舒适护理在冠状动脉造影术后桡动脉压迫止血患者中的应用效果及舒适度分析

赵艳红　丁业芹　刘青春

摘  要：目的  探究舒适护理在冠状动脉造影术桡动脉压迫止血患者中的应用效果及舒适度情况。方法  选择2019年5月～2021年5月莱西市人民医院收治的96例桡动脉冠状动脉造影患者为研究对象，按随机数表法分为研究组和对照组，两组均用桡动脉压迫器进行止血，对照组43例实施常规护理，研究组43例实施舒适护理干预，对两组并发症情况、舒适度及满意度进行比较。结果  研究组患者疼痛麻木、出血血肿等并发症总发生率比对照组明显更低（P<0.05）;研究组患者生理、心理、环境、社会及舒适度总分比对照组更高（P<0.05）;研究组满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论  将舒适护理实施于桡动脉冠状动脉造影中，可减少术后并发症发生，能进一步提升其舒适度及护理满意度，具有一定的临床应用价值。

关键词：舒适护理;冠状动脉造影术;桡动脉;压迫止血;应用效果

中图分类号：R541文献标识码：A文章编号：1009-8011（2022）-2-0091-03

冠心病是较为常见心脑血管疾病，具有发病率和致死率高的特点，多发于中老年人。冠心病临床主要以患者活动后病情加重、胸痛、胸闷等为典型症状，一旦病发，如果治疗不及时，不仅影响患者工作和日常生活，还会危害其生命安全[1]。目前，临床治疗冠心病方法众多，多采用冠状动脉造影术进行检查，但该术式术后需压迫止血，会出现不同程度疼痛，降低其舒适情况，影响临床效果[2]。本研究对2019年5月～2021年5月莱西市人民医院收治的96例行桡动脉冠状动脉造影术患者临床方案资料给予分析，报告如下。

1  资料和方法

1.1  一般资料

选择2019年5月～2021年5月莱西市人民医院收治的96例桡动脉冠状动脉造影术患者为研究对象，按随机数表分为两组。对照组43例，男23例，女20例，年龄45～78岁，平均年龄（60.37±4.58）岁，病程1～8年，平均病程（2.23±1.15）年;研究组43例，男22例，女21例，年龄46～79岁，平均年龄（61.15±5.72）岁，病程1～7.5年，平均病程（2.16±1.39）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究经医院医学伦理会相关批准，患者均签署知情同意书。

1.2  纳入和排除标准

纳入标准：①临床症状、影像学资料符合《心内科诊疗精萃》确诊是桡动脉冠状动脉造影者[3];②资料完整者。

排除标准：①合并有免疫血液病者;②合并有手术相关禁忌证者;③合并有严重肝肾功能疾病者。

1.3  方法

两组患者均采用桡动脉压迫器止血。

对照组术后实施常规护理，严格遵医嘱用药，动态监测生命体征，进行药物指导、出院指导等基础护理。

研究组在对照组护理基础上使用舒适护理，具体护理措施如下：①病情护理。多数行冠状动脉造影术患者术后穿刺部位因压迫，可出现局部疼痛、麻木、肿胀等症状，护理人员需及时评估其疼痛情况，并观察患者皮肤颜色、温度等变化情况，若出现异常现象，立即告知医生给予相应处理，减轻患者疼痛程度。②心理护理。护理人员全面评估患者心理状况，若发现其存在焦虑、紧张、害怕等不良心态，及时进行针对心理干预，改善心态;同时密切观察患者情绪变化，护理人员以播放舒缓类型音乐方式，分散患者注意力，缓解其负面心态，进一步提高患者心理舒适度。③生理护理。护理人员指导患者采用舒适体位，软靠背垫放于后背上，将患肢抬高，使其手指肿胀现象减轻，2 h后嘱咐患者开展手指活动，并仔细观察其手指活动情況，同时辅助患者开展手部活动，使其身体处于放松和舒适状态。④环境护理。提供舒适、安静的环境，病房定时通风开窗，室内保持流通空气，适当摆放一些绿色盆景，且床单应保持干净整洁;同时，护理人员应严格执行医院探视制度，尽可能减少探访人员走动，保证病房安静整洁，便于患者能安静休息。⑤社会护理。营造一个舒适氛围，主动与患者及家属进行沟通交流，并告知亲友需多陪伴患者，给予其更多鼓励和支持，使其心理得到慰藉以及满足。⑥饮食护理。护理人员根据患者病情实际情况和饮食喜好为其制订一个科学、合理的饮食计划，告知患者可多进食高蛋白、低盐等食物，多吃蔬菜、水果，勿进食生冷辛辣等刺激性食物，戒烟禁酒，以免不良饮食导致不良事件发生。

1.4  观察指标和评定

对比两组并发症发生情况，包括疼痛麻木、出血血肿等，并发症总发生率=（疼痛麻木+出血血肿）例数/总例数×100%;两组舒适度根据舒适评分量表（GCQ）进行评估，包括生理、心理、环境、社会维度，条目28个，采用4级评分法，满分为112分，总分高则舒适度高;两组满意度利用医院科室自拟问卷表进行评估，包括住院环境、护理操作、护理质量、护理态度，满分100分，非常满意：高于85分;基本满意：60～85分;不满意：小于60分，满意度=（基本满意+非常满意）例数/总例数×100%[4]。

1.5  统计学分析

使用SPSS 20.0统计软件对本研究数据进行处理与分析，计数资料用[n（%）]表示，比较采用字2检验，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者并发症发生情况比较

研究组患者疼痛麻木、出血血肿等并发症总发生率比对照组明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者舒适度情况比较

研究组患者心理、生理、环境、社会及舒适度总分均比对照组明显更高（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者满意度比较

研究组满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

由于冠状动脉造影术存在迅速、手术所需时间短及住院时间短的优势，目前已成冠心病诊断金标准和常见治疗方法。大部分患者冠状动脉造影常选桡动脉、股动脉，其中选桡动脉的临床效果较显著，具有患者损伤小、恢复比较快、并发症少等优势[5-6]。冠状动脉造影术后患者局部止血的时间过长或过短均会影响其预后，如若护理不到位，会引起肿胀或血管闭塞等一系列并发症，延长住院时间[7-8]。相关临床研究表示，冠状动脉造影采用压迫器进行止血并实施舒适护理干预，能提升止血效果，提高患者舒适度[9]。为探讨舒适护理应用效果及舒适度分析，本研究针对2019年5月～2021年5月莱西市人民医院收治的96例行桡动脉冠状动脉造影术患者临床资料予以分析。本研究显示，研究组患者的心理、生理、环境、社会及舒适度总分均比对照组明显更高（P<0.05）;研究组护理满意度明显高于对照组（P<0.05）;研究组疼痛麻木、出血血肿等并发症总发生率比对照组明显更低（P<0.05），结果与余锡兰[10]的研究结果 [观察组疼痛麻木、出血血肿等并发症总发生率低于对照组，且差异有统计意义（P<0.05）] 相符。表明護理人员对桡动脉冠状动脉造影患者实施舒适护理干预，可减少术后并发症发生，能进一步提升其舒适度及护理满意度，护理效果显著。分析原因考虑是：本次研究中，护理人员将舒适护理实施于桡动脉冠状动脉造影中，主要从病情护理、心理护理、生理护理、环境护理、社会护理、饮食护理等方面进行[11]。病情护理，可减少患者术后相关并发症发生;心理护理，能改善患者不良心态，可提高其心理舒适度;生理护理，通过指导患者取舒适体位，开展手部活动，使其身体处于放松和舒适状态;环境护理，患者提供舒适安静休息环境，保持床单干净整洁，同时，严格执行医院探视制度，减少人员探访，使病房保持安静整洁，利于患者安静休息;社会护理，通过营造舒适温馨氛围，主动与患者及家属沟通交流，叮嘱家属多陪患者，使患者心理得到慰藉和满足;饮食护理，是为患者制订科学饮食计划，可多进食高蛋白、低盐等食物，多吃蔬菜及水果，勿进食生冷辛辣等刺激性食物，戒烟禁酒，避免不良事件发生。受外部环境与样本例数等因素，两组心理状况待临床研究分析。

综上所述，临床将舒适护理实施于桡动脉冠状动脉造影术患者中，能减少术后并发症发生，还能进一步提升其舒适度及满意度，具一定临床应用价值。

参考文献

[1]任静，吕顺，刘凤，等.桡动脉压迫器首次减压开始时间对冠状动脉造影术后并发症影响的系统评价[J].护理学杂志，2020，35（19）：47-51.

[2]吴景楠，吴琼.个性化护理干预对经桡动脉冠状动脉造影术患者的应用效果[J].河南医学研究，2020，29（28）：5342-5344.

[3]王志敬.心内科诊疗精萃[M].上海：复旦大学出版社，2015：53-58.

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[5]唐利平，张凤清，罗丹.不同减压止血法在经桡动脉行冠状动脉造影术中应用的效果比较[J].广西医学，2019，41（7）：925-927.

[6]章慧慧，袁红，於华敏，等.经桡动脉入径冠状动脉造影术后并发指动脉血栓形成1例[J].中国介入心脏病学杂志，2020，28（8）：479-480.

[7]郑瑛.经桡动脉冠状动脉造影术围术期的综合护理[J].河南外科学杂志，2021，27（1）：182-183.

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[9]肖永鑫.经桡动脉冠状动脉造影及介入治疗术的护理对策[J].中国医药指南，2020，18（35）：172-173.

[10]余锡兰.舒适护理在冠状动脉造影术后桡动脉压迫止血患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2020，26（18）：2513-2515.

[11]王月平.经桡动脉行冠状动脉旋磨术的临床价值及护理[J].当代临床医刊，2020，33（4）：387-388.

[12]吴琼，吴景楠.聚焦解决模式对经桡动脉冠状动脉造影术患者入检查室后应激反应及图像采集质量的影响[J].河南医学研究，2020，29（28）：5357-5359.

作者简介：赵艳红（1980.5-），女，汉族，籍贯：山东省青岛市，本科，主管护师，研究方向：内科疾病护理。