基础护理教学与临床实践相脱节问题及解决策略

杨文娟

(渭南职业技术学院护理学院，陕西 渭南 714000)

1 基础护理教学的必要性

科技的高速发展对推动社会进步产生了重要促进作用，人们的生活方式因此发生了巨大改变。在医疗服务行业快速发展的当下，护理行业成为服务型行业领域具有良好发展前景的行业之一，这主要得益于医疗事业快速发展与医疗水平不断提升，护理人员对于患者在临床治疗期间的病情康复方面发挥了重要作用。现阶段，大部分护理人员多为中、高职学校毕业生，社会也对护理人员提出了更高的要求，这也使基础护理教学工作面临着严峻考验，同样也为基础护理教学提供了重要的发展机遇。基础护理教育结构体系是基于凯洛夫模式发展形成的，基础护理知识属于护理行业需要学习和掌握的基础课程，为护理人员能够从事和胜任护理工作提供了可靠保障。基础护理作为护理行业的基础课程有利于提升护理人员的护理水平，同时加强基础知识学习与临床实践的紧密联系对于提升基础护理教学质量具有重要意义。

2 基础护理教学存在的问题

2.1 学生沟通能力较弱、实操经验较少

在后续临床工作中，护理专业学生需要面对真实的病人，因此必须具备过硬的专业素质与相应的沟通能力[1]。但是，由于大部分医院中的护理人员主要毕业于专职学校，护理队伍中受过高校专业系统学习的人数有限，因此护理队伍整体理论知识水平较低，而且实操经验相对匮乏。部分护理专业学生面对病人时无法进行良好且有效的人文沟通。

2.2 师资队伍整体水平有待提高

在实际教学过程中，教师的教学水平和专业技能会直接影响到学生的学习效果，并在一定程度上决定了学生是否能够扎实掌握基础护理学相关知识。部分学校教师沿用传统的教学模式，未能及时了解先进的护理教学理念与知识，单纯凭借自身经验开展教学，在一定程度上忽略了临床操作的重要性，受多方面因素影响使得基础护理教学存在较大的局限性。

2.3 教学模式亟待改进和完善

教学模式的科学选用能够直接影响基础护理教学质量和效果，而且其也是能否将理论和实践相结合的重要纽带[2]。现阶段，传统的教学模式难以满足基础护理课程的教学需求，传统灌输式的教学模式，不利于学生系统、全面地掌握相关理论知识及实操技能，阻碍了教学水平的提高，不利于培养素养高、能力强的复合型护理人才。基于此，要立足实际不断改进和完善基础护理教学模式。

2.4 教学评价方式过于单一

现阶段，针对基础护理教学效果的评价仍主要采取单项评价的评价方式，以期末综合考试成绩为主要评价标准，其中考试内容包括实践操作与理论基础两大部分[3]。单一的评分标准和模式化的护理操作考核，导致学生只关注考试中涉及的知识点，在实际操作过程中较少考虑到患者的真实感受，评价结果缺乏客观性和全面性。

3 基础护理教学与临床实践相脱节的原因分析

3.1 教材原因

医疗事业的快速发展，促使临床护理理念和技术也发生了相应的变化。但是，基础护理教材的更新速度较慢，学生所学的知识和技术存在滞后性。例如，在临床实践中运用的先进技术和理念并未在课本教材中直接体现，仍保留部分较为落后的操作技术，造成基础护理教学与临床实践相脱节的现象。

3.2 教学设计原因

在基础护理教学设计方面，主要关注基础、内科和外科护理知识，而对相关法律法规、人际沟通等方面的护理知识却少有涉及，缺乏足够重视。基于对临床护理实践的分析，人际沟通技巧属于护理人员需要具备的专业技能之一，对护理工作质量具有重要影响，部分护患纠纷问题同护患沟通不当存在紧密联系。有些学校为了提高护士职业资格考试通过率，更注重基础理论课教学，忽视实训教学，学生难以做到学以致用，导致同临床实践相脱节。

3.3 教学环境原因

随着医疗事业的快速发展，医疗技术也在快速更新，临床实践因此发生了相应的变化。基础护理教学同样需要紧跟时代发展变化，积极做出改变。基于基础护理教学现状，当前的教学环境难以为教学工作提供可靠保障，如实训设备较为落后陈旧，导致基础护理教学同临床实践相脱节。此外，教学环境同临床实践环境存在明显差异，也不利于学生实践能力的培养。

4 基础护理教学与临床实践相脱节的解决策略

4.1 重视培养学生软实力

在临床护理工作中，护理人员不仅要掌握扎实的理论知识与熟练的应用技能，还要具备较高的软实力，即护理人员应初步了解有关法律法规、掌握一定的沟通技巧等。社会的不断进步推动着人们法律意识的提高，也提升了对护理服务的要求。护理人员若在工作中出现操作失误、语言不当等问题均有可能引起护患纠纷[4]。为了有效提高护理工作质量，防止不必要的护患纠纷，培养和提升学生软实力十分重要，例如，在课堂教学中渗透一些护患沟通技巧或者相关法律法规等内容，通过提高学生的个人综合素养，确保其可以适应未来的临床工作。教师可以为学生列举由于言行不当而导致护患纠纷的真实案例，以此阐述护理行为规范、护理人员素质培养的重要性，引导学生主动学习和掌握护理操作规程。

4.2 加强师资培训、提高教学水平

学校应通过多渠道提高师资整体水平，建议组织本专业任课教师定期进行临床实践，掌握现阶段临床护理专业的最新需求与发展情况，将从实践中获得的先进理念和技术融会贯通到教学中，促使基础护理教学更好地结合临床实际。此外，学校还可以邀请具有丰富临床经验的专业护理人员来校举办座谈会，与师生分享自己的临床经验，阐明现阶段教学和实践相脱节的问题，从专业角度出发分析原因，并提出有关解决措施与建议，从而提升教学效果与质量。

4.3 优化教学模式

科学合理的教学模式能够有效指导教学工作地开展[5]。当前，社会对于医疗工作特别是医疗护理提出了更进一步的要求，面对现实需求，传统的教学模式已经无法满足教学的实际需要，优化教学模式势在必行。教师需要根据岗位要求和工作需要，进一步改革与优化教学方案，确保其能够与时俱进且具备更强的实用性。例如：可以采取情景教学模式，还原医院病房的真实情况，通过角色扮演的方式融入沟通技巧、护士礼仪等基础知识。在实操训练中可以设计一些情景训练，以此增强学生的沟通能力，在进行肌肉注射等实际操作训练时，学生可以轮流扮演患者与护士的角色，目的是让学生亲身体会患者的真实感受，从而提高其责任感。此外，学校可以定期组织学生去敬老院参与护理活动，在活动中激发爱心，在活动中唤醒其高度的社会责任感。

4.4 增加实训教学比重

与其他专业相比，护理专业学生需要具备更强的实践能力以及高超的护理技能。护理人员一方面应扎实掌握理论知识，另一方面要确保应用能力过硬[6]。实训教学是基础护理教学体系中的关键构成要素，依托实训教学能够有效培养学生的实践能力、应用能力以及思维能力，以此实现学生的全方面发展。在开展基础护理教学时，应适当增加实训教学比重，实现理论教学与实操训练相结合，使学生能够学以致用。在课程设置方面，安排相应的实训课，如可以在实训课上通过角色扮演、情景模拟等方式使训练更具真实性和实效性。为确保临床实践与实训教学相结合，学校应依据临床实际情况增设相应的教学设施，最大限度地保证每名学生均能进行实践操作。为进一步锻炼学生的实操技能，学校还可以与当地医院积极合作，定期安排学生进入医院实习，使学生在实习过程中积累更多临床经验，提高学生的实操能力和综合素养。

4.5 注重综合能力的培养

为了使学生更好地适应未来的临床护理工作，一方面应提升基础护理教学效率与质量，另一方面还应培养学生的实践能力与思维能力[7-8]，通过提高学生的综合能力使其能将所学护理知识灵活转化为相应的临床操作技能。在教学过程中，任课教师可以通过提出假设问题，激发学生的探索欲和求知欲，鼓励学生在独立研究探索中发现问题并正确处理，进而不断提升学生在临床实践中面对突发问题的应对能力。

4.6 优化革新教学评价模式

教学评价不仅要关注学生的操作技能是否熟练，还应包括学生在伦理道德、社会生活和态度方法等方面的评价[9]。评价内容需要依托相应的教学目标：第一，各项基础护理操作的熟练性、正确性。第二，在临床工作中爱护与关心患者。第三，在日常学习中主动积极地思考。第四，具体工作中可以与患者展开有效沟通。第五，具有协调合作能力。在重视考核基础知识的基础上，立足实际检验学生的创造能力与学习能力，教师应做到及时反馈并确保评价的公平性。评价内容中不仅要有对“学”的评价还应包括对“教”的评价，通过收集学生的反馈信息，激发教师提升自身教学水平，实现教学相长。

5 结语

对于基础护理教学和临床实践相脱节的现实问题，学校和教师应予以高度重视，立足具体问题探寻有针对性的解决对策与处理措施，实现基础护理教学与临床实践的有机结合[10]。在优化课程结构的同时加大临床见习力度，从多方面增强学生的综合护理能力，提升基础护理教学质量，为学生开展临床护理工作打下坚实基础。