王金霞
(酒泉市人民医院胃肠专科医院 甘肃酒泉 735000)
功能消化不良由胃、十二指肠功能紊乱所致,在多因素的联合推动下,该病发展成为消化系统高发、常见疾病,患者以“餐后饱胀、中上腹痛”等症状为临床主要表现,且该病病情隐匿且病程长,治疗期间该病极易反复发作,严重影响患者的身心健康和日常生活[1]。临床研究指出,一对一护理是目前我国最有效的一种护理方式,借助科学且有效的护理措施,可改善功能性消化不良患者负性情绪,进而提升治疗效果的同时提高患者护理满意度和生活质量[2]。为分析一对一护理模式应用于老年功能消化不良患者中的价值。特做此研究并汇报。
回顾性方式展开此研究,时段限制在2021 年7月至2022 年7 月,选择我院内老年功能消化不良50 例患者展开研究。将其分为对照组和观察组,每组25 例。
对照组男性14 例,女性11 例;年龄60~85 岁,平均(72.53±6.33)岁。
观察组男性12 例,女性13 例;年龄61~85 岁,平均(72.66±6.33)岁。
两组资料性别、年龄资料借助SPSS 22.0 软件分析,P>0.05。
对照组采取常规护理。详细讲解功能消化不良病理知识,确保患者明确发病原因和相关症状;治疗期间对患者进行心理安抚,确保患者及积极且乐观的心态看待自己疾病。
观察组采取一对一护理模式。
(1)热情、微笑接待患者入院,由专人带领患者就诊并完善各项检查,在此过程中详细介绍我科室主治医生,将治愈病例介绍给患者,消除其内心恐惧情绪。
(2)专科护士为患者发放疾病认知手册,通过一对一宣教等途径对患者和家属进行宣教工作,将功能消化不良病理知识、治疗措施做主要介绍,将护理干预做重点介绍,纠正患者和家属对护理工作的错误认识。
(3)该病病程和治疗周期长,患者易产生不同程度的不良情绪,就需护理人员开展各项工作时鼓励患者倾诉内心,从而通过倾听、安抚、触摸等肢体语言传达自己内心的关心和尊重,树立医护人员的亲和形象,耐心听取患者主诉,后在护患宣教和互动中与患者保持同一水平线,确保让患者感受到护理人员的尊重和关心。
(4)治疗期间与家属强化沟通工作,进一步掌握并了解患者症状体征和饮食喜好,充分尊重患者机体状况,分析营养需求后制定针对性饮食计划,告知患者日常避免暴饮暴食,切勿过度节食,饮食多以清淡、易消化食物为主,适量增加蔬菜、水果的进食量。
(5)药物治疗前需将治疗过程、具体用法等详细告知患者及家属,将治疗期间极易出现的不良反应详细告知,叮嘱其做好心理准备,避免不良反应出现时太过紧张。
(6)出院前详细了解患者基本信息后建立档案,后建微信群指导患者加入,在群内定时发送服药提醒以及出院注意事项。告知患者日常生活中加强个人卫生,保持环境的干净和整洁,严格遵守作息制度,养成良好习惯,合理安排日间作息,切勿过度劳累和熬夜。
护理满意度[3]:调查问卷由护理部自制,围绕前期沟通、心理疏导等四项内容展开评价,单项0-25分,分值和护理满意度呈正比。
生活质量[4]:借助SF-36 问卷(分值0-100 分)展开评价,围绕生理机能、情感职能8 项内容,分值和生活质量呈正比。
不良反应发生率[5]:主要观察胃排空延迟、失眠、焦虑抑郁。
文中数据设计Excel 表格后录入SPSS 22.0 分析。不良反应发生率以()表示且用t 检验,其余指标以%表示且用χ2检验,数据遵从正态分布原则,P<0.05 表示统计学成立。
观察组前期沟通、心理疏导各指标数值较高于对照组,P<0.05。见表1。
表1 护理满意度
观察组患者生理机能、情感职能、社会功能等指标分值较高于对照组,P<0.05。见表2。
表2 护理后生活质量
观察组的不良反应发生率低于对照组,P>0.05。见表3。
表3 不良反应发生率
功能消化不良已成为消化系统常见的症状,该病病程长且病情极易反复发作,导致患者身心饱受折磨且内心负担较重[6]。临床指出,在消化不良症状中,功能消化不良患者占34%,而西医治疗该病,多以消化道促动力药物为主,而多数患者对自身疾病并没有足够认知,加之长期服药会影响患者内心情绪和治疗依从性,所以患者会出现擅自停药、增减剂量等情况,导致疾病复发并影响预后[7];所以在常规治疗期间辅以护理措施至关重要,可改善患者负性情绪、提高治疗效果和生活质量。
目前临床治疗功能消化不良,主要以各项检查结果为依据而开展对症治疗,控制临床症状的同时提高治疗效果。但多数患者对功能消化不良并没有全面的认知和了解,所以在治疗期间的配合度不高,这就需辅以护理干预[8]。本研究对照组所采取常规护理,通过护士长来进行相应控制与管理,因此措施在实施过程中,会受诸多内外源因素的影响,导致护理工作存在一定程度的局限性。例如护理人员本身的文化素质、学历以及临床经验等。而一对一护理模式是近年来一种新型护理方案,临床研究证实,对功能消化不良患者实施该模式,可提高患者护理满意度,改善其内心状态的同时提高治疗效果[9]。本研究中的观察组,患者护理满意度、生活质量较高,负面情绪低,数据和对照组比较,P<0.05。表明对老年功能消化不良患者采取一对一护理模式,可改善负性情绪、提高生活质量。分析原因:与常规护理措施不同,一对一护理模式主体为患者,始终坚持并贯彻以患者为中心的理念,措施的实施由护理人员一对一对患者进行,确保患者享受到良好的护理服务,提高患者治疗效果的同时改善预后[10]。
综上所述,功能消化不良若不能有效控制,会对患者身心健康和生命安全造成严重危害,而一对一护理模式是一种“稳定与变化”的新模式,措施实施过程中的针对性较强,分析患者病情的发展规律,总结并找准前进方向,以患者实际情况为依据,优化基础措施、提高临床效果,提高护理质量、改善患者预后。