硝苯地平缓释片治疗高血压合并2 型糖尿病临床疗效

阿旺格旦 杨平

吉日街道办事处卫生服务中心 西藏拉萨 850000

在临床上高血压合并糖尿病是一种常见的病症，两种疾病属于同源性疾病，在疾病诱因、危害和产生的影响等方面两者存在许多共同之处，所以合并两种疾病的患者也较多。想要使该病得到有效地控制，需同时进行降糖和降压治疗，在临床治疗中就需要考虑更多的因素[1]。

我院在2021年1月～7月期间收治的该类合并症患者，选择部分采用硝苯地平缓释片进行治疗，临床效果值得肯定，征得患者及家属的同意后具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

按照临床诊断WHO 高血压和糖尿病的相关标准选择我院收治的符合该标准的高血压合并糖尿病患者112 例进行本次研究。其中，对照组男33 例，女23 例；年龄41～76岁，均值为（55.2±4.8）岁；舒张压平均值（97.33±6.15）mmHg，或收缩压平均值（160.21±5.80）mmHg，高血压平均病程（6.8±1.8）年；糖尿病平均病程为（5.1±0.5）年。研究组男30 例，女26 例；年龄38～77岁，均值为（54.9±5.0）岁；舒张压（96.99±6.48）mmHg 或收缩压（161.20±6.03），高血压病平均病程（6.6±1.9）年；糖尿病平均病程为（5.2±0.6）年。。统计学比较两组的临床资料不存在明显差异（P ＞0.05）。纳入标准：患者均符合高血压（《2021年高血压指南解读》）和血糖水平（《ADA2016指南：糖尿病的分类与诊断》）作为衡量指标；排除标准：本次研究把肝肾功能不全者、恶性肿瘤患者、心脑血管病变严重的患者。

1.2 治疗方法

入组的所有患者的血糖都通过口服降糖药物和胰岛素皮下注射进行控制。以此为基础指导对照组患者选择卡托普利（生产企业：特一药业集团股份有限公司，国药准字H44020939，规格：25mg*100s）口服降压，每次服用20mg，每日三次；研究组选择硝苯地平缓释片（生产企业:湖南华纳大药厂有限公司，国药准字H20084558，规格：10mg*30 片）口服降压，每次服用10-20mg，每日早晚服用两次。两组患者都连续服用两个月的降压药物[2]。

1.3 观察判断标准

以两组临床效果，评判标准：经治疗，患者舒张压在治疗后趋于正常，或舒张压下降超过20mmHg，或收缩压下降超过30mmHg 均表示显效；治疗后患者舒张压下降10～20mmHg，或舒张压下降不超过10mmHg，但基本正常，或收缩压下降10～30mmHg 表示有效；治疗后患者的舒张压和收缩压降低值都小于10mmHg 表示无效。

1.4 统计学分析

本文在研究过程整理和搜集的相关数据都代入SPSS20.0 软件处理，用（）和百分比（%）为计量和计数资料的表示单位，并行t 和卡方检验，P ＜0.05表示组间数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组降压有效率 见表1

表1 两组临床总有效率对比[n(%)]

2.2 治疗后两组收缩压与舒张压下降比较 见表2

表2 两组患者治疗前后收缩压与舒张压比较[（）,mmHg]

表2 两组患者治疗前后收缩压与舒张压比较[（）,mmHg]

注：同组患者治疗前后对比，△P＜0.05；与对照组对比★P＜0.05。

3 讨论

作为一种临床慢性疾病，高血压是一类普遍病症，临床特征为患者的体循环动脉血压持续增高。而糖尿病属于一种终身性的机体代谢异常病症，血糖持续升高为其主要临床症状，发病诱因较多，据研究遗传、饮食、环境等都可能引发该类疾病。随着进一步发展还会导致患者产生严重的并发症如肾脏器官、眼部病变等，严重威胁患者的身心健康。相关研究指出，我国约有超过20%的高血压患者都合并糖尿病，如果患者同时患有这两种病症，发生心血管不良事件的概率会大大提高。所以临床一定要重视该类患者的治疗，及时采取有效的治疗措施合理控制患者的血压和血糖。其中服用降糖药物和皮下注射胰岛素等是临床常用的降糖方法，可有效降解机体内的糖分，并配合适当运动和饮食控制即能获得预期疗效[3]。

我院在控制血压治疗中侧重选择二氢吡啶类钙离子拮抗剂硝苯地平缓释片，其稳定的血药浓度可长时间对患者发挥疗效，用药后可有效地抑制患者平滑和心肌细胞的跨膜转运作用，通过进一步扩张周围血管，促使患者血液组织中Ga2+水平维持正常。

本文在研究中给予对照组和研究组在常规降糖的基础上分别采用卡托普利和硝苯地平缓释片降压，通过对比得出，研究组患者临床治疗总有效率（98.21%）比对照组（85.71%）显著高（P ＜0.05），说明对于高血压与糖尿病并存的合并症，临床选择硝苯地平缓释片治疗应用价值得以充分体现，特别在降压效果方面更是不可忽视。

综上所述，临床选择硝苯地平缓释片对高血压合并糖尿病病症进行治疗，患者的血压控制情况较好，血糖水平无明显异常，可综合患者的实际情况在临床合理选择应用。