“学习共同体”在高职课程教学应用中的初步研究

朱昭锦

摘 要：学习共同体教学模式是以建构主义教学观为基础的教学模式，它与传统教学班和教学组织相比，学习共同体更强调学习者与助学者的人际沟通与心理相容，共同体成员之间互相影响，在学习过程中发挥群体动力作用。本研究旨在探讨学习共同体教学模式在高职《临床康复治疗学》课程教学中的效果。试验组采用学习共同体的模式进行教学，对照组采用传统的教学方法，研究结果显示学习共同体教学模式可以提升康复治疗技术专业学生临床康复治疗学课程综合成绩及综合素质，同时也对教师提出了更高的要求。

关键词：学习共同体;康复治疗技术;康复教育

中图分类号：G4 文献标识码：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2022.05.072

课堂是用来传授知识、开阔视野、启发思维的舞台，是教师和学生学习交流的主要场所。“学习共同体”是在建构主义理论基础上设计的一种新的教学模式，是围绕学习活动而展开的、共同体成员内部以共同的目标为愿景、以实际问题为核心的一种学习组织形式。“学习共同体”（learning community）是指一个由学习者及其助学者（包括教师、辅导员、专家等）共同构成的团体，学习者之间、学习者与助学者之间在学习过程中进行多方沟通、交流，分享学习资源，互相探讨问题，合作完成学习任务。与传统教学相比，学习共同体更强调学习者与助学者的人际沟通与心理相容，共同体成员之间相互影响，并在学习过程中发挥群体动力作用。

康复治疗技术专业培养具有扎实的自然科学知识、生物医学基础理论和康复治疗基础理论、良好的职业道德和创新精神，集康复、医疗、预防、保健于一体的应用型技术人才。康复治疗师的工作特点，以及“以患者为中心”的团队工作模式都将越来越考验康复人才的专业水平、人际交流能力和团队协作能力。而“学习共同体”的理念与之有所联系。《临床康复治疗学》是高职康复治疗技术专业的核心课程，是康复评估和康复治疗技术的集中体现，将前导课程中所学到的专业知识和技能运用到患者身上，具有很强的实用性和应用性。

近来，学习共同体教学法在我国的教学实践中逐步得到应用，但鲜有在康复治疗技术专业的应用报道。本研究将现有的“学习共同体”理念引入到《临床康复治疗学》课程教学过程中来，探讨学习共同体教学模式在高职《临床康复治疗学》课程教学中的效果。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我校2017级康复治疗技术专业两个班共90位学为研究的对象，2017级1班学生为对照组，2017级2班学生为试验组。两组学生前三学期主要专业课程包括解剖学、运动学、康复评定技术、运动治疗技术、作业治疗技术、物理因子治疗技术、传统康复治疗技术等。两组学生在入学成绩、年龄、选修课程、专业基础课程和康复专业核心课程的成绩等方面无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组和试验组配备同一套教材，由康复教研室的一名教师按照课程标准和一致的授课计划进行教学，但使用不同的教学模式。

在对照组的授课采用传统的教学模式进行，教师对所要教授的内容进行讲授和示范，学生将重难点进行练习，教师对学生经常出现的疑难点进行讲解和纠正，再通过项目实训帮助学生掌握针对不同疾病的康复治疗技术。

试验组采取“学习共同体”模式开展教学，学生分成五人一组的“生生学习共同体”学习小组。学习共同体成员担任不同角色，一般包括患者、医生、物理治疗师、作业治疗师，另一名成员根据案例需要，机动转为言语治疗师、假肢矫形师、家属等角色。具体角色分工为：患者角色要根据给出案例的功能障碍状态，模拟患者。医生角色要介绍患者病历资料，包括患者病史、既往史、功能障碍表现及程度、康复需求。物理治疗师角色要进行相关康复评定技术操作，制订运动治疗方案及物理因子治疗方案，撰写康复治疗计划单，并进行相关治疗技术操作。作业治疗师角色要进行作业评定操作，制订作业治疗方案，撰写康复治疗计划单，并进行相关作业治疗技术操作。言语治疗师角色要进行言语评估，制订言语治疗方案，撰写康复治疗计划单，并进行相关言语治疗技术操作。假肢矫形师角色要进行假肢矫形器评估，适配相应的支具。患者家属角色要模拟患者家属，配合治疗师的宣教。组内角色轮替，鼓励每位学生参与尝试不同的角色。比如一位同学在某次学习任务中扮演物理治疗师的角色，和共同体成员协作完成学习任务，之后的任务中，他就要扮演其他的角色，比如作业治疗师、假肢矫形师等。如此一来，在整个课程结束后，每一学生都可以经历上述的所有角色任务，这对学生切身体验实际工作场景、未来临床工作都是大有裨益的。

具体教学程序为：课前，教师下发一个临床案例，每组有一名学生根据案例资料练习扮演患者，各组学生需要观看微课视频，完成相应教材内容的预习及测试题;教师根据测试题的完成情况来确定教学重难点。课中，教师先对教学内容进行讲授和示范，然后依据案例创设问题情境，接着由这个案例来确定焦点任务;之后各组成员按照既定角色进行合作实施操作，教师在此过程中给予小组成员反馈，小组完善焦点任务的操作后进行组间展示，最后教师再次对学生表现进行反馈及总结。课后，教师将小组拍摄的治疗视频上传至平台给临床带教老师打分、点评;教师带领学生参加讲座，讲座由医院康复科治疗师在校内开办，主题为临床常见疾病的康复治疗，学生聆听讲座和观摩治疗操作，并更改课上书写的病例治疗方案。自主学习环境中的参考资料主要包括教材、实训指导手册、多媒体课件、微课、在线测试系统和教学平台等。

1.3 教学效果评价

（1）學生专业技能评价：评价由理论和操作两部分构成，试题统一命题，难度系数、考核评价标准一致，以百分制计分。理论部分由两名与本次教学实验无关的老师出题和评分，操作部分由两名教师和两名在职康复治疗师对两组学生的技能掌握情况评分。

（2）问卷调查评价：问卷内容包括学生独立学习的能力、临床思维能力、团队合作意识、发挥主观能动性、师生互动沟通共5个项目作为评价教学效果的主观指标，每项满分100分，得分越高，表示效果越好。

1.4 统计学分析

运用统计学软件SPSS 19.0对数据进行分析、处理，计量资料以平均值±标准差表示，并用独立样本t检验进行比较;计数资料采用χ2检验。显著性水平α=0.05。

2 结果

2.1 专业技能成绩

试验组学生的专业理论成绩和实践操作成绩均高于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。在操作考核过程中，教师的主观观察也得出试验组学生对考题的把握更加准确，整体表现较为自信，操作技能更加熟练，考核过程也更流畅。

2.2 问卷调查结果

发放问卷90份，回收有效问卷90份。试验组学生在独立学习的能力、临床思维能力、团队合作意识、发挥主观能动性、师生互动沟通等5个方面评分均优于对照组，两组比较差异有显著性意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1 学习共同体教学模式可以提升康复治疗技术专业学生临床康复治疗学课程综合成绩

随着社会的发展和临床康复治疗工作环境的日益复杂，对医务工作者的临床实践能力要求也越来越高，“以患者为中心”的团队工作模式都将越来越考验康复人才的专业水平。《临床康复治疗学》是一门与医院康复科临床工作紧密结合的专业核心课程，知识只有转化为解决问题的能力才是力量，传统的讲授式教学不利于培养学生的学习兴趣和独立思考的能力。学习共同体教学模式强调知识的生成和应用离不开真实的实践环境，提供临床的典型案例，教学内容的设计紧密结合学生专业所对应的职业，在设计情境教学内容时，将真实工作任务的完整过程包含其中。让学生在实践参与中观摩临床康复治疗师的操作过程，在与学习共同体的其他成员交流和共享中提升自己的理论水平和实践能力。该方法不但有利于激发学生学习专业知识的兴趣，也有利于提高学生解决康复临床实际问题的能力，为更好地掌握理论知识和技能操作打下基础。

3.2 学习共同体教学模式影响学生的综合素质

康复治疗技术专业要培养专业知识过关、实践技能熟练、善于沟通互动、乐于团结协作的应用型技术人才。在学习共同体的模式下，教师对学生的学习进行引导，生生之间、师生之间互相沟通来交流观点，分享学习感悟;组内、组间演示来观察操作细节和要点，借鉴学习技巧。学习共同体旨在构建以学生为本位，以学习为中心的课堂，强调把学习的权利还给学生，实现教师教学模式和学生学习模式的转变。自学能力是医药卫生专业的学生应具备的素质，学生未来在工作岗位中的自我成长需要独立学习能力的加持。在以教师为主导，单向灌输式的传统教学模式下，教师讲授、学生听讲，这容易使学生产生学习的惰性，不利于自主学习能力的培养，也不利于发挥学生的主观能动性。学习共同体模式强调学生在学习中的主体地位，从课前准备到课堂教学，再到课后的知识运用和操作实践，学生从被动地听讲学知识转变为主动地构建和生成知识结构并讲述出来，充分调动了主动性和积极性，逐步培养了学生对于康复专业的热情和学生自主学习的习惯。在为典型案例设计治疗方案、实施治疗操作的过程中，培养了学生和分析问题、解决问题的能力。在模拟临床康复治疗的过程中，各成员相互配合，成绩好的同学起到了帮助和带动作用，既有利于学生相互影响、相互借鉴、取长补短，也有利于学生同伴之间的相互促进，同时也加深了学生的团结意识，培养了团队协作精神，锻炼了人际沟通交往能力，这些综合素质和能力都能为学生今后走向社会参加工作创造比较有利条件。

3.3 学习共同体教学模式对教师提出了更高的要求

学生的发展与进步离不开教师的专业成长，教师作为助学者，是构建学习共同体的关键影响因素，要不断提高自身的专业综合素质。学习共同体教学模式重视师生在平等民主、信任尊重的氛围中进行知识、思想、情感的交流，在教学任务中重视成员的协作与互动。由于学生提出的问题可能也会涉及教师的知识盲区，所以这要求教师应及时更新教育教学观念，不断拓展学科知识面，为学生提供多层次的丰富学习资源，在师生对话中形成思想碰撞，实现教学相长。

4 结论

学习共同体教学模式能够对学生的理论知识、实践操作以及综合素质产生积极影响。但在实践过程中，也有一些问题尚待解决，例如教师如何技巧性地指导共同体学习以及如何把握好班级学习共同体的自主学习与授课教师指导之间的度及联系;其次，有的案例比较复杂，需要耗费较多的时间和精力来完成，而课堂的时间是规定的，可能存在学习时长不够的问题;再者，班级人数较多限制了老师精细化的指导，教室和康复实训室的空间有限，在容纳班级学生时存在拥簇的情况，导致操作练习时无法保证每个小组都顺利完成全部操作要点，小组之间也会互相干扰;总之，在康复治疗技术专业《临床康复治疗学》中应用学习共同体模式，对提高学生理论知识水平、实践操作能力及综合素质方面具有积极作用，值得进一步研究，为培养专业基础扎实、专业技术熟练、职业道德优良、善于沟通合作的康复治疗师提供借鉴。

参考文献

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