医疗系统档案的信息化建设与开发利用

伍志新

（唐山市第二医院 河北 唐山 063000）

引言

在社会取得进步和发展的同时，国内医疗事业也在迅速拓展，医疗系统档案属于医疗事业的重要资源，其在信息化建设的过程发挥出重要作用。实践表明，在促进医疗档案信息化建设的同时，能够为相关医疗资源开发和利用提供便利。在信息化建设已成为不可阻挡的趋势下，更需要关注相应的医疗档案资源，这些档案通常会包含重要的医疗科技与医疗知识内容，对医学事业的发展提供强力支撑[1]。因此，在推进医疗信息化建设的过程中，需要关注医疗档案的开发利用，并使其发挥出相应价值，为促进我国医疗事业的发展奠定基础。

1.医疗系统档案的信息化建设及其重要意义

1.1 医疗系统档案

医疗档案属于医疗技术与医疗知识的有效载体，通常在医疗系统档案中记录着众多医学领域的科研成果、科技专利或者医疗新技术等，它属于极其宝贵的信息资源[2]。结合档案管理理念，要强化医疗系统档案信息的正确编研，做好档案信息的开发利用，实践过程中有效提升利用率，并使其满足信息资源共享的特征，进而实现资源效益，充分展现出医疗档案建设的重要性。

1.2 医疗系统档案的信息化建设

针对医疗档案的建设，主要涵盖硬件与软件两个层面，结合临床医学学科特征，它属于一项实用性科学，其中包括医疗新方法、新技术的开发与应用，涉及到诸多前瞻性的研究。因此，在信息化建设的过程中，可以有效利用计算机网络技术，将丰富的资源予以汇集，组建成极其富有价值的资源宝库，为医疗系统档案资源的开发应用创造良好的条件。当然，在借助网络技术的过程中，还能够拓展视野，满足信息及时更新的要求，充分了解医疗市场的动态变化。在实际操作期间，有效避免医疗档案资源出现盲目性开发利用的情况。

1.3 医疗系统档案信息化建设的重要性

当前，针对医疗系统档案的信息化建设已成为重点，在医学发展不断进步的基础上，对应的档案数量和档案结构也在不断发生变化。例如，除了早期使用到的纸质档案外，电子类档案、图片档案等也随之出现，并且数量呈现出递增趋势。这也反映出在对医疗系统档案进行管理期间，不仅要重视实体档案的合理保存，针对虚拟档案的管理也需要引起重视。尤其是在信息化建设过程中，虚拟档案可能要借助光学扫描、文字图像压缩保存、光盘、磁盘或者复制等新型的存储手段[3]。而在查看与检阅期间，则可以借助计算机智能化检索方式，保证能够对图片、声像、文字等不同形态的信息内容实施管理，实践操作过程中也满足科学化、系统化的特征。反之，如果医疗系统档案没有实现信息化建设的过程，必然会导致医疗档案管理呈现出混乱、繁杂的现象，在情况严重时期，甚至会导致医疗档案丢失或者泄密的发生，这无疑会给后续医学事业研究造成负面影响。因此，医疗系统档案的信息化建设尤为重要，必须充分意识到医疗系统档案的宝贵价值。

2.医疗系统档案管理信息化建设

调查发现，在以往的医疗系统档案管理与应用期间，通常会存在相关问题。首先，涉及到档案管理时不具备系统性特征，没有意识到资料的重要性。其次，在管理执行中存在各自为政的情况，根本没有按照要求使医疗档案系统化、科学化，这种情况的出现可能和缺乏医疗档案管理的明确制度有关。再者，档案的价值需要在开发与利用中得到体现，若是档案编研工作相对滞后，就很难正确利用其中的档案信息，无法整理出具有价值的信息资料，档案管理不满足宏观性、整体性要求[4]。最后，在医疗系统档案数量日益增加的背景下，其内容也在不断丰富，若是档案设备相对简陋，保管条件较差，很难满足档案长期保存的特点，直接影响到医疗档案的开发利用。不过，借助信息化建设，就能够改善上述不足：

2.1 速度快与精度高

现阶段，随着计算机技术和网络技术的推广与应用，它们已经成为信息化建设的强力支撑。在应用计算机时，能够借助强大的运算能力，完成信息的存储以及逻辑判断过程，并展现出速度快、精度高的特点。按照计算机档案管理系统的流程，通常包含信息输入、输出、统计、检索、查询、修改、删除等，在上述操作模式下，还可以利用计算机对相关信息进行有效识别，通过正确诊断和合理筛选，为后续的档案鉴定工作提供帮助。

2.2 体积小与储量大

在使用计算机技术对医疗系统档案进行信息化管理期间，能够发挥出占有空间小、信息储存量较大、具有较快的传播速度等优势。尤其是在时间紧迫的条件下，能够通过有效的检索方式，迅速对医疗系统档案中的信息进行提取。从上述分析可以看出，医疗系统档案的信息化建设能够为医疗事业开展提供更为便利的服务，有效提升工作效率。在此阶段，电子文件属于重要的信息载体，它可以将电子医疗档案中的信息内容予以呈现，有效替代传统的纸质档案文件。从当前医疗系统档案建设情况观察，电子医疗档案所占比例有所增加，随着时间的推移，很可能占据主导地位，这种电子医疗档案也会给医疗档案工作的开展注入活力。

2.3 原始性和真实性

在医疗系统档案中，影像类资料内容也是重要的方面，在实际应用期间具有较高价值，它通常是高科技手段的医疗检测结果，这种新型的医疗档案内容也能够展现出现代科技手段的强大作用。例如，在使用CT情况下就能够获得相应的影像资料，对CT检测结果进行保存时，就会利用这种独特的影像信息内容，将相对复杂的资料加以直观地展现出来，并借助数码保存方式进行长期保存，保存期间还能够满足原始性、真实性的特征。同时，在分析传统纸质医疗系统档案时，发现它可能会受到诸多方面的影响，借助电子病历可以对信息内容进行记录，虽然这种方法存在信息和载体相互分离的情况，有时候无法体现出原始真实性特点，但是凭借数据库的形式能够对文件资料进行永久保存，可以消除纸质档案文件因受潮、破坏等负面因素影响下丢失或破损的情况。

3.医疗系统档案的开发利用

医疗系统档案涵盖的内容极其丰富，也表现出多样化的形态特征，想要发挥出这些资源的有效价值，就需要对医疗系统档案的开发利用进行分析和研究。

3.1 对医疗档案信息化系统的开发利用

在利用医疗档案信息化系统时，应用的新型信息化系统需要具备良好的可操作性，在实际使用过程中能够满足个性化需求，并且通过管理系统模式可以为医疗事业的发展提供针对性服务。为了保证开发利用的有效性，还应当对管理医疗系统档案信息的工作人员进行专业化培训，有效调动其对工作的积极性，保证能够从专业角度进行正确讲解，使更多人了解医疗档案信息系统的合理应用过程，为个体使用提供方便[5]。

3.2 对医疗档案资源内容的开发利用

从开发利用医疗档案的意义出发，就是要展现出医疗档案的重要价值。在实际应用期间，真正实现医疗信息的一体化管理，有效突破地域限制和部门限制。在构筑起横向联合的背景下，使医疗系统档案中的信息资源满足互补条件，并且可以通过信息化检索方式及时掌握医疗系统档案内容，通过网络途径可以直接查看、下载、利用，使其表现出资源共享的态势。在将医学研究、病例资料、影像内容以及医药信息纳入到统一管理后，就能够展现出为社会群体服务的重要价值，上述信息内容经过有效整合，可以给政府决策及医学科研机构提供支持，在实践中实现开发利用、达到优势互补[6]。因此，医疗系统档案管理工作者应当积极掌握现代化信息技术，并采用合理方式对医疗信息检索工具进行准确编制，为实现快捷便利的服务机制创造条件。按照这种理念，最终形成的医疗档案会呈现出操作信息化、信息提取自由化、结构连接化等特征，并通过网络传递达到资源共享，有效提升医疗系统档案的利用率。

同时，在对医疗系统档案信息资源进行开发和利用期间，也能够展现出信息资源实现交流的过程。所谓对信息资源进行开发，就是要采取有效的方式对其实施深加工和处理，整个过程会借助高科技手法。例如，应用新型文件载体、电子病历、远程会诊等方式，实现网络信息传播，保证医疗系统档案满足电子化管理特征。在这种模式下，医疗电子档案可以快速实现信息检索，若在实际应用中需要档案中的信息内容，则可以借助电子网络的传输及时获得。相对于传统信息传输，这种信息化、电子化的网络传输途径更为便利，不仅速度较快，而且能够有效降低人工错误几率的发生。因此，通过对医疗档案信息的合理开发与利用，可以促使其中承载的信息资源内容达到共享与良性循环，让医疗档案信息内容为医学发展提供支持，并积极助推医学领域的健康可持续性发展。

结语

综上所述，医疗系统档案的信息化建设旨在强化档案的应用价值，充分展现出其经济效益与社会效益。在实践过程中，需要对医疗档案进行科学有效的管理，采用多途径对档案信息资源进行开发，确保医疗档案利用率的提升，并且为教学科研、医学研究、临床决策提供重要的医疗信息。在信息化网络时代快速发展下，医疗系统也应该顺应时代发展潮流，有效融入经济社会发展的新环境，从多角度出发，提供更为完善化的服务内容，真正展现出医疗档案具备的重要价值。