整体护理在慢性硬膜下血肿钻孔引流术后继发颅内出血患者中的效果

涂艳丹 马璐珈 陶璟

摘要：目的：通过对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后继发颅内出血患者中实施整体护理，判断护理效果。方法：研究对象2019年-2021年我院接收120例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后继发颅内出血患者，按照随机分组方式将患者分为对照组60例（常规护理）与观察组60例（整体护理），分析两组患者不同的治疗方法的疗效以及安全性。结果：观察组患者的住院时间短于对照组，满意度高于对照组，住院费用低于对照组;从不良反应发生率上看，观察组低于对照组。结论：将整体护理应用慢性硬膜下血肿钻孔引流术后继发颅内出血患者中，不良反应的发生率明显减少，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担。

关键词：整体护理;慢性硬膜下血肿;血肿钻孔引流术;颅内出血

【中图分类号】 R651.1    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

慢性硬膜下血肿是临床上比较常见的一种疾病，通常多见于老年群体中，临床上大部分患者存在有轻微的头部外伤史[1]。在慢性硬膜下血肿疾病的早期无明显的症状，随着硬膜下血肿的不断扩大，患者会出现头痛、复视、恶心呕吐、肢体抽搐、一侧肢体无力等[2]。钻孔引流术在临床上治疗慢性硬膜下血肿疾病中得到了广泛的应用。但是临床上大部分患者缺乏医学知识，通常会产生畏惧、紧张等不良心理，不利于早日恢复。

1资料与方法

1.1研究对象

选取2019年-2021年我院接收120例慢性硬膜下血肿钻孔引流术后继发颅内出血患者，按照随机分组方式将患者分为对照组60例（常规护理）与观察组60例（整体护理），观察组男性35例，女性25例，年龄在43-75岁之间，平均年龄（59.12±9.33）岁;对照组男性36例，女性24例，年龄在44-76岁之间，平均年龄（60.01±8.34）岁。两组基本信息无明显差异性，P>0.05.

1.2治疗方法

对照组实施常规护理。指导患者正确的用药方式，嘱咐患者术后注意事项，加强护理工作，防止并发症的出现。

观察组实施整体护理。（1）在患者的病情平稳之后，可将患者的床头抬高15°～30°，协助患者取正确的体位，有利于静脉回流。尽量保持病房安静，减少家属的探视，嘱咐患者保证充足的睡眠，防止再出血，术后注意观察患者的四肢是否存在有偏瘫、抽搐、颅内压水平，遵医嘱为患者用药，调整患者的血压。（2）预防并发的发生率。护理人员应该按时帮助患者进行翻身、叩背，鼓励患者有效咳嗽，并帮助患者按摩受压部位，及时更换床单被罩，保持干燥、整洁，按时帮助患者擦身，同时需要注意保暖，防止压疮与肺部感染的发生。（3）术后了解患者的实际心理状态，给予患者更多的安慰与鼓励，使患者可以保持平稳的情绪，避免情绪再次激动引发血压升高，防止再出血的情况发生。（4）日常饮食应该以清淡易消化的流质饮食为主，指导患者多进食高蛋白、纤维素、低脂肪的饮食，嘱咐患者应该多饮水，防止便秘，用力排便时腹压也会随之升高，导致颅内压升高。

1.3评价标准

（1）结合患者的住院时间、住院费用、患者的满意度评价护理模式的应用效果。

（2）常见的不良反应包括：便秘、压疮、肺部感染、恶心、呕吐、尿潴留等。

1.4统计学方法

采用spss 22.0软件是研究的数据进行整理分析，计数单位采用%进行表示，计量数据采用（x±s）来进行表示。

2结果

2.1比较两组患者干预效果

观察组住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，观察组对干预模式的满意度高于对照组，存在统计学差异（P<0.05），可见下表2。

2.2比较两组患者不良反应发生率

觀察组患者在用药期间的不良反应发生率8.33%（5/60），对照组患者在用药期间的不良反应发生率31.67%（19/60），两组相关数据存在统计学差异（P<0.05）。

3讨论

临床上在治疗慢性硬膜下血肿推荐采取钻孔引流术，该手术方式具有许多优点，不仅创伤小，手术时间更短，有利于促进患者康复、费用低、并发症少等等，已经在临床上得到了广泛的应用与青睐[3]。由于老年患者的特殊性，通常会伴有多种疾病，术后容易导致患者发生颅内出血，加之患者缺乏医学知识，因此需结合有效的护理模式。

在本次研究中，观察组住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，观察组对干预模式的满意度高于对照组，观察组患者在用药期间的不良反应发生率更高，存在统计学差异（P<0.05），由此可看出，在实施整体护理模式之后，向患者讲解手术的方式，帮助患者树立信心，使其能够积极地配合后续的护理工作。在整体护理模式中，将健康教育贯穿于患者在入院一直到出院的每个环节中，在具体的工作中，指导患者正确用药方式，饮食干预、术后并发症的预防，患者可以养成良好的健康行为。

总而言之，将整体护理应用慢性硬膜下血肿钻孔引流术后继发颅内出血患者中，取得了十分显著的疗效，不良反应的发生率明显减少，缩短患者的住院时间，减轻患者的经济负担。

参考文献：

[1]徐淑华，孙静.快速康复外科理念在慢性硬膜下血肿患者围手术期中的应用[J].中国实用护理杂志，2017，3（9）：124.

[2]郑红.医护配对临床路径在慢性硬膜下血肿手术患者中的应用[J].护理与康复，2017，7（2）：89.

[3]万小菊，俞巧兰，赵鹏来.老年慢性硬膜下血肿病人钻孔引流术后的护理措施探讨[J].实用老年医学，2017（12）：1187-1188.

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