心理干预在改善小儿静脉采血恐惧心理中的应用

李丽玲

摘要：目的 研究心理疏导对改善静脉采血中小儿恐惧心理的干预效果。方法 从2020年1月～2021年12月在本社区广州市番禺区石碁镇社区卫生服务中心做入托体检的患儿中随机抽取50例，将其随机分为对照组与观察组，各25例。对照组按正规操作流程进行静脉采血，观察组在此基础上实施心理疏导干预，比较两组患儿的焦虑自评量表（SAS）评分与一次性穿刺成功率。结果 采血前两组SAS评分差异不大（P>0.05），差异无统计学意义。与对照组相比，观察组一次性穿刺成功率更高，且采血后SAS评分更低（P<0.05），差异有统计学意义。结论 对患儿进行静脉采血的时候开展心理疏导有助于减轻其恐惧心理，增强其采血依从性，提高一次性穿刺成功率。

关键词：静脉采血;儿童;心理疏导

【中图分类号】R322.1+23 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）04--01

大部分儿童对静脉采血比较恐惧，容易表现为情绪激动、害怕、哭闹不止，给静脉采血工作造成了一定的难度。为此，如何有效地对这些患儿实施心理疏导，减轻其恐惧心理，提高其采血配合度成为我们工作中探讨的重点问题。本次研究选取50例患儿，探讨心理疏导干预对减轻患儿静脉采血中恐惧心理的效果，现将情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2020年1月～2021年12月在本社区做入托体检的患儿中随机抽取50例，均接受静脉采血。其中，男23例，女27例;年龄2～6岁，中位年龄为（2.8±1.3）岁;体重9.6～29.2kg，平均体重为（17.2±1.6）kg。将其随机划分为对照组与观察组，各25例。对比一般资料，在年龄、性别、体重方面组间差异不存在统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组患儿均根据正规操作流程开展静脉采血工作，在采血过程中未采取任何干预。观察组在此基础上实施全程心理疏导干预，方法如下：

（1）采血前：儿童内心对医院与穿白大褂的人员存在一定的抗拒心理。医护人员要始终面带微笑，减少孩子的恐惧感，并让他们感受到温和、亲切的感觉，双方形成初步的互信。随后可与孩子聊天，挑他们感兴趣的话题，转移其注意力，以忘记对采血的恐惧。针对哭闹不止的孩子要富有耐心，轻轻安抚。如果干预无效，仍是哭闹可暂停采血，等一段时间，同时给予安慰[1]。

（2）采血中：在采血操作的過程中可播放卡通片，分散孩子的注意力，以确保采血成功。也可以引导孩子自己讲述故事来缓解其恐惧心理。另外，要发挥家长的作用，由家长陪伴与鼓励增加孩子的勇气，减轻孩子的恐惧心理。

（3）采血后：对采血过程中配合较好的孩子应及时表扬与鼓励，采用口头表扬，发糖果的方式，帮助孩子消除对采血的恐惧心理，增加自信心[2]。

1.3评价指标

通过对比采血前后两组患儿SAS评分了解患儿的焦虑情绪。对比一次性穿刺成功率，了解心理疏导干预的效果。SAS评分标准如下：（1）60～69分属于轻度焦虑;（2）70～79分属于中度焦虑;（3）大于80分属于重度焦虑。分值越高说明焦虑程度越严重[3]。

1.4统计学分析

通过SPSS21.0统计学软件对所得结果进行处理，计量资料采用（x±s）进行表示，通过t检验;计数资料通过率表示，通过卡方检验。若P<0.05说明差异存在统计学意义。

2结果

2.1对比两组患儿SAS评分

由表1可知，采血前两组患儿的SAS评分相当，差异不存在统计学意义（P>0.05）。采血后两组患儿SAS评分均比之前有所下降，观察组明显低于对照组（P<0.05），差异存在统计学意义。

2.2对比两组一次性穿刺成功率

观察组一次性穿刺成功率为96.0%（24/25），对照组为72.0%（18/25），可见，两组差异存在统计学意义（P<0.05）。

3讨论

静脉采血属于门诊中常见的一类技术操作，但由于儿童的年龄小，对采血往往感到恐惧、害怕，容易产生抵触心理，哭闹不止[4]。这直接影响到一次性穿刺成功率。对此，在静脉采血的全过程中医护人员要加强对患儿的心理疏导，与之形成友好、信任的关系，并分析其恐惧心理的原因，给予针对性的心理干预，从而提升静脉采血的成功率。

本次研究显示，对患儿实施心理疏导干预可以减轻患儿的恐惧心理，提高静脉采血一次性成功率，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]方拴锋，朱晓华，任灵敏，等.儿童静脉采血 中缓解恐惧， 理的心理疏导干预分析[J].中国实用医药，2016，11（8）：279-280.

[2]高 薇.基于人文关怀的心理干预对儿童静脉采血不良情绪的影响[J].当代护士，2019，26（26）：117-118.

[3]郭 丽.心理疏导在儿童静脉采血中缓解恐惧心理的效果研究[J].中国医药指南，2014，12（34）：141-142.

[4]余少芬，张凯宁.静脉采血患儿及其家属的心理反应分析和心理护理[J].医药理论与实践，2010，23（7）：885-887.