苏黄止咳胶囊对支气管哮喘患者气道炎症及细胞免疫功能的影响研究

侯昊林

支气管哮喘作为呼吸内科常见慢性疾病,大部分患者经治疗后病情可缓解,但如何选择有效治疗方案成为临床亟待解决的问题［1］。研究发现,支气管哮喘的出现与多种炎症细胞密切相关,且近年有报告指出T 淋巴细胞Thl/Th2 比例及免疫功能失调在该病发作中发挥重要作用,因此除CRP、IL-6、TNF-α、EOS 等炎症指标外,CD3+、CD4+等免疫功能指标也可应用在疾病控制效果的评估中［2］。临床多选择糖皮质激素、β 受体阻滞剂等进行治疗,但长期反复使用会增加机体对其依赖性,而苏黄止咳胶囊具有免疫调节、镇咳、祛痰等多种功效,为明确其对机体免疫功能影响,本文选择2019 年1 月～2020 年5 月收治的40 例支气管哮喘患者进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2019 年1 月～2020 年5 月收治的40 例支气管哮喘患者,按1∶1 比例分为对照组及观察组,每组20 例。观察组中男11 例、女9 例；平均年龄（47.52±6.14）岁；平均病程（3.52±0.34）年。对照组中男10 例、女10 例；平均年龄（47.62±6.12）岁；平均病程（3.58±0.28）年。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①轻中度急性发作患者；②药物适应证患者；③病程≥1 年患者；④自愿进入本次研究,并签署“知情同意书”患者；⑤未合并其他呼吸系统疾病患者；⑥临床资料齐全患者；⑦双肺闻及哮鸣音者；⑧支气管激发试验阳性患者；⑨EOS、血清IgE 增高患者［3］。

1.2.2 排除标准 ①妊娠期患者；②哺乳期患者；③严重脏器功能疾病患者；④精神及心理疾病患者；⑤造血系统疾病患者；⑥药物过敏患者；⑦肺癌、肺结核患者。

1.3 方法 两组患者入院后进行实验室检查、支气管激发试验检查,待明确诊断后进行常规吸氧。两组患者确诊后主治医师需做好健康教育及生活指导工作,告知其遵医嘱用药对改善病情、预后效果重要性,同时做好饮食、运动及生活指导,避免饮食刺激性食物、过量运动、吸烟饮酒等影响研究结果准确性。

对照组选用常规方案治疗：甲泼尼龙片［Pfizer Italia S.r.l（意大利）,注册证号H20150245］口服12 mg/次,3 次/d；吸入用复方异丙托溴铵溶液［商品名：可必特,Laboratoire Unither（法国）,注册证号H20150173］雾化吸入治疗,2.5 ml/次,1 次/d,持续治疗7 d。

观察组在对照组基础上选用苏黄止咳胶囊（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司,国药准字Z20103075）治疗,口服3 粒/次,3 次/d,持续治疗7 d。

1.4 观察指标及判定标准 ①根据临床症状改善情况判定临床疗效,判定标准：临床症状改善≥90%为显效；临床症状改善45%～89%为有效；未达到上述标准为无效［4］。总有效率=显效率+有效率。②采集患者治疗前后空腹肘正中静脉血5 ml,经常规离心后,借助全自动生化分析仪并采用酶联免疫吸附试验法对CRP、IL-6、EOS、IgE 等进行测定［5］。③采用流式细胞术检测T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示,采用t检验；计数资料以率（%）表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组总有效率95.00%高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组炎症指标比较 治疗前,两组CRP、IL-6、EOS、IgE 比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后,观察组CRP、IL-6、EOS、IgE 低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组炎症指标比较（）

表2 两组炎症指标比较（）

2.3 两组免疫功能比较 治疗前,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组免疫功能比较（）

表3 两组免疫功能比较（）

3 讨论

苏黄止咳胶囊为中成药,属于“风咳”理论组方,在临床治疗中具有止咳、平喘、祛痰、调节免疫功能等多种作用,为明确其对机体炎症、免疫状态影响,本文选择40 例患者进行对比研究［6,7］。经对比,观察组总有效率95.00%高于对照组的70.00%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。证实苏黄止咳胶囊治疗支气管效果可行性较高,分析原因：①苏黄止咳胶囊由紫苏子、麻黄、紫菀、五味子、前胡、地龙、蝉蜕按一定比例制成,主要应用在风邪犯肺、肺气不宣所致气道痉挛治疗中,其中五味子、麻黄为君药,具有解除气道痉挛、止咳化痰功效；地龙、前胡为臣药,具有舒张气道功效,亦可增强麻黄作用,辅以紫菀等药物共奏止咳平喘、宣散肺邪功效［8-10］。②将苏黄止咳胶囊与甲泼尼龙片、可必特联合,各药物发挥协同作用优势,可提高整体治疗效果。

经对比,治疗后,观察组CRP（13.31±2.11）mg/L、IL-6（9.02±2.41）ng/ml、EOS（0.41±0.02）×109/L、IgE（39.11±16.02）IU/ml低于对照组的（15.35±3.12）mg/L、（13.12±3.52）ng/ml、（0.63±0.08）×109/L、（65.68±23.11）IU/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。说明苏黄止咳胶囊在支气管哮喘治疗中效果确切,可降低机体炎症反应水平,证实治疗后气道炎症反应得到有效控制。

综上所述,苏黄止咳胶囊在改善支气管哮喘患者临床症状、免疫功能中发挥重要作用,亦可降低其炎症因子水平,值得借鉴。