抗击癫痫，记好癫痫日记

●中日友好医院神经外科主任医师 田宏

在门诊，碰到很多癫痫患者及病人家属，在问及癫痫病史时，对病情不知、遗忘，提供病史不详细。比如说，医生问“病人第一次是什么时间发病的？”“发作时有什么表现？”“在服用什么药物？”很多人的回答是“记不清了”“时间太久，模糊了”等。

大家都知道，癫痫的发作不分种族、性别、年龄或社会经济地位。从刚出生的婴儿到耄耋老人，在人生的任何一个阶段均可发病。而且发作有时候没有规律可言，不容易记忆，容易记混场景。就诊时，现场回忆不但浪费时间，还可能发生差错。癫痫是个慢性病，治疗需要做好打持久战的心理准备。所以，记日记是个好习惯。

一些患者记不清楚发作的次数和表现，以及在什么状态下发生的，有什么诱因。但是，这些关于发作的信息对诊断治疗是相当重要的。医生需要这些症状表现来判断是不是癫痫；如果是，又是哪种类型；癫痫病灶的起源，进而客观制定抗癫痫治疗方案。而且，这些发作情况还可以帮助医生判断疗效，及时调整方案。

设想一下，癫痫是个发作性疾病，发作突然，如果事后不做记录，发作的详细过程很快就会遗忘。等到来门诊就诊、向医生转述时，很有可能遗漏掉很多重要信息，这会妨碍医生对病情的判断。因此，我们强烈建议患者及其家属，使用日记的形式详细记录癫痫的每次发作过程。

有些患者为难了：怎么记啊？其实，癫痫日记与您理解的日记可不是一回事。写癫痫日记时，应参考患者的回忆和目击者的描述，把过程大致描述清楚，与发作相关的关键点一定记下来，如果能够字迹清楚就更好了。患者记录有困难，家属一定要帮着记下来。下面就来告诉你具体要记些什么：

1.任何一个癫痫发作，要尽量记录整个发作过程，包括发作前有无预兆、发作时的表现。如头部处于什么位置、眼睛有无偏斜、四肢处于什么位置、口唇是否青紫等，持续多长时间；如果有意识不清，要记录何时转清醒的，以及发作后有何不适等。

2.记录发作的时间、持续的时间、发作时的状态，是睡眠中还是清醒，有何诱发因素，比如最近是否发热、熬夜、暴饮暴食，是否情绪不稳，是否长时间看电子产品，如电视、电脑。

3.记清楚所用抗癫痫药物的名称和剂量，是否漏服了药物，是否出现了头晕、皮疹、困倦等症状，是否有其他疾病，是否合用了其他药物。

4.如果是儿童、青少年患者，还要记录生长发育、学习、日常活动、睡眠等情况。

5.有条件的，还可以用摄影器材，将发作的整个过程拍摄下来，视频资料可以更准确记录发作情况。主要拍摄发作中的各种肢体动作变化、面部表情等，拍摄时去掉患者身上的遮盖物，尽量保持画面清晰、稳定，保证画面完整，呈现发作的整个状态。这样在下一次复诊时就可以很清晰地展示给医生，医生可以将其作为重要的治疗参考，从而判断和确定治疗策略，是继续前行还是调整方向。医患之间只有相互配合，才能更加顺利地抵御疾病。

癫痫日记和医生记录的病历一样，都是病情的真实反映和记录，需要妥善保管，就诊时请带上癫痫日记以供医生参考。