经过手术治疗的肺癌患者由于肺体积减少,肺功能或多或少会受到影响。在进行化放疗等治疗时,也可能由于射线、药物引起肺损伤,导致呼吸功能受损,加上肿瘤本身的影响,患者常会感到气短和呼吸困难。
不过也别太担心,有效的呼吸锻炼,可以改善患者肺功能,增加呼吸肌力,促进肺膨胀,减少治疗相关并发症的发生。
(1)腹式呼吸法:患者站立位,身体虚弱的患者也可取坐位,吸气时用鼻吸入,尽量挺腹,呼气时用口呼出,同时收缩腹部,胸廓保持最小活动幅度,缓呼深吸。每分钟呼吸7~8 次,每次10~20 分钟,每天2 次。
(2)缩唇呼吸法:闭嘴经鼻腔缓慢地深吸气2~3 秒后,经嘴呈吹口哨样呼气,同时收缩腹部,4~6 秒内将气体缓慢呼出,吸气与呼气用的时间比为1:2 或1:3。该方法通过增加呼气阻力,使支气管内保持一定压力,防止支气管及小支气管过早塌陷,增加肺泡内气体排出,减少肺内残气量,从而缓解缺氧症状,降低呼吸速率,增强运动耐力。
(3)吹气球法:吹气球有助于防止小气道塌陷,并有利于术后肺不张的恢复。
(4)有效咳嗽法:患者在深吸气后,用胸腹力量做最大咳嗽,咳嗽声音由胸部震动发出,每日3 次,每次20 次左右,有助于预防肺不张和肺部感染。
但是合并肺动脉高压、心力衰竭、近期心梗、脊柱损伤和骨转移的患者不宜使用上述练习方式。肺癌术后患者在术后72 小时之后根据伤口和愈合情况开始缓慢渐进联系。
许多人认为肺癌患者体质虚弱,不宜锻炼,应该静养。然而实际上,无论是术后还是放化疗期间,医生一般都会希望患者做些适当的锻炼。
手术后的早期活动可预防坠积性肺炎和下肢静脉血栓的形成,手术麻醉效果退去之后,就可以开始协助患者活动了。有的患者因为伤口疼痛或担心伤口开裂而不愿运动,这时候家属应该让患者适当运动,可以先开始上肢和肩关节运动,慢慢自行坐起,术后48~72 h 后就可以下床在室内适度活动了。
大量研究已经证明,在癌症诊断后,进行身体活动可以缓解出现的一些不适症状,降低癌症复发的风险,增强体质,有助于癌症患者早日康复以及延长生存期。因此,在诊断肺癌后,首先应让医生评估是否存在心功能不全、呼吸功能不全、出血、感染、骨转移骨折倾向等不适合运动的情况,如果不存在以上情况,那么在肺癌治疗和恢复期间也应该经常性适当运动,例如散步、慢跑、瑜伽等运动方式都是比较合适的。