湿疣也分“真”和“假”

●广西壮族自治区妇幼保健院 王建辉

很多女性发现外阴长了米粒大小的丘疹样赘生物，担心是尖锐湿疣，就赶来就诊。医生查体后说，“这是假性湿疣，不用治疗，回去吧”。难道湿疣还有真假之分？

的确，湿疣有真假之分。真的湿疣就是通常所说的尖锐湿疣，是临床上最常见的一种性病；假性湿疣，顾名思义，即不是真正的尖锐湿疣，更谈不上是性病，只是外观上与尖锐湿疣相似。听到湿疣，大家第一时间常会想到尖锐湿疣，这里就和大家谈谈女性湿疣的真和假。

1.临床特点

假性湿疣，严格来说就不是一种病，只是一种特殊的女性生殖部位的生理异常。其临床特点为：多发生在双侧小阴唇内侧和阴道前庭，少数发生在阴道口处女膜周围及尿道口，为对称性密集分布的珍珠状、鱼卵样的1～3 mm 的丘疹或乳头状、绒毛状的黏膜突起，呈白色或淡粉红色，对称分布，相互不融合，皮疹表面光滑，无角化现象，触之有颗粒感，阴道、宫颈常不被累及。

典型的假性湿疣分3 型，①杨梅状丘疹：呈细粒状、针尖状或鱼子状外观。②棘刺状突起：顶端尖细，呈毛刷样低乳头状。③圆柱状突起：呈指状、乳头状，乳头常稀疏圆钝，多无蒂，淡粉红色，质软。

而女性尖锐湿疣发病部位可累及大小阴唇、肛周、阴道、宫颈，有口交行为者，少数可累及口腔。尖锐湿疣外观形状多为大小不等的菜花状、鸡冠样灰色或肤色皮肤赘生物，疣体表面粗糙不光滑，个头相对比较大。

2.传染性

假性湿疣不是通过传染而患病，既不是HPV 感染，更不是性病。病因不明，可能和激素水平改变有关，妊娠会加重假性湿疣的表现；此外也与局部的炎症刺激有关，如合并霉菌或滴虫性阴道炎；有的纯粹就是“天生异常”。

尖锐湿疣主要是由HPV 感染引起的一种性传播疾病，常见的是HPV6 或HPV11 型感染。传播主要是性途径，少数可以通过间接接触传染，如使用被HPV 污染的浴巾、马桶、床上用品。

3.自觉症状

假性湿疣一般无自觉症状，多为就诊时发现，或洗澡时无意中摸到一粒粒而发现。部分假性湿疣患者合并妇科疾病如阴道炎，可能有点痒的感觉。假性湿疣肉粒大小长期无变化，有自限性，并不影响身体健康，无需特殊治疗，也无传染性。若合并阴道炎，可积极治疗炎症。

真正的尖锐湿疣虽然也无明显自觉症状，但疣体会越来越大，短时间内即可从粟粒大小演变为花生粒大小，变大的疣体可伴有出血、性交痛、瘙痒等不适。尖锐湿疣要积极治疗，可通过局部涂抹药膏，或激光、光动力等物理治疗，同时性伴侣也需检查。

女性朋友，如果外阴长有肉粒，除了假性湿疣，也有可能是毛囊炎、外阴皮赘、外阴纤维瘤等，不一定是尖锐湿疣。如不放心，可去公立医院皮肤科或妇科检查确诊，不要觉得不好意思就不去就诊，或贸然乱用什么去疣的药，或去不正规医疗机构做一些不必要的检查和治疗。