产科护理人员进行综合管理在减少护理不良事件方面的效果

朱金金

内蒙古兴安盟人民医院，内蒙古兴安盟 137400

妇产科护理期间的护理不良事件体现如下几个方面，即：配药不合理、患者跌倒以及坠床等。有资料表明，护理期间若护理人员缺乏理论知识，日常护理工作中存在不规范以及风险意识较低，在一定程度上会增加不良事件发生概率[1]。若妇产科发生此状况不仅会严重影响患者的后续治疗，同时会干扰其身心健康，从而引发护患纠纷。对妇产科护理人员进行综合护理管理工作强化可有效把控不良事件的发生[2]。为深入探究综合管理的临床应用价值，本文对2019年1月—2020年12月期间在内蒙古兴安盟人民医院工作的17名产科护理人员展开研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在本院工作的17名产科护理人员展开研究，将2019年1—12月未开展综合管理命名为参照组，将2020年1—12月期间开展综合管理命名为研究组。所有护理人员，均为女性；年龄24～37岁，平均（30.6±6.6）岁。

1.2 方法

参照组未开展综合管理，日常工作需严格执行操作流程以及规章制度，定期参与培训，在护士长带领下将日常工作完成。

研究组护理人员则实施综合管理：（1）护理人员的分层管理进一步加强，其中第一层级为护士长，主要对日常护理人员工作以及培训予以负责，并总结日常护理期间潜在的问题，每个护理环节需进行强化。第二层级为责任护士，若部分护理人员的临床实践经验相对缺乏，责任护士需做好带教工作，包括：日常的查房以及护理监督工作等。第三层级为护理人员，与科室的要求相结合确保护理工作有序开展，适当总结并上报潜在的护理问题，有助于实施针对性处理，最终将解决方案提出[3]。（2）责任护士以及护士长在护理期间，需对护理人员的日常工作进行细节化，防止出现不良事件。①护理人员开展护理工作期间，需严格遵守法律法规，优化护理流程以及诊疗过程，科室的护理制度以及分级管理需认真落实。②监测力度需进行强化，若患者的病情相对严重或处于昏迷状态，还包括孕妇和剖宫产术后恢复人员，在此期间护理人员需严密关注其病情。③护理人员需对分娩有充分的认知，其属于动态过程，相对特殊以及复杂，同时与母婴生命安全存在相关性，因此，孕产妇产程期间护理人员需对其严密关注，并加强监测力度[4]。④输液之前护理人员需事先将疾病有关知识以及药物名称进行简单介绍，防止发生错误用药。将药品的使用方法、名称和使用剂量制作成卡片放置在患者床头，确保患者用药正确，在此期间还需由家属做好监督工作。⑤若患者行动不变，护理人员可将防护栏适当增加，对跌倒以及坠床等不良事件的发生有效预防。若患者伴有不同程度的咳嗽，需在护理人员指导下进行拍背，加快痰液的快速排出，避免出现误吸和窒息。⑥告知护患沟通的必要性，并引导两者积极沟通，使患者依从性提高的同时改善治疗期间的不良心理。（3）强化护理人员的绩效管理力度。开展综合管理时，需事先进行绩效考核，并对其成绩有进一步的了解，联合职称和薪资，促进护理人员和医院的同步发展。综合管理开展期间若护理人员未严格遵守相关要求，或护理期间发生不良事件，包括：差错以及投诉，需对护理人员进行扣分。在妇产科护理人员的带领下若护理服务满意度在90%以上，则实施奖励措施。由此可见，规范化护理人员的管理对其责任心的提升以及不良事件的减少具有积极作用，从而保证整体护理服务的科学性[5-6]。（4）加大力度培训。定期组织护理人员进行相关知识的培训，包括：应急以及抢救能力训练，使其技能明显提升。强化护患沟通能力，从而使不良事件发生率显著降低。另外可积极参与管理培训班、专业学术会议以及技术研讨会，有效分析并处理危重产妇的护理问题，使其管理和教学能力得到锻炼[7]。

1.3 观察指标

①对比两组护理人员操作技能评分，评分方法为百分制，主要从以下几个方面展开评价，包括：药物配伍是否充分掌握、穿刺水平以及事故防范能力等，得分与结果呈正比，表示护理人员分值越高则说明操作技能越高。

②对比两组护理不良事件发生率，主要体现在以下几个方面：误吸、跌倒、输液不正确以及配伍错误等。

③对比两组的护理能力结果，包括：理论知识、专业技术、护理观察、应急能力、规避纠纷和操作技能等。

④对比两组护理质量评分，包括：病房管理水平、基础护理、案例护理水平以及文书书写等。

1.4 统计方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，采用（±s）表示，组间差异比较进行t检验，计数资料采用[n(%)]表示，组间差异比较进行Fisher精确概率法检验，P〈0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良事件发生率比较

对比后研究组的不良事件发生率明显低于参照组，差异有统计学意义(P〈0.05)，见表1。

2.2 两组护理人员护理质量比较

参照组未开展综合管理，病房管理水平、基础护理、案例护理水平以及文书书写等分值明显低于研究组，差异有统计学意义(P〈0.05)，见表2。

表2 两组护理人员护理质量对比[(±s)，分]

表2 两组护理人员护理质量对比[(±s)，分]

组别病房管理水平基础护理研究组（n=17）参照组（n=17）t值P值92.75±3.63 87.46±4.24 3.907〈0.001 93.11±3.42 88.59±4.99 3.080 0.004案例护理水平 文书书写90.86±4.27 84.22±3.42 5.004〈0.001 92.33±4.43 86.86±3.69 3.911〈0.001

2.3 两组护理人员护理能力评分比较

研究组护理人员开展综合管理后，在能力评分结果中，理论知识、专业技术、护理观察、应急能力、规避纠纷和操作技能等分值明显高于参照组，差异有统计学意义(P〈0.05)，见表3。

表3 两组护理人员护理能力评分对比[(±s)，分]

表3 两组护理人员护理能力评分对比[(±s)，分]

组别理论知识专业技术护理观察应急能力研究组（n=17）参照组（n=17）t值P值92.15±1.33 84.22±3.11 9.666〈0.001 93.26±3.16 86.42±3.02 6.452〈0.001 94.66±2.84 82.45±3.86 10.505〈0.001 93.58±2.32 82.76±2.84 12.165〈0.001 89.66±3.25 78.56±2.85 10.587〈0.001规避纠纷 操作技能90.36±3.87 81.56±4.02 6.502〈0.001

3 讨论

妇产科为医院重要科室，主要承担诸多任务，包括：产妇的围产期护理、健康保健以及计划生育，同时还包括妇科疾病的治疗以及诊断等。该科室的工作任务相对较多且复杂，在一定程度上会增加护理不良事件发生率[8]。由此可见，强化护理人员管理工作对护理操作技能的提升以及护理风险防范意识的增强具有积极作用，从而增强护理人员日常工作的责任心。

要想医院有更长远的发展，护理工作研究力度需进一步加强，使护理服务有效性得以保证的同时提高患者满意度。但是从当前妇产科的现状来看，仍存在诸多护理问题，主要体现在以下几个方面：①护理人员的观念存在诸多问题，当前仍有少数护理人员的思想存在问题，对于妇产科护理人员而言，由于孕妇产程期间会伴有不同程度的不良情绪，在一定程度上会严重影响生产的顺利进行，同时也会影响婴儿的自身健康，因此对其护理干预进行强化极其重要[9-10]。②与患者的有效交流相对较少。当前患者以及护理人员的交流问题较为普遍，现阶段，妇产科患者的不断增多，其生命也随之面临巨大影响，极大多数患者仍存在不良心理，包括：焦虑以及恐惧等，最终对护理工作的顺利实施造成阻碍。在此期间，若护理人员的护理工作与护理语言以及标准不符，也会对产科护理效果造成不良影响。③缺乏护理经验。与当前妇产科护理人员的能力相结合，对于层级较高的护理人员而言，其理论知识虽然丰富，但是临床护理经验相对较少。针对妇产科而言，为医院基础科室，其日常工作压力相对较大，若护理工作流程缺乏针对性，会致使护理人员发生职业倦怠，从而严重影响护理工作的顺利实施[11]。

与当前妇产科现状相结合，在护理人员的日常工作中需纳入综合管理，从而将优质的护理服务提供给患者，解决内容为：强化管理人员的自我管理能力，提高护理团队的凝聚力[12]。因此，强化护理人员的助产技术，有效落实有关措施，从而使护理团队的综合素质明显提升。针对护士长，其自我管理也需进一步强化，通过专业护士的培养构建综合能力极强的护理团队。开展综合管理时需遵循以下原则，即：人际关系平等，民主管理有效落实[13]。妇产科制定工作计划以及有关决策需事先掌握护理人员的意见，选取有效意见，不仅调动护理人员的管理热情，同时可改善护士长以及护理人员的关系[14]。

本文结果：研究组的不良事件发生率明显降低，与此同时，在护理质量评分中，病房管理水平、护理技术、案例护理以及文书书写等分值明显高于参照组(P〈0.05)；在能力评分结果中，理论知识、专业技术、护理观察、应急能力以及规避纠纷等分值明显高于参照组(P〈0.05)，这一结果表示对妇产科护理人员进行综合管理有助于减少护理不良事件的发生，强化综合管理，提升护理人员的整体能力以及护理质量，从而将优质护理服务提供给患者[15]。

综上所述，妇产科护理人员工作期间实施综合管理可减少护理不良事件发生几率，护理质量以及护理能力均得到明显提高，临床应用价值极高。