英文文献汇报在生殖医学研究生中的应用效果研究*

李嘉恒，张文娟，张俊韦，刘文霞，吴佘玲，管一春

(郑州大学第三附属医院生殖医学科，河南 郑州 450052)

研究生教育是培养高素质人才的重要阶段[1]，医学教育改革的关键是强调学生创新精神和实践能力的培养[2]。学生从本科生走向研究生阶段，需要从灌输式教育走向探索性引导，需要充分调动积极性和主观能动性。通过查阅文献，一方面能使研究生掌握本专业领域的研究进展及最新热点；另一方面能取长补短，推动自身科研能力的进步。生殖医学作为一个新兴专业，发展迅猛，各种新研究及新技术层出不穷，临床与科研工作都取得较大进展。培养生殖医学研究生，更应该建立在了解医学前沿、洞察最新信息之上。

文献学习与汇报形式在国内外不同[3-5]，文献汇报会(Journal Clubs)[6]作为一种方式汇报方式，在医学院校研究生科研素质的培养方面行之有效[7]。但国内研究生的文献查阅与国外相比仍存在差距，存在阅读量少、阅读能力有限、缺乏思考与兴趣等问题，且其推广价值尚有争议。

本科于2018年6月开始举行研究生全英文献报告会，在研究生培养过程中引入指导性文献阅读与汇报。参与的研究生检索、选题并阅读相关文献后，制作幻灯片向师生进行讲解，再由导师及本专业医生进行点评与讨论。

1 资料与方法

1.1一般资料 2019年12月至2020年6月选取生殖医学科一、二、三年级研究生参与英文文献汇报。研究生利用课余时间进行全英文献汇报解读及旁听，线下进行，后因疫情原因改为线上学习。7个月后进行问卷调查。最终共25名学生全程参与,其中男7人，女18人，年龄23～26岁。

1.2方法

1.2.1选定文献汇报课题 文献汇报时间为1次/周，提前排列好汇报顺序。在与生殖专业或自身课题相关的文献中，选择最新发表和影响因素较高的文章进行精读。低年级研究生在导师指导下进行选题。

1.2.2文献检索 文献来源均为发表在生殖医学领域知名期刊[如《Fertility and Sterility》《Human Reproduction Update》《Human Reproduction》等]上的论文。

1.2.3文献阅读 对文献实行分梯度阅读。首先粗略阅读文章摘要部分，大致了解文章研究的对象、设计思路、分组、研究目标、结果及结论，从中有目的地选择与自己熟悉领域或者与自己研究生课题相关的文献进行精读。深入研究文献的设计思路、实验结果及讨论、结论及其创新之处，并制作全英幻灯片。

1.2.4文献汇报 研究生需以幻灯片的形式在科室会议上进行汇报，其中汇报15 min，答疑与讨论15 min。内容包括：研究背景、研究目的、方法、结果、讨论及自己的思考与启发。要求全英讲述，对于难点给予中文翻译、解释。在听取汇报的同时，大家积极发问，汇报人进行解答，借鉴研究的创新之处及研究思路，启发自己，激发大家对于科研的兴趣，培养科研创新意识。硕士生导师最终点评汇报人关于文献阅读、汇报思路、对文献理解程度、科研的指导意义及幻灯片制作等方面的内容，并给予指导性建议，提高大家对于文献的理解，从中获益。

1.2.5效果评价 在完成7个月的文献汇报之后，向全程参与的25名研究生发放问卷，调查文献汇报对其科研能力的影响。通过英文文献汇报对其文献检索、文献理解、研究方法、科研思路、英语水平、交流汇报能力等方面的影响进行匿名打分，其中-1分表示没有帮助且浪费时间，0分代表完全没有帮助，1分代表一般，2分代表比较有帮助，3分代表非常有帮助。

1.3数据处理 采用描述性统计，计数资料以率或构成比表示。

2 结 果

所有评价均认为，文献阅读和汇报对自己有一定的帮助。没有学生进行负面评价，99.4%的学生给予了比较有帮助的积极评价。80%的学生人认为非常有帮助。76%的学生认为通过文献汇报对文献理解比较有帮助。所有学生均认为对研究方法的学习有帮助，其中88%的学生认为比较有帮助，12%的学生认为非常有帮助。20%的学生认为对英语的提高帮助一般，76%的学生认为比较有帮助。84%的学生认为对于交流汇报能力提高比较有帮助，16%的学生认为帮助一般。问卷调查结果见表1。

表1 问卷调查结果[n(%)]

3 讨 论

近年来，随着医疗技术水平的提高和专业领域的不断扩大，医疗后备人才的培养显得尤为重要。研究生培养是医学生实验自我能力提高的重要一环。培养的目标集中在针对某一领域的学术问题，通过科研能力的提高，从而实现创新，将科研与临床相结合，形成临床紧贴科研、科研推动临床的良性循环。

生殖专业是一个快速发展的专业，新的科研成果不断涌现，需要研究生有更多的渠道敏锐地察觉并了解新进展。本研究选择学习压力相对较小的研究生作为调查对象，他们有相对充足的时间，且自身面临着文献检索及论文书写任务，因此更具有代表性。但在整个过程中，尤其一年级研究生也经历了从被动到主动的过程。有文献报道，研究生的文献阅读量不够，阅读效率低下，获取信息量不足，归纳总结能力不够，缺乏阅读的主动性及积极性，这与本研究相一致[8]。文献汇报是进步的桥梁，通过限制期刊范围[9]，保障文献的质量与可信度，这对于研究生培养及教育具有重要意义。

文献阅读与报告有利于深化“以学生为中心”的教育教学改革，培养学生自主学习能力，提高人才培养质量[10]。推荐文献阅读顺序为：题目、摘要、前言、结论、图表、讨论、实验原理和方法。对于初出茅庐的研究生来说，除了导师的教导及高年级同学的带领，自主获得科研技能的直接途径就是对文献的阅读与分析。通过对文献深入分析和讨论，学生能够掌握科研技术的方法和原理，大幅度提高提出科学问题及分析问题的能力[11]。通过对经典文献的阅读与理解，一方面能提高其自主分析问题、寻求方法的能力，锻炼科研思维；另一方面，研究生可以通过分析、归纳、总结，在思路上可以借鉴甚至模仿，开拓思维，提高自身实践能力[12]。

文献阅读与报告使学生提高了自主学习能力，通过文献阅读激发其对临床科学研究的兴趣，使医学教育真正成为科学研究和临床的助推器[12]。通过每周的文献分析，学生能取长补短，进一步探讨自身课题研究进展及遇到的瓶颈问题，使问题得以及时解决。文献汇报过程中采用自由交流与探讨的方式，能提高研究生的逻辑思维能力与归纳能力，不仅增加了和导师沟通交流的机会，还通过向全体人员阐述自己的观点与看法，在一定程度上提高了语言表达能力，也有利于鞭策学生进展课题研究工作，做到有序开展。

通过英文文献的阅读和归纳整理，大大提高了研究生的文献阅读能力和效率，开阔了视野，提升了专业素养[10]。研究生通过阅读英文文献，整理思路，同时将自己对文献的理解进行阐述，可在一定程度上提高研究生英语水平。通过讨论与答疑鞭策学生，进一步熟悉文献，提炼文献内容与观点，并结合自身条件提出思考，为自身课题的选择提供帮助。俞楠泽等[13]研究发现，文献汇报参与者的出勤次数与发表论文数量之间存在显著相关性，参与者对文献报告会的组织形式基本满意，这与本研究结果相一致。

同时，该汇报中也存在不少问题。学生英语水平参差不齐，某些对英文内容翻译含义不明确，甚至略有偏差，需要加强对英语专业词汇的学习。汇报时主题不明确，表明其自身没有熟练理解文献，导致汇报时思路不清晰，无法带动听众[14]。临床专业人员在基础研究的文献解读及统计方法方面有薄弱、明显欠缺的地方，提示作者应邀请研究方法及统计方面的专业人员，对研究生进行培训，提高文献汇报的质量。由于疫情原因，后期汇报以线上形式为主，在一定程度上扩大了听众范围，增加了会议的灵活性，提高了后期医生的参与度，但仍然存在局限性，导致听课和讨论质量欠佳。

综上所述，生殖医学是一个快速发展的学科，研究生的教育提倡主动思考与创新，培养和激发研究生的科研创新是医学发展的重要基础。文献汇报对于提高生殖医学研究生英语水平及科研能力有一定的作用，建议推广施行。