以技能大赛为引领的高职护理实训室开放式管理联合翻转课堂的应用研究

于利伟

（襄阳职业技术学院，湖北 襄阳 441021）

目前“普通教育有高考，职业教育有技能大赛”已成为教育领域的共识。如何在技能大赛中取得优异成绩，进而展示学校实力，扩大学校影响力，是需要每一位职业院校专业教师思考的问题，为此课堂教学特别是实训教学至关重要。高职实训课堂由于学生人数多，课时有限，导致教学效果没有保障。实训室作为学生学习的主阵地，大多数高职院校采取封闭式管理方式，除完成教学大纲规定的教学外，其余时间都不开放，导致实训设备和场地闲置、浪费。因此，本研究探索实训室开放式管理联合翻转课堂在高职护理专业实训课中的应用，以打破目前学生技能训练的困境，提高技能操作水平，实现护理专业教学与技能大赛零距离，为高校在技能大赛中取得优异成绩打下基础。

1 对象与方法

1.1 对象

随机选取2019级护理专业两个班级为研究对象，1班43人为对照组，2班44人为实验组，两组一般资料如性别、年龄、入学成绩等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 实验研究法 护理学基础实训课教学中，两组由同一位教师按照相同的授课计划授课。对照组采用常规教学法，课堂上教师先进行操作讲解及示范，然后小组分组练习，教师巡回指导。

实验组采用实训室开放式管理联合翻转课堂教学模式，具体如下。

（1）选定实训内容：因为要占用学生课外时间进行训练，实训项目的确定需遵循必需够用、学生可以承受的原则，紧密结合历年护理技能省赛、国赛项目，最终选取静脉输液技术、吸痰法、吸氧法、测血压、鼻饲法、口腔护理6项开展研究。其余教学内容按照常规教学法开展教学。（2）制定实训室管理制度——学生自主管理模式：成立开放实训室管理小组，从每个班选取责任心强、工作能力强的学生担任成员。小组成员轮流值班，如接受预约登记、设备维护等，开放时间为晚上和周末。（3）教学模式研讨：实施翻转课堂教学，首先教师选取班级操作能力较强、有责任心的学生为组长，对其进行技能操作培训。按照正常教学计划开展教学，每个技能项目教师先在课堂上示范、讲解，确保每个组长技能操作过关。课后在教师规定的时间内，学生在组长的指导下进行技能项目训练。同时，教师将技能大赛操作视频、评分标准发给学生参考。训练中遇到问题学生可以在线交流或及时与教师沟通。课堂上在组长的辅助下，教师对学生进行逐项考核，确保人人过关。学期末随机抽取两项操作，对学生进行逐项考核。

1.2.2 问卷调查法 学期末利用自制问卷，对两组进行实训教学满意度问卷调查，并调查实验组对实训室开放式管理联合翻转课堂教学模式的认知情况。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 22.0软件进行数据统计分析，两组操作成绩比较采用两独立样本t检验及描述性统计分析，满意度比较采用非参数两独立样本秩和检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组操作成绩比较

采用独立样本t检验比较两组静脉输液技术和口腔护理两项的操作成绩，结果显示实验组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05，见表 1）。

表1 两组操作成绩比较（±s，分）

表1 两组操作成绩比较（±s，分）

n实验组对照组t值P值组别 静脉输液技术85.25±3.94 80.28±2.90 6.71 0.00 44 43口腔护理86.05±3.65 81.93±3.73 5.21 0.00

2.2 两组教学满意度比较

两组教学满意度比较采用秩和检验，结果显示差异有统计学意义，其中实验组平均秩次为49.19，对照组为38.69，可以认为实验组满意度高于对照组（见表2）。

表2 两组教学满意度比较（n）

2.3 实验组对教学模式的认知情况（见表3）

表3 实验组对实训室开放式管理联合翻转课堂教学模式的认知情况[n（%）]

3 讨论

3.1 高职护理实训室开放式管理联合翻转课堂教学模式有利于提高学生的操作技能

两组操作成绩比较实验组显著高于对照组，说明高职护理实训室开放式管理联合翻转课堂教学模式有利于提高学生的操作技能。崔晓宁[1]的研究表明，开放实训室管理模式使得学生在实验课之余有更多时间进行自主练习和互教互练，较好地提高动手能力，完成教学目标。刘珊[2]在学生实习前利用开放式实训室进行技能训练，结果表明有利于提高学生的操作技能。以我院为例，本研究涉及的实训项目授课学时是静脉输液4学时，其余均为2学时。课堂时间有限，学生人数较多，单靠课堂训练不足以达到每项操作人人过关的目的。反复动手操作是培养合格护理专业学生的保证[3]。实训室开放式管理联合翻转课堂教学模式，一方面学生自己选择时间进行操作训练和巩固，安排有弹性，时间有保障，同时有组长的指导和国赛操作标准及视频作为参考，学习效果有保证；另一方面翻转课堂的应用充分体现了教师为主导、学生为主体的教学理念，本着严把操作入口和出口关的理念，教师首先示范讲解，学生自主探究，互助合作训练。研究表明在自主学习和合作讨论的氛围中，学生自由表达、主动质疑、深入讨论，提升了学习投入度[4]。最后教师严把考核关，查缺补漏，最终确保操作人人过关，有效提高学生的操作技能，为在技能大赛中取得优异成绩打下良好基础。

3.2 高职护理实训室开放式管理联合翻转课堂教学模式有利于提高学生的综合素质

调查结果显示超过80%的学生认为实训室开放式管理联合翻转课堂教学模式提高了自主学习能力和团队合作能力，超过70%的学生认为提高了分析问题和解决问题能力。崔晓宁[1]在外科护理学教学中开放实训室，结果表明有利于提高学生的学习效果及综合能力。本研究中学生是学习的主人，每个学生结合自己的情况安排学习时间、进度，选择学习方法。同时主动思考操作过程，仔细研读操作考核标准，认真观摩国赛和省赛操作视频，查找差距和存在的问题，最终通过加强训练、小组合作、组长指导等得以解决。这锻炼和培养了学生的自主学习能力、分析问题和解决问题能力。在整个学习过程中，学生经历了开始面临差距时的痛苦，寻找解决方法时的煎熬，到最后成功时的喜悦，回看点滴进步，明白付出之后必有回报，增强了自信心，激发了学习兴趣。

3.3 高职护理实训室开放式管理联合翻转课堂教学模式得到了学生的认可

调查结果表明，实验组对实训教学满意度高于对照组，说明学生对开放实训室联合翻转课堂教学模式较为认可。学生表示虽然要占用自己的课余时间进行操作训练，但在一定的时间范围内还是可以接受的，如有的学生可以接受每周抽2～3学时进行课外训练。陈永玉[5]通过发放问卷调查高职学生对开放实训室的看法，结果发现大多数学生重视课外操作训练，对课外开放实训设备与开放式管理感到满意。高职学生有学习的动机，但自律性差，本研究中教师严把入口和出口关，在一定程度上提升了学生学习自律性。有研究表明应用同伴互促、教师引导、朋辈评价等实践教学策略，可以有效提升高职学生的学习投入度[4]。开放实训室联合翻转课堂教学模式在提高学生自律性和学习投入度的基础上，提升了操作技能和综合素质，为以后的就业和技能大赛打下了基础，因而受到学生欢迎。

4 结语

高职护理实训室开放式管理联合翻转课堂教学模式可以提高学生的操作技能和综合素质，受到了学生欢迎，在目前高职实训课堂人数较多、课时有限的情况下，值得推广和应用。然而，开放式管理和翻转课堂实施过程中需要充分发挥组长的作用，同时考核阶段需要组长的协助，而如何调动组长的积极性、保证组长评分公平公正和准确有效，还需进一步研究探索。当今各高职院校面临“双高”建设的压力，如何在技能大赛中获得优异成绩为“双高”建设助力，是每一位教师要思考的问题。