少数民族高职医学生专业承诺现状及影响因素研究

丛贝勒，陶清妍，叶一舵*

（1.福建师范大学心理学院，福建 福州 350117；2.广西卫生职业技术学院，广西 南宁 530023）

医学院校的少数民族学生是医学生中的特殊群体，是未来民族地区医疗卫生工作的骨干力量[1]。具备良好心理素质和专业技能的少数民族医学生，是民族地区医疗事业发展的基础和保障。然而，少数民族医学生在校期间，往往会因为语言、文化、人际交往等方面因素，出现适应不良、学业倦怠、核心自我评价下降等问题，从而影响个体心理健康及专业承诺水平。因此，通过调查了解当前少数民族医学生专业承诺现状，分析影响因素，提高其专业承诺与核心自我评价水平，不仅是发展少数民族地区医学教育的重要手段，更是未来民族地区医疗事业稳定发展的保障。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究采用方便取样法，对广西壮族自治区某临床医学专业大一至大四年级的少数民族学生进行调查。本次共发放问卷580份，回收问卷520份，剔除无效问卷（空卷、超过作答时间）32份，累计得到有效问卷488份，有效率为93.8%。其中，男生63人，女生425人。研究对象均知情同意。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查问卷 采用访谈后自行设计的人口学问卷，内容包括民族、专业、年级、性别等。

1.2.2 专业承诺量表 采用连榕等[2]编制的大学生专业承诺量表。该量表包含4个维度27个条目，分别为理想承诺、继续承诺、规范承诺、情感承诺。采用李克特5点计分法，1分为完全不同意，5分为完全同意。得分越高，表明个体专业承诺水平越高。在本研究中，该量表Cronbach’sα系数为0.93。

1.2.3 核心自我评价量表 采用Judge等[3]编制、杜建政等[4]修订的中文版核心自我评价量表（Core Self-Evaluation Scale，CSES）。该量表的信效度会受到项目反向表述的影响[5]，所以本研究将部分反向计分题正向表述。量表共10个项目，采用李克特5点计分法，1分为完全不同意，5分为完全同意。得分越高，表明个体核心自我评价越高。本研究中，该量表Cronbach’sα系数为0.81。

1.3 调查方法

由研究人员提前与参与调查的学校沟通，对需要调查班级的负责教师进行统一培训，重点培训问卷填写、回收操作等内容。要求调查不干扰正常教学秩序，并在调查前向参与学生说明研究内容及意义，要求参与学生根据自身感受独立完成问卷，现场作答，现场回收。

1.4 统计分析方法

本研究采用Epidata 3.1软件进行原始数据的录入与核查，并建立调查数据库。采用SPSS 24.0软件，根据资料类型的不同使用描述性统计、方差分析、独立样本t检验等不同统计学方法对数据进行处理与分析。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 少数民族医学生专业承诺现状

少数民族医学生专业承诺量表总分为（99.77±15.01）分，各维度得分依次为情感承诺（32.90±4.96）分、继续承诺（20.14±3.27）分、规范承诺（20.71±3.46）分、理想承诺（26.03±4.98）分。核心自我评价量表总分为（30.30±5.12）分。

2.2 不同人口学特征的少数民族医学生专业承诺、核心自我评价比较

不同性别的少数民族医学生专业承诺量表得分比较差异有统计学意义，汉族和少数民族医学生专业承诺量表得分比较差异也有统计学意义（P＜0.01，见表1）。

表1 不同人口学特征的少数民族医学生专业承诺量表得分比较

不同性别、年级的少数民族医学生核心自我评价量表得分比较差异有统计学意义（P＜0.05），汉族和少数民族医学生核心自我评价量表得分比较差异也有统计学意义（P＜0.01，见表2）。

表2 不同人口学特征的少数民族医学生核心自我评价量表得分比较

2.3 少数民族医学生核心自我评价与专业承诺相关性分析

对少数民族医学生核心自我评价与专业承诺进行相关分析，结果显示，核心自我评价量表得分与专业承诺量表各维度得分呈正相关关系（P＜0.001，见表3）。

表3 少数民族医学生核心自我评价与专业承诺相关性分析（r）

2.4 少数民族医学生核心自我评价对专业承诺的影响

以核心自我评价作为自变量，专业承诺量表的4个维度作为因变量进行多元线性回归分析。结果显示，核心自我评价解释了情感承诺、继续承诺、规范承诺、理想承诺58%、13%、10%、24%的变异量（见表4）。

表4 少数民族医学生核心自我评价与专业承诺的回归分析

3 讨论

3.1 少数民族医学生专业承诺、核心自我评价现状

本研究结果显示，少数民族医学生专业承诺水平高于汉族医学生，说明少数民族医学生热爱并坚持专业学习和实践。专业承诺量表的4个维度中，得分最高的是情感承诺，其次为理想承诺、规范承诺和继续承诺。这可能是因为国家近年来加大了对少数民族地区及少数民族职业教育、少数民族地区医疗卫生事业的支持力度，提升了少数民族医学生的职业认同感，让少数民族医学生感受到来自党和政府的关怀。同时，少数民族医学生对发展本地区医疗卫生事业的信念，也成为其持续学习和职业发展的重要推动力。核心自我评价反映的是当个体在面临挫折和困境时的自我认知，挫折承受力高的大学生更容易建立起积极的自我认知，而挫折承受力低的大学生对自己认知不足，容易产生消极情绪[6]。研究显示，在核心自我评价量表得分上，少数民族医学生低于汉族医学生，说明少数民族医学生积极自我认知和挫折承受力欠佳。为此，应加强少数民族医学生心理健康教育，开展适宜的心理健康教育活动，如团体沙盘游戏、心理剧表演等参与性高的团体心理辅导活动，提升少数民族医学生融入集体、适应学习生活的能力。

3.2 不同人口学特征的少数民族医学生专业承诺、核心自我评价差异显著

本研究结果显示，在人口学变量的差异性检验中，男、女生专业承诺量表得分差异性显著，男生得分普遍高于女生，这可能是因为少数民族男女医学生职业定位有差别。研究显示[7]，较多的少数民族女大学生认为自己所学的专业就业前景不理想，当前宏观就业形势不乐观，求职过程中会存在性别歧视等问题。性别在求职、就业方面有影响，这些因素在少数民族女医学生身上也有所体现。医学类专业需要学生有更多的学业投入与专业热情，而个人对专业及未来就业形势的消极认知会降低专业承诺水平，从而导致男、女生专业承诺水平的差异。

研究显示，汉族与少数民族医学生专业承诺量表得分差异显著，这可能是因为汉族学生在毕业后有更多的就业渠道与就业选择，并且对本专业的继续承诺程度不高。在专业承诺量表得分上，各年级少数民族医学生没有显著性差异，但大三学生得分高于大一、大二学生。可能是因为大三学生即将毕业，有更完善的职业规划和更强的职业期待，所以专业承诺水平更高。核心自我评价的人口学差异性检验中，不同年级、民族、性别的学生之间均有显著性差异，这与姜山[8]的研究结果一致。核心自我评价是一种相对稳定的人格特质，这种稳定人格特质形成的因素一方面来源于个体的成长环境，另一方面也受制于个体所处的文化环境。在进入高等院校前，少数民族医学生成长、学习的环境与汉族学生有一定差异，并且受到的文化教育也与汉族学生不同，所以反映在人格特质及核心自我评价上会出现显著性差异[5]。另外，本研究在性别、民族方面的差异性与刘雍江等的研究结果一致[9]，女生得分高于男生可能是因为医学类院校女生居多，女生有更强的存在感；而汉族学生核心自我评价高于少数民族学生，可能是因为汉族学生有更多的人际支持和情绪调节方式，少数民族学生则相对缺乏。

3.3 少数民族医学生核心自我评价与专业承诺的相关性分析

本研究显示，少数民族医学生专业承诺与核心自我评价呈正相关关系，核心自我评价对情感承诺、继续承诺、规范承诺、理想承诺均有正向预测作用，这与前人研究中核心自我评价对个体的工作、学习态度与行为有着显著的预测作用相一致[10]，表明少数民族医学生核心自我评价越高，个体专业承诺水平就越高。这提示民族地区医学教育者一方面要加强对少数民族医学生的职业生涯教育，另一方面也要侧重对其的心理健康教育，尤其要加强情绪疏导、挫折应对等方面能力的培养，引导少数民族医学生提高身心健康水平，坚定理想信念，更好地为民族地区医疗事业的发展贡献力量。

4 总结与展望

本研究调查了广西地区少数民族医学生专业承诺现状与核心自我评价水平，完善了该领域针对少数民族医学生群体的研究。未来还需扩大样本量，并开展干预性研究，为推动少数民族地区的医学教育和医疗事业发展提供更多可靠依据和有力支持。