益气活血汤联合熏洗在治疗下肢静脉曲张患者中的临床效果分析

申亚兰

郑州市第三人民医院 河南郑州 450000

下肢静脉曲张是临床上较为常见的一种周围血管性疾病，静脉回流不畅以及深静脉瓣膜功能不全等是造成该病发生的主要原因[1]。有调查发现，常规站立工作以及长期从事重体力劳作的人群，是该病的主要发病人群[2]。发病后会出现脱屑、瘙痒以及疼痛等临床表现，一些因为病情耽误过久而不对其进行治疗的患者，还会出现溃疡以及坏疽等严重表现。临床多采用手术治疗，但术后还仍需采用口服地奥司明片等药物治疗，长期服用西药又会使患者产生一定的耐药性，从而降低疗效。本次研究中，在对下肢静脉曲张患者采用口服地奥司名片等常规西药的基础上加入益气活血汤配合中药熏洗，发现效果明显，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选自2016年12月～2018年12月在我院就诊的下肢静脉曲张患者122 例，按照随机双盲法分为两组，每组各61 例。所有患者入院时，均经过血管造影以及其他常规检查，确诊为下肢静脉曲张，均符合相关中医病诊断标准。对照组男23例，女38例，年龄34～76岁，平均（54.7±3.8）岁，病程8月～11年11 个月，平均（6.2±1.5）年，发病患肢分布于左侧、右侧、双侧的例数分布分别为10 例、19 例、32 例；观察组男24 例，女37 例，年龄36～78岁，平均（55.6±3.9）岁，病程1年2 个月～12年2 个月，平均（6.4±1.5）年，发病患肢分布于左侧、右侧、双侧的例数分布分别为12 例、20 例、29 例。在所有患者知情下进行，签订了相关文件，均排除妊娠期及其他存在神经疾病的患者。病程以及起病单双侧等资料比较结果无差异（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予马应龙药业集团股份有限公司生产的地奥司明片（国药准字：H20066737）对其进行治疗，同时给予德国Cesra Arzneimittel GmbH CO.KG 生产的迈之灵片（国药准字：Z20140002）对其进行治疗，两种药物均为每次服用两片，每日2 次。连续口服18～20d。观察组上述治疗基础上给予益气活血汤治疗，具体药方为：红花13～15g、丹参8～10g、黄芪33～35g、牛膝15～17g、延胡索5～8g、穿山甲5～7g、当归12～14g、白术10～12g 等药物对进行治疗，所有药物加入适当水中煎服，每日1 剂，在早晚睡起及睡前服用。同时给予中药熏洗，具体药方为：土茯苓30～40g、皂角35～45g、三棱45～50g、金银花40～45g、冰片25～30g、荔枝核55～60g、川楝子30～35g、苦参40～50g 等药物对其进行治疗，所有药物用纱布包好后，加入适量水中熬制，而后倒入深盆中，熏洗患肢。连续治疗18～20d。

1.3 评估方法

对两组前后的曲张程度、患肢水肿、曲张范围等症状进行评分比较，对治疗效果以及治疗后发生的头晕、恶心等不良反应情况进行比较。

临床诊断标准根据中医病症疗效判定标准具体分为：痊愈：患者曲张程度等症状恢复正常，且疼痛以及麻木等临床症状消失；显效：患者曲张程度等症状与治疗前相比有较大改善，且疼痛以及麻木等临床症状基本消失；有效：患者曲张程度等症状与治疗前相比有所改善，且疼痛以及麻木等临床症状仍存在，但有所好转；无效：患者曲张程度等症状与治疗前相比减少较小或无改善，且仍然存在疼痛以及麻木等临床症状。以痊愈+显效+有效计为总有效。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS18.0 进行处理，计数资料以率 (%) 表示，比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（）表示，比较采用t 检验；统计数据P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后曲张程度、患肢水肿等症状评分比较结果 见表1

表1 两组患者治疗前后曲张程度、患肢水肿等症状评分比较结果（）

表1 两组患者治疗前后曲张程度、患肢水肿等症状评分比较结果（）

注：与对照组相比较,★（t=12.716、13.851、14.427、13.767、15.286,P=0.001）

2.2 两组效果比较 见表2

表2 两组患者治疗后两组效果比较结果（n，%）

2.3 两组并发症

观察组发生头晕、恶心等不良反应发生率为4.91%，对照组发生头晕、恶心等不良反应发生率6.55%，两组相比较无差异（P ＞0.05）。

3 讨论

下肢静脉曲张已成为较为常见的一种临床职业病，该病病程较长，虽可采取手术对其进行治疗，但发病人群多为中老年人群，术后需要一段的卧床时间，影响了正常行动等能力，多采用口服药物进行治疗[3]。但由于患者身体素质各不相同，常会出现一些耐药性等现象发生，从而无法达到有效的治疗目的。

所以本研究中，观察组患者采用口服西药的基础上给予益气活血汤进行治疗，中医认为，气血不畅、气虚血瘀等是该病的主要病症，在治疗后可基于益气活血以及清热利湿等方面进行治疗。故此在药物中加入，红花、白术、当归以及穿山甲等药物，起到养血活血、健脾益气等功效，同时给予丹参以及延胡索等药物，起到消肿止痹、行气止痛等功效，药物联合应用，使患者病不得生、血脉流畅[4]。而后给予患者中药熏洗，药物采用苦参、冰片以及土茯苓等药物，起到止血、散瘀以及消肿止痛等功效，加快患者患侧创面的愈合，减轻其麻木以及疼痛的临床症状[5]。从上述分析中也看出，观察组治疗总有效率91.80%，以及曲张程度、患肢水肿等症状评分均明显优于对照组75.40%，组间比有差异（P ＜0.05），且不会增加患者其他并发症的发生。

综上所述，给予下肢静脉曲张患者常规地奥司名片等西药治疗基础上加入益气活血汤配合中药熏洗，可有效改善其曲张程度以及患肢水肿等临床症状，且不会发生其他不良反应，效果明显，值得临床上推广并应用。