“讲授自绘思维导图+操作演示”教学法在常用护理技术教学中的应用

马桂芬

（甘南藏族自治州卫生学校，甘肃 合作 747000）

常用护理技术是我院培养藏西医复合应用型人才及藏医专业的必修课之一，是一门理论与实践紧密结合的课程。要确保这门课的教学质量，必须实施理实一体化教学，使理论知识与实践操作相融合。在近5年的藏医本科常用护理技术教学中发现，该院藏医本科生大多来自以藏语授课为主的藏族中学，汉语水平有待提高。为攻克教学难题并提高教学效果，依据课程和学情特点，基于美国学者爱德加·戴尔的学习金字塔模型：实践/练习或教授给他人的方式，可使学习者两周后的学习保留率达到75%～90%[1]。我们将“讲授自绘思维导图+操作演示”教学法应用于常用护理技术课程理实一体化教学巩固中，现将教学体会总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取甘肃中医药大学藏医学院2018级藏医本科81名学生为研究对象，其中1班42名学生为实验组，2班39名学生为对照组。两组学生汉语水平测试成绩、入学成绩比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 教学计划 常用护理技术为藏医专业五年制本科生四年级第1学期必修课，每周2学时，共34学时。教学内容：生命体征的检测与评估、无菌与隔离技术、各种注射术、静脉输液与输血、排泄护理。由同一授课教师参照教学大纲设定同一教学目标、教学进度、考核内容及考核方式。

1.2.2 教学巩固方法 对照组：采用“理论作业+操作演示”教学法，其中理论作业题型为名词解释、简答题，操作演示以学号为依据，随机指定学生演示，师生点评。

实验组：采用“讲授自绘思维导图+操作演示”教学法，实施过程如下。

（1）“讲授自绘思维导图+操作演示”教学法实施具体要求：①巩固内容：每个教学单元授课结束发布一次需巩固的内容。②学生分组：5～6人为一组，1名学生为组长。③自绘思维导图要求：以小组为单位，应用思维导图制作软件依据教学单元内容自行设计或模仿相关思维导图自行制作思维导图，导出并打印。在思维导图中展示单元学习中心主题及每一个子主题，绘制时可用线段、图标、文字、符号等展示学习内容，样式不限。

（2）讲授自绘的思维导图并进行操作演示：每次选择2个小组，每组推选1名学生讲授自绘的思维导图并进行操作演示，小组成员轮流进行。讲授要求：运用汉语、突出重点、内容正确、声音洪亮，时间为8分钟；操作演示要求：流程正确、操作规范，时间按操作项目规定。

（3）师生在课堂上认真观看学生的讲授及操作演示，从绘制、讲授思维导图，操作演示3方面10个维度给予评价，各维度评分范围0～10分，满分100分，10个维度得分之和为小组成员平时成绩。评分要求：①自绘思维导图：主题明确、内容完整、层次清晰、逻辑科学4个维度；②讲授思维导图：思路清晰、内容无误、汉语流畅3个维度；③操作演示：流程正确、操作规范、动作娴熟3个维度。

1.3 学习效果评价方式

学习效果评价采用结果评价（理论测试、实践操作测试）结合过程评价（教学巩固过程体验）的方式。

结果评价：理论测试采用同一试题，包括名词解释、判断题、简答题，满分为100分；实践操作测试以学校护理专业操作项目评分标准为依据进行评分。

过程评价：采用教师查阅文献[2-3]后自行设计的教学巩固过程体验问卷进行调查。问卷包含5个条目：激发学习欲望、主动学习，攻克学习重、难点，利于知识体系化、融会贯通，培养逻辑思维能力，提高汉语水平。采用Likert3级评分法，0分为不同意，1分为基本同意，2分为完全同意。学期末进行调查，学生作答后当场回收。

1.4 数据分析方法

运用SPSS 20.0统计软件对数据进行分析。计量资料用±s表示，组间比较用独立样本t检验。检验结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 教学巩固过程体验问卷调查

发放问卷81份，回收78份，回收率96.3%。

2.2 两组学生测试成绩比较（见表1）

表1 两组学生测试成绩比较（±s，分）

表1 两组学生测试成绩比较（±s，分）

组别 理论测试成绩92.13±2.02 65.41±4.08 3.473 0.003 n实验组对照组t值P值42 39实际操作测试成绩85.16±0.43 67.35±2.32 5.419 0.001

2.3 两组学生教学巩固过程体验问卷得分比较情况（见表2）

表2 两组学生教学巩固过程体验问卷得分比较（±s，分）

表2 两组学生教学巩固过程体验问卷得分比较（±s，分）

条目实验组对照组t值激发学习欲望、主动学习攻克学习重、难点利于知识体系化、融会贯通培养逻辑思维能力提高汉语水平1.72±0.13 1.66±0.14 1.68±0.21 1.84±0.06 1.94±0.01 0.42±0.11 0.38±0.21 0.28±0.10 0.28±0.03 0.56±0.13 4.031 3.042 5.001 4.541 5.014 P值0.000 0.001 0.000 0.001 0.000

3 “讲授自绘思维导图+操作演示”教学法的优势

3.1 可激发藏医本科生学习的欲望

研究结果显示（见表2），“讲授自绘思维导图+操作演示”教学法可激发藏医本科生学习常用护理技术的欲望，培养逻辑思维能力，并促使其主动学习，这与刘晓慧[3]、王红云[4]等的研究结果相似。原因：（1）自绘思维导图能提供课堂教学以外的学习信息，为学习增添活力，使学习过程新颖有趣，激发学生的求知欲，促使学生自主学习。（2）学生自绘思维导图的过程，不仅可决定如何搜集、辨析、选取、整合相关素材，而且可发现自己学习中的不足之处（如未理解或理解不透彻的知识点或操作要领），学生可自行查阅学习资料，更有效地进行学习管理和评价，提高其自主学习能力及逻辑思维能力。（3）自绘并讲授思维导图能够使学生在学习中有学习方法可依、有知识脉络可循，提高其自主学习效果。（4）在操作练习中，学生能克服自己的惰性，反复练习、不断纠错，提高了自主学习能力。因此，“讲授自绘思维导图+操作演示”教学法较传统教学法有利于学生自主选择、运用学习策略，控制学习节奏，成为学习的主体。

3.2 有助于提高学生理论测试、实践操作测试成绩

研究结果显示，实验组学生理论测试、实践操作测试成绩均高于对照组（P＜0.05，见表1）。这说明“讲授自绘思维导图+操作演示”教学法有助于学生攻克学习重、难点，提高学习理论知识和操作的能力。原因：（1）“讲授自绘思维导图+操作演示”教学法改变了传统“理论作业+操作演示”教学法中理论与实践分离的情况，使理论知识及实践相融合。同时可使学生心、脑、手并用。（2）学生在课后反复练习讲授思维导图的过程中不断思考、互相监督，使每位成员不知不觉中巩固了相关知识。（3）在操作演示过程中，学生可体会到多次练习后的进步，获得积极的实践体验。总之，“讲授自绘思维导图+操作演示”教学法，能使理论学习与实践相融合，提升学生学习效果。

3.3 有利于提高藏医学生的汉语水平

研究结果显示，大部分实验组学生认为能提高汉语水平。原因：（1）在小组绘制思维导图的过程中，大家齐心协力讨论、搜集、分析、选取素材，设计思维导图，一定程度上提高了藏医学生运用汉语的能力。（2）在讲授思维导图的过程中，每位学生为了使自己的讲授逻辑清晰、表达准确、通俗易懂，需要反复练习及不断改进，因此提高了藏医学生的汉语水平。（3）在操作演示中，为了使患者配合，实时掌握患者病情变化，操作者需要与患者不断交流（告知操作目的、意义、注意事项、随时了解感受等），这也提高了其汉语水平。

3.4 可为教师实施教学改革提供依据

教与学是教学浑然一体的“两架车”，教师在充分了解学生学习状况的基础上才能设计出合理、科学的教学方法，保证教与学并驾齐驱。“讲授自绘思维导图+操作演示”教学法不仅为学生提供了自主学习及展示学习成果的机会，而且为教师提供了观察学生学习情况的窗口，教师也通过学生绘图、讲授、操作演示的过程反思教学过程，不断改进教学计划，持续提高教学质量。

4 结语

教学巩固不仅是教学过程中保证教学效果的必要环节，更是实践“以学生为中心”教学理念的最佳载体。在教学中，教师以学情、课程特点为依据，采用及时、科学、多元的教学巩固方法实现教与学的有机结合，提高教学质量。实践证明“讲授自绘思维导图+操作演示”教学法可有效提高理实一体化教学效果，在今后理实一体化教学中可推广应用，并进一步优化。