改变肠道微生态，帕金森病新疗法

文/林志亮 上海第十人民医院结直肠病专科/肠道微生态诊疗中心主治医师

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，有多种治疗方式，如药物治疗、手术治疗、肉毒素治疗、康复治疗等。根据最新研究，做粪菌移植治疗可以调整帕金森病患者的菌群平衡，达到缓解疾病症状的目的。

患者故事口服菌群，化腐朽为神奇

7年前，当时60岁的刘女士突然出现静止时手抖明显、心慌气短、大便不调、夜尿增多、上肢麻木等症状，老伴立马带着刘女士到当地医院治疗，被诊断为帕金森病。医生开了美多芭、金刚烷胺等常规的帕金森药物进行治疗。

然而，刘女士并未因此有明显的好转，三年过去，刘女士的肢体经常感到僵硬，并出现了行动不听大脑指挥的情况。这些症状是由于药效作用时间逐渐缩短，尽管医生将美多芭用量逐渐增加，效果也并不明显。更糟糕的是，刘女士的帕金森相关症状持续加重，经常出现脚跟好像粘在地上，无法迈开步子，平时做事也是动作缓慢，不管是吃饭、穿衣、上厕所，还是出门、拿东西等，所有的大小事都无法独立完成。刘女士很难过，感觉自己与废人一样，所有的事情都需要麻烦家人，甚至产生了严重的失眠和抑郁症状。

正当刘女士和丈夫焦头烂额之时，幸运的事情发生了，刘女士丈夫的哥哥是全国著名医学专家李宁教授，当时由他领衔的上海第十人民医院结直肠病专科/肠道微生态诊疗中心正在开展菌群移植治疗肠道功能性疾病的研究。临床、教学经验丰富的李宁教授得知自己的弟媳妇遭受帕金森病折磨，权衡利弊之后，当即决定将菌群移植技术应用于刘女士身上，给予口服菌群胶囊治疗。

一个疗程后，刘女士的失眠症状即见减轻，上肢乏力及腿软亦好转，胃口也明显改善，颤抖较之前有所减轻，但仍有僵硬发紧症状。第二个疗程之后，刘女士表示自己的手脚颤抖明显减轻，说话语言较之前清晰，手脚有力，可与家人沟通。服药四个疗程后，手脚颤抖症消失，说话言语清晰，晚上入睡安稳，肢体僵硬感基本消失，可自主在房间内行动和锻炼。关键是服用常规药物美多芭也从5片/日减至1片/日。

专业点评帕金森病可能起源于肠道

有一种理论认为，帕金森病是由α-突触核蛋白异常沉积形成L ew y体引起的，导致多巴胺能神经元死亡，从而影响大脑功能，并进一步造成运动障碍以及行为和认知问题。高达7 5%的帕金森病患者表现出了胃肠道异常，而且帕金森病患者大脑中的L ew y体，也可以在肠道的神经细胞中找到。

这不禁让专家提出疑问：帕金森病是否起源于肠道？或者说，肠道以及肠道菌群是否与帕金森病之间存在一定的联系呢？上海第十人民医院结直肠病专科/肠道微生态诊疗中心主任陈启仪博士，正在进行一项粪菌胶囊治疗帕金森病的临床研究，招募帕金森病患者参与试验，探究肠道菌群与帕金森病之间的关系。该研究有助于解释帕金森病的发病机制，并为我们提供防治帕金森病的新疗法。