PDCA循环管理在ICU护理管理中的应用价值

周丽丽，金银华，魏菲，孟凡菲

吉林省一汽总医院ICU科，吉林长春 130000

医院重症监护室作为特殊科室之一，其患者集中呈现出危重症特点。因为患者病情呈现出复杂以及危重性，并且生命体征表现不稳定，所以导致护理人员工作量显著增加[1-3]。对此通过有效措施进行护理管理，以使护理质量提升具有重要意义。PDCA作为新型管理模式的一种，其呈现出显著合理性以及科学性[4-5]，可通过不停顿循环管理模式，周而复始进行循环管理，每一次循环完成后，可对前次工作展开分析以及总结，对问题实施复盘，并提出具体的解决措施，从而将问题有效解决，将流程以及系列制度进行充分完善，可将护理质量有效提升[6-8]。本次研究抽取2020年2月—2022年4月于吉林省一汽总医院工作的50名ICU护理人员。旨在探讨在ICU护理管理期间PDCA循环管理方式的应用可行性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取在本院工作的50名ICU护理人员，采用随机数表法分为25名接受常规管理的参照组与25名接受PDCA循环管理的研究组。参照组男5名，女20名；年龄23～44岁，平均（35.25±2.59）岁。研究组男4名，女21名；年龄25～45岁，平均（35.29±2.62）岁。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 参照组方法 护理人员接受常规管理。依据护理人员特长完成工作分配，并且认真展开学习分配以及其他工作分配，包括知识学习以及新技能学习，对护理工作的顺利开展加以督促。

1.2.2 研究组方法 ①合理完成管理质控小组创建，组成成员主要包括本科室护士长以及护理部，依据各护理人员工作需求、工作特长，认真完成护理人员工作分配，并且对应完成每项护理措施目标制定。②要求护理人员认真展开具体工作，就护理人员工作期间系列事项，质控小组加以密切监测与指导，对于护理工作中不足予以总结，并且同护理人员展开密切沟通，对其问题解决予以协助。通过循证方式对护理管理问题进行有效查阅，依据自身管理经验积累，完成综合评估并解决。③于检查阶段，针对管理过程中管理效果实施总结以及评估，以例会形式对不足加以总结，并且集中处理问题，通过知网、万方、维普等各大网站查询相关管理案例，将管理措施不断改进，并且结合护理人员特点展开对应分析，对管理效果实施检查。④对于改进后管理措施展开有效监督，针对实施前后不足加以总结，不断改进，以此方式循环进行，以提升护理质量。

1.3 观察指标

①比较两组护理人员护理管理质量评分，通过科室自制护理管理质量调查问卷展开评定，其维度涵盖专科护理、病房管理、感染控制、文书书写、技术操作、消毒灭菌、应急能力、沟通能力8项，各项分值均为0～100分，分值高低对应护理管理质量高低。②比较两组护理人员护理管理总满意度，通过科室自制护理管理满意度问卷展开评定，其维度包括很满意、较满意以及不满意，分值分别对应80～100分、60～79分以及0～59分。③比较两组护理人员的工作成就感评分，利用职业成就量表展开评定，其维度涵盖工作内容评分、职业发展评分、员工关系评分、薪酬福利评分4项，分值高低对应成就感高低。

1.4 统计方法

在SPSS 22.0统计学软件中精准录入数据，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员护理管理质量评分比较

研究组专科护理、病房管理、感染控制、文书书写、技术操作、消毒灭菌、应急能力、沟通能力评分均较参照组更高，差异有统计学意义（P〈0.05）。见表1。

表1 两组护理人员护理管理质量评分比较[（±s），分]

表1 两组护理人员护理管理质量评分比较[（±s），分]

组别专科护理病房管理感染控制文书书写技术操作消毒灭菌应急能力 沟通能力研究组(n=25)参照组(n=25)t值P值90.25±2.59 80.14±4.28 10.105〈0.001 91.49±5.29 81.77±4.17 7.215〈0.001 92.66±4.29 79.68±5.27 9.551〈0.001 91.75±5.27 77.58±4.39 10.330〈0.001 91.38±5.92 74.17±4.29 11.770〈0.001 91.69±5.29 73.69±5.14 12.202〈0.001 91.73±4.82 74.65±5.19 12.057〈0.001 92.63±5.62 78.52±4.58 9.731〈0.001

2.2 两组护理人员护理管理总满意度比较

研究组管理后的护理管理总满意度96.00%较参照组管理后的护理管理总满意度数值68.00%更高，差异有统计学意义（P〈0.05）。见表2。

表2 两组护理人员护理管理总满意度比较[n(%)]

2.3 两组护理人员的工作成就感评分比较

研究组工作内容评分、职业发展评分、员工关系评分、薪酬福利评分均较参照组更高，差异有统计学意义（P〈0.05）。见表3。

表3 两组护理人员的工作成就感评分比较[（±s），分]

表3 两组护理人员的工作成就感评分比较[（±s），分]

组别工作内容职业发展研究组(n=25)参照组(n=25)t值P值18.89±2.36 15.49±3.17 4.302〈0.001 20.11±2.65 17.53±3.15 3.134 0.003 20.36±2.59 17.88±4.29 2.474 0.017员工关系 薪酬福利19.99±6.25 16.32±4.28 2.422 0.019

3 讨论

对于医院ICU而言，其收治患者病情具有危重症特点，具有较高病死率，呈现出较快病情变化速度[9-11]。此科室护理人员工作质量会对患者生命健康以及康复水平产生直接影响[12-13]。对于ICU护理人员而言，其工作方式、工作程序的特殊特点，对应较高工作强度以及较大工作量，对此针对护理人员采取有效方式展开护理管理具有显著意义。

本次研究发现，研究组专科护理（90.25±2.59）分、病房管理（91.49±5.29）分、感染控制（92.66±4.29）分、文书书写（91.75±5.27）分、技术操作（91.38±5.92）分、消毒灭菌（91.69±5.29）分、应急能力（91.73±4.82）分、沟通能力（92.63±5.62）分均较参照组更高（P〈0.05）；研究组经PDCA循环管理后的护理管理总满意度96.00%较参照组经常规管理后的护理管理总满意度（68.00%）更高（P〈0.05）；研究组工作内容评分（18.89±2.36）分、职业发展评分（20.11±2.65）分、员工关系评分（20.36±2.59）分、薪酬福利评分（19.99±6.25）分均较参照组更高（P〈0.05）。分析本次研究结果原因为：PDCA循环管理方式的有效运用，可通过分析护理质量因素而制订有效护理措施，通过护理组长监督以及管理，将护理人员各项护理工作认真落实，并且在日常工作期间，不断完善管理制度以及体系[14-15]。该管理方式将护理人员主动性、积极性以及能动性显著提高，使其工作成就感获得显著提升，最终有效提高护理管理质量以及满意度，获得上述结果理想，表明对ICU护理人员展开PDCA循环管理的可行性。

综上所述，PDCA循环管理较常规管理效果更佳，可将管理质量、满意度以及护理人员工作成就感显著提升，可促进ICU整体工作质量的提升。