好患者的病因预防及控制。（3）成立讨论组。对患者症状进行评估。在小组讨论过程中，应评估患者护理的风险和困难，了解患者的护理需求，然后给予相应的护理指导，突出患者护理指导的优势和特点。（4）具体护理方案的实施:①实施健康指导。健康指导是保证患者护理工作实施的基础和关键影响因素，因此在这种情况下的患者护理指导过程中，应科学规划健康教育指导。通过多种方式将健康指导融入到患者管理过程中，如以健康小册子、视频宣传、微信公众号推送等形式，将健康教育与患者的护理结合，提高患者的健康教育认知能力[7]；②心理干预。多数患者在发病之后会出现比较明显的心理障碍现象，因此，在这种情况下，有必要结合患者护理方案设计的需要，做好对患者的心理支持和指导工作。在以心理干预为指导的过程中，重点帮助患者消除对疾病的恐惧，提高应对疾病护理的信心，从而在后续护理指导过程中提高护理指导能力[8]；③并发症的护理指导。因为患者有糖尿病并发症，所以在这种情况下，就要做好并发症的护理指导。通过定期询问患者病情，了解患者的护理需求，对患者的并发症进行干预。如果患者出现多饮、多尿、口渴等情况，应及时采取相应措施，给予症状缓解；④用药指导。在用药指导和患者护理指导过程中，用药指导干预也是比较重要的干预内容之一，所以应该做好患者护理过程中的用药指导。通常情况下，会给予患者胰岛素用药，通过胰岛素降低患者的糖尿病发病影响，从而提高患者护理质量。（5）循证护理重复。在护理指导工作开展中分析护理质量，对护理流程进行循环重复[9]。

1.3 观察指标

①患者生活质量评价，采用因子分析法，以8个维度因子分析为主，对患者进行生活质量评价，总分100分，分值越高表示生活质量越好[10]。②认知率对比，主要从认知率评价为主，即认知率=（了解例数+基本了解例数）/总例数×100.00%。③护理前后血糖干预情况对比，主要从空腹血糖和餐后2 h血糖水平记录着手，做好各项指标的记录和管理，完善各项数据记录，提高疾病干预控制水平[11]。④SDS评分以抑郁评分量表为主，做好临床评估分析。总分值100分，分值越高表示抑郁越严重[12]。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理后生活质量改善情况对比

研究组患者生活质量改善情况明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理后生活质量改善情况对比[(±s),分]

表2 两组患者护理后生活质量改善情况对比[(±s),分]

组别研究组（n=50）对照组（n=50）t值P值健康状况96.60±3.24 82.21±3.30 22.002＜0.001生理功能角色限制身体疼痛情绪问题心理健康94.50±3.14 83.60±3.50 16.392＜0.001 72.93±3.31 63.50±3.62 13.594＜0.001 66.50±3.00 34.64±3.10 52.222＜0.001 38.60±1.10 22.24±3.30 33.256＜0.001 94.60±3.24 76.50±3.50 26.835＜0.001活力状况 社会功能95.31±1.10 74.60±3.31 41.985＜0.001 93.10±3.30 87.23±3.37 8.800＜0.001

2.2 两组患者疾病认知率对比

研究组患者疾病认知率（96.00%）显著高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者疾病认知率对比[n(%)]

2.3 两组患者护理前后血糖干预情况对比

护理前，两组患者血糖干预情况对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者护理前后血糖干预情况对比[(±s),mmol/L]

表4 两组患者护理前后血糖干预情况对比[(±s),mmol/L]

组别空腹血糖护理前 护理后餐后2 h血糖护理前 护理后研究组（n=50）对照组（n=50）t值P值8.96±1.56 8.99±1.02 0.114 0.910 4.30±1.24 6.35±1.23 8.300＜0.001 9.58±1.06 9.59±1.54 0.038 0.970 5.59±0.45 8.39±0.56 27.560＜0.001

2.4 两组患者护理前后SDS评分情况对比

护理前，两组患者SDS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。

表5 两组患者护理前后SDS评分情况对比[(±s),分]

表5 两组患者护理前后SDS评分情况对比[(±s),分]

组别护理前 护理后研究组（n=50）对照组（n=50）t值P值58.06±1.56 58.89±1.02 1.149＞0.05 34.36±15.24 46.34±5.23 5.258＜0.001

3 讨论

在目前的临床研究中，2型糖尿病在老年人中的发病率相对较高，许多患者发病后会出现烦渴、多尿、消瘦等症状，因此在这种情况下，应加强患者的监督管理分析[13]。科学的护理指导可以提高患者的护理质量，对患者自身护理工作的开展和实施具有重要的指导意义。在临床护理工作中，通常会结合患者的症状，然后实施相应的护理指导方案[14]。循证护理作为患者的护理模式，可以了解患者的护理需求，帮助处理患者护理的细节。并且在临床护理指导过程中发现，循证护理模式的应用能够突出患者护理主导地位，全面地夯实了以患者为中心的护理指导思想，所以这种情况下，临床护理指导工作开展中人们对于概互联模式的认可也越来越高[15-18]。

在循证护理指导下的患者护理指导过程中，应以患者护理指导为基础，做好患者护理指导方案和各项评估工作。并应以患者指导为基础，完善患者护理指导方案和策略。在这种情况下，患者护理的质量可以得到保证。因此，要提高患者护理质量，应做好患者护理指导方案和策略，转变患者护理指导思维，从患者护理症状分析入手，加强患者护理指导评价。而且要以患者护理指导为前提，对护理指导过程中的所有指导工作进行全面筛查，突出患者护理指导的认知能力。只有这样，才能为患者护理工作的有序实施奠定基础。

对于老年2型糖尿病患者的护理指导，科学选择护理指导模式，可以提高患者护理的整体水平，促进患者自身护理工作的全面控制。因此，要提高患者护理质量，就要帮助患者完善基于患者管理的各种护理策略，只有这样才能为患者管理的质量控制奠定基础。一般来说，老年患者在护理指导过程中耐受性差。对药物和护理的耐受程度不同，会影响患者的护理效果。因此，在患者护理指导过程中，应完善患者护理指导方案，对照患者护理耐受度评价，并加强患者护理指导认可度，从而确保在患者后续的护理指导过程中，可以更为有效地展示出患者护理优势和特色。所以这种情况下，患者对于该项模式的实施认可度是相对较高的，所以为了能够突出患者护理质量，需要在患者护理指导过程中，更是需要完善患者护理指导对策，以便于能够更为有效地为患者管理提供指导。

循证护理在作为老年2型糖尿病患者护理指导模式过程中，能够具有以下优势：①该模式的实施可以细化患者护理问题，对患者护理工作的全面实施具有重要的认可意义。②在患者护理指导过程中实施循证护理，可以突出患者护理的地位，对患者护理的个体化沟通具有一定的指导意义。因此，在这种情况下，患者护理指导流程可以满足患者的护理需求。③在这种模式的实施过程中，可以形成完善的护理指导团队，确保患者护理指导意识在患者护理指导过程中得到更全面的凸显。④在患者护理指导过程中，给予患者咨询护理指导，可以展现患者护理指导的优势，有助于患者护理工作的质量控制。且在该项护理指导过程中，能够做好患者血糖干预效果、对患者抑郁评分控制也有重要指导意义。所以为了能够展示出患者护理优势，应该将循证护理应用到患者护理指导中，以此促进患者护理工作实施。

该研究发现，老年2型糖尿病患者护理过程中，将循证护理作为患者护理模式的价值是非常高的。首先，经对比患者生活质量得出，研究组患者生活质量改善情况明显好于对照组（P＜0.05）；研究组患者疾病认知率（96.00%）显著高于对照组（80.00%）（P＜0.05）；护理前，两组患者血糖干预情况差异无统计学意义（P＞0.05），护理后，研究组低于对照组（P＜0.05）；在患者护理前后的抑郁情况分析中得出，研究组患者护理后的抑郁情况改善要明显好于对照组（P＜0.05），这表明研究组患者护理工作开展的质量要相对更好，所以得出的护理质量也要有一定的差异。对于当前社会发展而言，科学的护理指导已成为临床改革的重要探索内容之一。只有在患者护理指导过程中完善上述护理指导内容，才能为患者护理工作的开展和实施奠定基础。通过相关讨论和分析，得出循证护理模式的实施颠覆了传统的护理模式，在患者护理指导思想和护理指导理念上有明显的提升。同时，在对患者进行护理指导的过程中，这种模式的应用价值更加显著，因此这种模式在这种情况下可以推广到临床实践中。该研究证实了该模式在老年2型糖尿病患者护理过程中的意义和价值。因此，在临床护理指导过程中，这种模式可以与患者护理相结合，需要在患者护理指导过程中不断完善患者护理计划和流程，从而突出患者护理指导的特点。

综上所述，在老年2型糖尿病患者护理指导过程中，实施循证护理的价值要明显好于常规护理，具有推广价值。