帕金森病的源头也许在肠道里

■傅昭仪

肠道作为人体与外界环境接触的最大的器官，其内定植着数目庞大、结构复杂的微生物群落，人体肠道微生物群落的宏基因组学中所包含的基因数目约为人体自身基因数的150 倍以上，这些肠道微生物群影响着人类肥胖、肠炎、自身免疫疾病、对癌症治疗药物的反应等等。

人类的肠道与大脑虽然分属身体不同部位，但可通过免疫、代谢、内分泌与神经系统而有所交流，也就是说，肠道的健康和大脑的功能会互相影响，这就是脑肠轴理论。

帕金森病通常被认为与脑部的退化有关，一直以来，科学家们在研究帕金森病治疗方法时，都是着眼于“脑”，除了发明可以激活脑中神经元的药物，大胆的科学家更是用上了电场直接刺激大脑的方法。近些年来，随着对脑肠轴理论的关注越来越多，科学家们发现肠道菌群或许会通过脑肠轴来影响机体的大脑结构以及很多大脑相关疾病的发生。也就是说，帕金森病的源头不一定在大脑中，它很可能存在于肠道里。

近日，美国阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员在《自然·通讯》期刊上发表了专业论文。经研究发现，帕金森病患者的肠道微生物群组成普遍失衡，这些肠道微生物群参与了帕金森病发病的多个途径。

研究团队共招募了490 名帕金森病患者以及234 名健康志愿者，大部分人年龄在50 岁以上。随后，他们分别收集了两组志愿者的粪便样本，并且提取了其中的微生物以及相应的遗传物质。

研究团队对其中的257 种肠道微生物进行了分析，结果显示，其中84 种（约33%）与帕金森病相关。在这84 种与帕金森病相关的肠道微生物中，55种在帕金森病患者的肠道中丰度（即微生物的丰富程度）异常高，29 种丰度异常低。这表明帕金森病患者普遍存在肠道微生物失衡。

具体来说，在帕金森病患者中，齿双歧杆菌丰度增加了7 倍，黏性放线菌丰度增加了6.5 倍，变形链球菌丰度增加了6 倍。而丢失严重的则包括罗氏菌属和布劳特氏菌属。总体来看，与健康志愿者相比，与帕金森病相关的微生物中，有36%的种类丰度提升了至少2 倍。

论文的通讯作者Haydeh Payami 表示，这项研究建立了迄今为止最高分辨率的帕金森病肠道微生物组大型数据库，这一数据库将免费公开以促进科学开放。这项研究证明了帕金森病患者中普遍存在肠道微生物失衡，这种失衡为帕金森病等神经退行性疾病创造了环境。

他还表示，随着样本量的增加，以及其他研究团队进行的宏基因组研究，将会有更多信息被揭示。预计在不久的将来，将用于更多工具和分析能力以探究帕金森病的异质性，寻找生物标志物，深入研究其起源和发展，并通过调控微生物组来预防、治疗和阻止帕金森病的发生发展。