中医辨证治疗心脾两虚型失眠的临床研究

摘要：目的：探讨中医辨证治疗心脾两虚型失眠的临床研究;方法：选取2020年1月～2021年11月期间的126例接受心脾两虚型失眠患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各63例，对照组患者接受西药进行治疗，观察组患者接受中医辨证治疗，观察并对比两组患者临床效果，观察并对比两组患者治疗前后PANAS和PSQD评分情况;结果：观察组患者临床效果显著优于对照组患者（P<0.05），治疗后，观察组患者PANAS和PSQD评分显著优于对照组患者（P<0.05）;结论：给予心脾两虚型失眠患者中医辨证治疗效果较为显著，能够提高患者的临床效果，提高患者的睡眠质量，改善患者负面情绪，值得临床推广。

关键词：中医辨证;心脾两虚;失眠

【中图分类号】R24 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2022）02-01

心脾两虚型失眠是指因脾气不足，心血不足而引起的睡眠障碍，其临床症状常为入睡困难、睡眠浅、多梦、心悸、健忘等[1]。长期失眠极易对患者身心健康造成许多不良影响，最终威胁到患者的生命，以往临床治疗主要是引导患者服用安眠药来帮助人们快速入睡，但長期服用药物容易产生耐药性[2]。近年来，中医辨证治疗是近几年各医院治疗心脾两虚型失眠常用的一种方法。基于此，本研究主要探讨中医辨证治疗心脾两虚型失眠的临床研究，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年1月～2021年11月期间的126例接受心脾两虚型失眠患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各63例。将此126例患者随机分为观察组与对照组，各63例，其中对照组：男21例，女42例;年龄42～72岁，平均为（50.4±5.7）岁;观察组，男26例，女37例，年龄37～71岁，平均为（48.3±4.6）岁。护理治疗前后基本资料对比（P>0.05）。所有患者及家属对本研究均知情同意，并签署知情同意书。本研究获我院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采用西药治疗，给予阿普唑仑（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H32020215，规格： 0.4 mg） 0.4 mg/次，每日1次，睡前15 min口服。观察组采用中医辨证治疗，药方组成：酸枣仁30g、生龙骨30g、夜交藤30g，当归20g，龙眼肉15 g，麦冬10g、生地黄10g、合欢皮l0g、柏子仁10g、五味子10g。上述药方分别加水煎煮取汁150 mL按时（7： 00与19： 00）服用，且临睡前1 h温水泡脚20 min，每日1次。两组均连续治疗2周。

1.3观察指标

观察并对比两组患者临床效果，显效：临床症状完全消失;有效：临床症状明显减轻;无效：睡眠时间及临床症状均无改善甚至加重。

观察并对比两组患者治疗前后PANAS和PSQD评分情况。

1.4统计学方法

研究所有的计量单位t，计数资料（X2）均用统计学软件（SPSS20.0）分析，表示方式为（）、（n，%）。若P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效对比

观察组临床总有效93.65%高于对照组52.38%，（P<0.05）有可比性，见表1

2.2患者PANAS和PSQD评分对比

干预前两组患者PANAS和PSQD评分对比（P>0.05）无意义，干预后观察组评分均明显优于对照组（P<0.05）有可比性，见表2

3.讨论

现代失眠诊断研究表明，失眠是指睡眠障碍的发生和维持，导致睡眠质量和数量不能满足人的生理需要[3]。国外研究表明，睡眠问题是影响人类健康和生活质量的重要因素，失眠不仅会降低个人工作能力和工作效果，还会增加疲劳事故的发生频率，威胁患者的生命健康。因此，及时诊断和治疗失眠症对于提高患者的生活质量具有重要意义。

目前西医主要治疗失眠患者，大量使用镇静催眠药，虽然可以在短时间内取得显着效果，改善患者睡眠质量，但长期使用此类药物可导致患者产生耐药性，存在副作用、药物依赖性等诸多风险[4]。中医学在治疗失眠上具有独特优势，辨证论治是中医学的特色之一，普遍认为中医的“证”是相应病理生理变化的基础，而证型则是机体对内外不同致病因素作用下的不同反应状态[5]。研究证实，中医综合辨证治疗的临床疗效可达到或超过西医药物治疗疗效，其在改善患者日间功能状态、夜间睡眠质量方面具有确切效果。本研究结果显示：观察组患者临床效果显著优于对照组患者（P<0.05），两组患者治疗前PANAS和PSQD评分对比差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，观察组患者PANAS和PSQD评分显著优于对照组患者（P<0.05）。

综上所述，给予心脾两虚型失眠患者中医辨证治疗效果较为显著，能够提高患者的临床效果，提高患者的睡眠质量，改善患者负面情绪，值得临床推广。

参考文献：

[1] 石彧. 头皮针治疗恶性肿瘤患者化疗后心脾两虚型失眠临床观察[J]. 山东中医药大学学报， 2020， 44（2）：5.

[2] 张春霞， 张望杰， 杨秀双. 疏肝安神汤治疗心脾两虚型不寐的效果及对血清5-羟色胺 多巴胺水平的影响[J]. 山西医药杂志， 2021， 50（10）：3.

[3] 谭江勇， 易玮. 靳三针联合重复经颅磁治疗心脾两虚型失眠的临床研究[J]. 浙江中医药大学学报， 2019， 043（002）：188-191.

[4] 陈佳瑶， 老锦雄. 朱氏头针结合体针治疗心脾两虚型失眠临床研究[J]. 针灸临床杂志， 2019， 35（11）：4.

[5] 程翰林， 崔艳超， 朱文婷，等. 针药合用治疗心脾两虚型失眠的临证经验[J]. 北京中医药， 2020， 39（2）：3.

作者简介：张支全（1974-04-），男，汉族，本科，四川广元人，副主任医师，研究方向：中西医结合临床心身医学。