护理工作中生物化学知识实际使用需求的调查研究

王 莺，王 丽

（河西学院医学院，甘肃 张掖 734000）

生物化学是护理专业一门十分重要的专业基础课程，为后面专业知识的学习进行铺垫，以便更好地进行临床护理工作[1]。对于医学生而言，生物化学的重要性不言而喻。在临床上，许多重要的治疗药物、医学检测手段、医学治疗手段都是以生物化学为基础的，护理工作中了解及掌握相关知识对于及时监测患者病情变化、指导患者预防并发症以及给予其正确有效的健康宣教都有十分重要的指导意义。生物化学是在分子水平上研究正常生命现象和疾病发生机理及防治方法的一门学科，在护理工作中，我们只有了解疾病的发生和发展的生化机理，才能开展有效的护理工作。

通过学校的课堂教学，学生掌握了一些临床常见疾病的诊断、治疗、药物作用和预后判断以及疾病预防等方面的生物化学知识。但是这些知识在护理工作中能否做到理论联系实际，为相关疾病的护理进行有效指导。对此，我们以临床护理人员为对象，调查生物化学知识在护理工作中的实际使用需求情况和使用效果，分析护理过程中生物化学知识实际应用存在的困难，基于此提出科学合理的应对措施，同时也为教师今后的生物化学教学提供一定的优化思路。

1 对象与方法

1.1 对象

以河西学院附属张掖人民医院临床护理人员为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 问卷调查法（1）问卷设计。根据本课题研究需要，设计了“护理工作中生物化学知识的实际使用需求调查问卷”。问卷包括6方面内容：①一般资料，包括性别、学历、工作年限、所在科室、职称等。②护理工作中生物化学知识的需求情况，设置了需求很低、需求低、有需求、需求高、需求很高5个等级。涉及9个科室，对生物化学理论知识、实验技能、临床应用等方面知识的需求。③生物化学知识在护理工作中的必要性，设置了完全没有必要、没太大必要、有必要、非常有必要4个等级。④护理工作者对生物化学知识的学习情况，包括对知识的认知、学习动力、积极性、掌握情况等方面。⑤生物化学知识使用情况，设置了不使用、偶尔使用、使用、经常使用4个等级。涉及了解疾病、监测病情发展情况、健康宣教等方面的使用情况。⑥生物化学知识在护理工作中的实际使用效果设置了效果很低、低、一般、高、很高5个等级。

（2）问卷的发放与回收。通过问卷星平台对河西学院附属张掖人民医院发放调查问卷173份，回收问卷161份，回收率93.06%。

1.2.2 数据统计法 利用SPSS 19.0进行数据的描述性统计和交叉统计分析。

2 结果

2.1 生物化学知识在护理工作中的应用广泛

此次调查采用量表形式对生物化学知识在护理工作中实际使用需求情况进行调查，这样可以更加直观准确地反映临床工作中生物化学知识实际使用需求情况。生物化学知识在护理工作中实际使用需求情况见表1，其中选择3分的人最多，占52.17%，这说明大部分护理人员认为生物化学知识在临床工作中是有作用且被需要的。

表1 生物化学知识在护理工作中实际使用需求情况

通过访谈发现，大多数护理人员认为临床护理人员应该继续学习和巩固生物化学知识，以帮助患者恢复健康。护理工作中了解及掌握生物化学知识对于及时监测患者病情变化、指导患者预防并发症和恢复后给予正确有效的健康宣教有十分重要的指导意义[2]。护理工作中需要清楚地了解治疗中药物的作用和禁忌，以配合疾病的治疗，例如临床中常用青霉素的作用及禁忌等，维生素A对于夜盲症的治疗与防治作用等。在宣教过程中，指导患者多补充维生素A，进食胡萝卜及各种动物内脏。这些生物化学知识都与护理工作息息相关，为护理人员初步了解疾病、监测病情发展情况、开展健康宣教等提供了重要的理论基础。

2.2 在护理工作中掌握生物化学知识十分必要

调查发现，61.49%的护理人员表示在护理工作中掌握生物化学知识有必要，15.53%的认为非常有必要（见图1）。这表明大部分护理人员认可生物化学知识在护理工作中发挥了重要作用，认为掌握生物化学知识对于临床中服务患者起到积极的作用。例如，利用生物化学知识可对患者的疾病进行初步判断，指导患者如何预防疾病，监测患者病情发展情况，对出院患者进行健康宣教，教会患者出院后如何进行疾病的自我检查及自我防护，以减轻病情，因此在护理工作中掌握生物化学知识非常有必要。

图1 在护理工作中掌握生物化学知识的必要性

通过对一些优秀护士进行访谈，了解到在他们的日常护理工作中，将生物化学知识应用到护理实践中，对相关疾病的护理进行指导是十分必要的。例如：病毒性肝炎，在发病期或具有传染性时应格外重视，必须做好血液及生活接触隔离，密切接触者进行预防接种。住所应进行消毒，患者换下的衣服及被褥、日常用品等物品需进行煮沸消毒（15～20分钟）、蒸汽消毒（20～30分钟），或用含氯的消毒剂消毒后方可继续使用。对于临床护理工作中指导患者如何正确留取标本以及留取一些特殊标本时的注意事项和原因（如餐后2 h尿，前列腺按摩后立即收集尿，24 h尿等）。这些知识既能提升护理效率，同时也能让患者认可护理的专业性。

在此次调查中，70.81%的护理人员表示在护理工作中应用好生物化学知识对建立和谐医患关系起到积极的作用，有助于护士提高自身服务质量，为患者提供帮助。比如，将生物化学知识融入健康教育中，通过讲解让患者及其家属充分了解患者所患疾病，以及护理过程中家属需要注意的问题和掌握的护理方法，达到让患者及其家属充分信任医院、拉近护理人员与患者距离的目的。这样既能帮助患者掌握更多的疾病相关知识，养成良好的卫生习惯，建立正确的生活方式，同时也有助于建立和谐的医患关系。例如：对糖尿病患者进行健康教育，首先进行用药指导，让患者了解药物的疗效及不良反应；其次进行疾病

相关知识宣教，向患者及其家属介绍糖尿病的基本知识；最后进行饮食方面的指导，告知患者要减少总热量，以低脂肪、低糖、低盐、高纤维素饮食为宜，可以选择荞麦、南瓜、芹菜等食物，主食以谷类食物为基础，适量选择优质蛋白质，忌烟酒[3]，以及如何锻炼和防止皮肤等方面的并发症。要把上述内容给患者及其家属讲解清楚，都离不开生物化学知识，因此，大多数护理人员认为在护理工作中应用好生物化学知识对建立和谐医患关系起到积极的作用。

2.3 护理人员生物化学知识学习情况

2.3.1 对于护理工作中生物化学知识的认识 在此次调查中有82.61%的护理人员认为生物化学知识在日常护理工作中较为重要。说明大多数护理人员对于自身职业认知和职业要求是比较明确的，护理工作并非单纯的打针发药，而是以医学理论为指导，严格执行操作规程，严格执行医嘱，帮助患者尽快康复的一份职业。

2.3.2 护理人员学习生物化学知识的动机 调查显示，62.11%的护理人员认为学习生物化学知识是因为护理工作中时常会用到，33.54%的护理人员认为仅是上学期间应付考试。这说明大多数护理人员的学习动机是因为职业需求，在工作中生物化学知识需求量大，因此更多的人愿意学习。而且大部分人表示在护理职业资格考试及职称考试中会涉及生物化学相关知识，而护理职业资格考试和职称考试也是评价护理能力的一项指标。总体来说，无论是在护理工作还是护理相关资格考试中，生物化学知识都十分重要，是护理工作中不可或缺的。因此护理人员在将来的工作中更应重视生物化学，做到理论联系实际，发挥该门课程的积极作用并应用到临床工作中。

2.3.3 护理人员学习生物化学知识的积极性 主动学习生物化学知识对提高护理人员自身素质和给予患者更好的服务奠定了理论基础，有利于提升护士临床护理能力。通过此次调查发现，总体来说护理人员对于生物化学知识的学习积极性较高。72.67%的人愿意学习生物化学知识，并愿意定期或不定期接受生物化学相关知识培训；27.33%的人明确表示不愿意接受生物化学相关知识培训，感觉学习难度大，学习积极性不高。这说明部分护理人员存在对生物化学学习倦怠的现象，需要进一步培养其学习兴趣。

2.3.4 护理人员生物化学知识总体掌握情况 调查发现，护理人员生物化学知识掌握情况并不乐观。大多数护理人员仅对相关科室涉及的生物化学知识了解，但理解不透彻。认为达到80分以上者占18.01%，70～79分的占 29.81%，60～69分的占31.06%，60分以下的占21.12%。大部分人认为自己仅掌握了一些生物化学基础知识，但在实践应用方面还是比较欠缺的。通过调查可以看出，存在这种现象的主要原因是大多数护理人员认为该门课程学习难度大、涉及范围广、知识点零散以及自身基础薄弱。由此可见临床工作中护理人员生物化学知识掌握程度一般，在理论联系实际、将生物化学知识应用到护理工作中的能力还需要进一步提升。同时调查显示部分临床护理人员由于没有很好地掌握相关知识，无法胜任一些操作技术难度大、理论知识要求高的工作，使他们错失了发展机会，进而影响其工作热情和积极性。

2.4 生物化学知识在护理工作中的实际使用效果

笔者采用五分量表的形式对生物化学知识在护理工作中的实际使用效果进行调查。结果显示，选择3分的人最多，占50.31%，选择2分的占20.50%，选择4分的占16.77%（见表2），总体平均分为3.04分。说明护理人员比较认可生物化学知识在护理工作中的使用效果，但总体分数不高，表明部分临床护理工作人员未能将生物化学知识与护理紧密结合。

表2 生物化学知识在护理工作中的实际使用效果

3 讨论

3.1 护理工作中生物化学知识需求及使用现状分析

生物化学知识是护理工作中不可或缺的部分，在护理工作中运用好生物化学知识，在为患者进行护理、健康宣教以及建立和谐医患关系方面发挥了积极的作用。调查发现，基于个人职业能力的提升，大多数护理人员对于生物化学知识的学习还是比较重视的，但是由于学科特点，大多数护理人员对于生物化学知识的掌握程度也仅限于基础知识，对于其在临床应用方面还需加强，以提升护理能力和护理水平。此外，理论联系实际能力不够，在实际护理工作中，护理人员将生物化学知识应用于实践的能力还较为欠缺。

3.2 提升护理人员生物化学知识应用能力策略

护理人员应注重生物化学知识储备，提升应用能力，提高护理质量，用过硬的技术和丰富的知识来为患者提供专业、高效的护理服务。医院应建立良好的激励机制，鼓励护士通过多种途径学习相关疾病的生物化学知识，提高护理人员学习兴趣。例如可以利用网络资源、报刊、视频、网上答题等多种形式进行学习，鼓励护士多参加相关知识培训、专家讲座等活动。高校在护理专业生物化学教学中多发掘临床护理案例，结合案例，应用P BL、C BL教学方法[4]，提高生物化学教学质量，训练和提升护理专业学生将理论应用于实践的能力。