连续性和间歇性血液透析治疗肾衰竭的临床疗效探析

蔡庆莉

摘要：目的：实验将针对肾衰竭患者实施连续性和间歇性血液透析治疗，对比临床疗效。方法：研究筛选出对照组和观察组一共50例肾衰竭患者为对象，都于2021年1月至2021年12月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。对照组患者间歇性血液透析治疗，观察组患者为连续性血液透析治疗，对比治疗成果。结果：从数据可见，观察组患者的血肌酐和血尿素氮的改善结果明显优于对照组，且均优于治疗前，对比具有统计学意义（P<0.05）。此外，在不良事件的发生率上，观察组仅为4%，低于对照组的18%，差异显著。结论：采用连续性血液透析治疗对于肾衰竭患者的康复治疗效果显著，有助于改善患者的肾功能指标，值得在继承借鉴中发展。

关键词：连续性和间歇性血液透析;肾衰竭;临床疗效

【中图分类号】 R692    【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）03--01

肾衰竭属于常见疾病，患者的肾功能由此存在问题，或者完全为病理状态，可具体分为急性和慢性两种。随着时间的推移，慢性肾衰竭患者的肾功能逐渐下降，而急性肾衰竭患者由于肝脏严重受损，可导致生命安全受到威胁。在该疾病的治疗中多采取血液透析方案，其目的在于净化血液，同时要加强对患者的康复指导。鉴于此，研究筛选出对照组和观察组一共50例肾衰竭患者为对象，都于2021年1月至2021年12月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究篩选出对照组和观察组一共50例肾衰竭患者为对象，都于2021年1月至2021年12月进入本院治疗，以平行对照法为原则分组。对照组年龄区间40岁～66岁，中间值（52.17±5.01）岁，男女例数各计13例与12例。观察组年龄区间39岁～67岁，中间值（52.51±5.17）岁，男女例数各计14例与11例客观比较上述每组资料，达到研究标准，P>0.05，无统计学意义。

1.2 实验方法

所有患者均采取血液透析方案。对照组患者间歇性血液透析治疗，可为每天4小时，血流速度则为300ml/min;观察组患者为连续性血液透析治疗，可将透析时间控制在每天10小时以内，置换速度在5L/h。此外，两组患者均开展普通肝素抗凝治疗，结合血液透析护理指导。

1.3 评价标准

本次实验需要进行患者血尿素氮以及血肌酐水平的对比。记录患者不良反应的发生率，主要是低血压、呼吸困难、皮疹等。

1.4统计方法

应用SPSS18.0软件进行数据的统计分析，以均数±标准差（x±s）进行描述，两组间比较采用t检验，计数资料以例（%）进行描述，采用χ2检验，P<0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

就数据中看，观察组患者的血肌酐和血尿素氮的改善结果明显优于对照组，且均优于治疗前，对比具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。

此外，在不良事件的发生率上，观察组为4.0%（2/50），对照组则为18.0%（9/50），差异较大，可见观察组方案的应用更具有安全保障。

3 讨论

连续血液透析技术的使用，是在传统透析基础上所发展的，所采用的是连续静脉-血液滤过策略，该方案在清除机制上可分为对流和弥散两种，其属于不同机制，但是对于肾衰竭患者而言，对其肾功能的恢复仍然存在缺陷【1】。而在连续治疗中，置换液的选择也存在差异，其中的乳酸盐、电解质含量存在差异，如果乳酸盐含量低，氯含量高的时候，则有可能导致氯中毒。从常规应用中看，无论是乳酸盐置换液，还是碳酸盐方案，均可以纠正患者的心血管系统，对于肾衰竭患者的康复治疗，可对溶质进行有效控制。间接血液透析技术，且应用时间更早，患者每周可透析三次。随着生物反馈控制、容量控制等性能的改变，对于透析治疗的性能也产生影响【2】。在两种透析技术的对比中，连续性透析的优势在于血流动力学接骨更为稳定，对于毒素小分子物质的清除率高。临床数据得出，在患者间歇性透析下，存在低血压以及血流不稳的情况，但是连续血压透析也有自身的问题如透析时间长、置换液使用量大。

本研究结果显示，治疗后两组患者在肾功能指标的对比中均有改善，但整体而言，观察组的改善水平更优，能够满足患者治疗的需求。两种血液透析方式能够进一步对肾衰竭实施治疗，可清除体内毒素和水分，在清除体内炎症介质水平后，能够促进炎症反应和抗炎反应之间的平衡，从而缓解对脏器功能造成更为严重的损伤。有学者在研究中指出【3】，间歇性血液透析则容易加重血流动力学不问题，延长患者肾功能的恢复用时，连续性血液透析则可以避免以上情况，更值得推荐。

综上所述，采用连续性血液透析治疗对于肾衰竭患者的康复治疗效果显著，有助于改善患者的肾功能指标，值得在继承借鉴中发展。

参考文献：

[1]陈仕智，陈幸. 连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的效果及对生存率的影响[J]. 中外医学研究，2021，19（01）：45-47.

[2]张圣雪，闫燕，赵彦，李晓霞，张艳. 肾衰竭患者应用连续性血液透析和间歇性血液透析治疗的疗效评价[J]. 中国药物与临床，2020，20（15）：2594-2595.

[3]易玉玲，袁珍兰. 连续性和间歇性血液透析治疗及护理肾衰竭患者的临床效果[J]. 医疗装备，2018，31（21）：36-37.

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