新会计制度下医院财务管理研究

王馨宇

（开封市妇产医院 河南开封 475000）

引言

新会计制度实施后，对医院财务管理工作造成了较大的影响。医院早期的财务管理模式已经不再适应医院财务管理工作，继而出现了较为新型的财务管理模式，以此将预算管理、内控工作和成本管理全部集中在一起，不但可以促使医院具备更强的财务管理水平，同时对医院的发展也能带来促进作用。在新会计制度实施后，针对成本管理、财务核算等工作方面提出了全新的要求，也使整个预算体系变得更加完善，促使医院的成本投入限制在较为合理的范围之中，保证医院能够获得更高的收益。医院为了将新会计制度的价值充分发挥出来，需要积极对财务管理方法进行优化与创新，进而为各项工作的正常开展提供条件。

一、医院财务管理概述

（一）医院财务管理的内容

财务管理是医院经济工作的重要组成部分。因此，医院运营管需要充分重视医院财务管理工作，并为医院财务管理工作配置相应的资源。医院财务管理涉及预算管理、收入管理、固定资产管理及医疗物资管理等多个方面，其目的是提升财务预算、决算的水平，为医院的决策工作提供参考。在现代医疗市场竞争激烈的背景下，医院财务管理水平直接影响到医院是否能够稳定运行。

（二）医院财务管理的重点

为了规范医院财务管理及会计业务流程，有效将财务管理工作应用于医院运营管理，以推动医院可持续发展，就需要遵守标准化的财务管理机制，并且要与医院的实际状况相结合以确定医院财务管理的重点。

首先，医院财务管理涉及的任务主要是提高财务资金运用的合理性与科学性，并且要遵守相关的法律法规。一方面需要将保障国有资产的安全性纳入绩效考核，另一方面需要进一步加强财务监督与管理。

其次，医院财务管理体制涉及统一领导与集中管理的各种形式，通过统一制定与规范医院财务管理机制，来对医院财务管理工作进行统一管理。比如医院预算管理，医院各部门及各科室在预算内的支出审批流程，需要先经过分管部门和科室管理者审查，再经过各分管院领导审批同意后才可执行。然后，明确医院财务管理工作范围。通常情况下，医院财务管理工作范围主要包括：预算编制、执行及控制，成本费用的核算和控制，固定资产投资，收入及财产的控制，对外投资的控制等。

最后，医院各部门、科室需要严格遵守国家相关法律法规，在开展业务时要根据相关法律的要求，采用科学合理的财务管理方法，并注重医院财务管理人员的职业培训，进而逐步提高医院财务管理工作水平。

二、新会计制度对医院财务管理的影响

（一）能够进一步完善考核制度

在新会计制度实施前，部分医院在开展财务管理的工作实践中，尽管已经设置了奖惩机制，但是部分工作人员由于工作过于繁忙，对自身奖惩了解不足，使其执行效果并不能令人满意。然而在新会计制度实施后，对医院自身的考核制度有着非常大的影响。通过新会计制度对医院财务管理的规范与指导，能够让员工逐步转变态度，提高对财务管理相关考核内容的重视程度，从而更好地投入到财务管理工作之中。

（二）能够有效提升财务风险管理意识

新会计制度进一步明确医院财务管理工作的目标。因此，在开展相关财务管理活动时，应充分了解支出的实际情况，从而和预算内容保持一致，并使财务规划更为科学。针对这一情况，能够有效防止财务风险问题产生，引导工作人员更好地进行预估。

（三）能够优化与完善财务管理水平

新会计制度建立在早期的会计制度上，使医院的管理水平得到提高。如此，医院的监督水平就会得到有效提高，明确划分每一个部门的基本职权，约束工作人员的个人行为。另外，新会计制度在实施后，还能够有效协调医院和投资者的关系，利用行政手段来提升资金筹划管理的效果。

三、新会计制度下医院财务管理存在的问题

（一）财务管理人员水平有限

从目前来看，部分医院的财务管理人员水平有限，对新会计制度内容的了解不够透彻，使医院财务管理工作在具体开展的过程中受到了诸多影响。尤其是一些中小医院，鉴于自身资源数量不够，在实际发展过程中，更多的是将注意力集中于医疗技术人才选拔和培养方面，而对财务管理人才的培养有所忽视，使医院的财务管理水平无法达到预期，对新会计制度的正常落实也带来了诸多影响。

（二）财务风险意识相对较差

基于传统思想因素的影响，部分医院对财务风险问题方面的了解不足。尤其是财务管理部门，未能充分了解医院的经济事项、财务风险等。通常来说，这一情况对早期的医院管理或许没有特别大的影响，财务管理工作能够照常进行，然而在新会计制度出现后，若医院仍然对风险管理有所忽视，就很难将管理者的管控能力展现出来，也会对医院的健康运行带来一定的负面影响。

（三）内部控制体系存在不足

基于相关数据资料能够得知，当前很多医院的内部控制体系都存在一定缺陷与不足。尽管医院领导较为重视内部控制工作，也尝试结合医院实际情况优化与完善内部控制体系，但很多工作仍然处在形同虚设的状态，很难从实际问题入手进行处理。不仅如此，部分医院管理者对内部控制了解不够，不清楚内部控制工作的细节，从而给财务管理活动的正常推进带来了诸多阻碍。不仅如此，在制定财务管理制度的时候，由于没有与内部控制充分结合，使相关风险或者问题很难得到预防。

（四）账务清晰度不高

从目前来看，部分医院的账务不够清晰。通过分析可以得知主要是在账务处理环节缺乏足够的规范性，同时外部环境也相对较差，部门之间沟通机制不健全，协作效果无法达到预期，使医院财务管理活动无法有序推进，甚至有可能出现坏账的情况。另外，部分医院在对药品的成本投入开展计算及确定收支结余时，数据精准度无法得到有效保障，使医院财务信息的真实性大幅度下降，发挥不出应有的价值。同时，医院财务管理工作的透明度也会有所下降，让医院管理者不了解相应阶段医院真实的收支水平，影响后期的决策。

（五）固定资产管理不够规范

为了保证医院的医疗水平得到进一步提升，加强医院固定资产管理的规范性是非常重要的。医疗设备等固定资产管理水平，在某种程度上能够直接影响医院能否正常运行。然而从实际情况来看，部分医院在进行固定资产管理时，不仅管理工作缺乏规范性，而且也缺少完善的固定资产管理制度。不仅如此，部分医院管理者对固定资产管理工作有所忽视，使医院资金等资源在固定资产管理方面的配置不足。如此一来，不但资源节约的目标无法实现，而且在固定资产盘点的时候，经常会出现各种错误，进而导致医院出现严重的财产损失。

四、新会计制度下加强医院财务管理的方法

（一）提升医院领导人员的思想水平

为了促使医院财务管理工作可以正常推进，提升医院领导人员思想认知是非常关键的部分，主要可以从以下三方面入手。

其一，医院领导人员和管理人员应当积极转变对财务管理工作的态度，充分展现财务管理理念的价值，积极应用各种不同的方法，将其渗透在管理活动的每一个环节之中，让医院的综合管理水平得到大幅度提升。

其二，做好宣传工作，促使医护人员及一线职工都能够逐步认识到财务管理的价值，明确财务管理工作的细节。同时，财务人员应当利用空余时间积极学习财务管理相关的理论知识，不断提升自己专业水平，同时还需要了解行业发展的实际状况对其他医院的工作情况。当然，所有工作都要立足于医院本身的实际状况，促使新会计制度的落实效果得到提升。

其三，财务管理部门应当时刻了解医院的经营状况，每隔一段时间分析一次，逐步预测医院未来财务活动的发展状况，加强数据搜集和整合，并与核算工作联系在一起，给资源管理、会计核算创设良好的基础条件，逐步实现一体化建设的目标，并让财务管理活动变得更具规范性和科学性。

综上所述，医院的所有管理人员都需要清楚自身的基本职责和义务，按照新会计制度的要求，严格执行相关工作，并对医院的经济活动开展管理，逐步实现管理目标。

（二）完善财务监督管理工作

基于新会计制度的内容，医院应当做好财务监督管理工作，并结合医院实际情况专门设置一套监督管理体系，逐步提升内部监督管理水平，以防财务管理工作中出现风险。比如，资金被随意挪动，这就需要进一步落实财务监督管理活动，提升医院资源保护的安全性，逐步提高资源使用率。对财务管理部门而言，需要将资金配置看作重点工作，并保证资金管理工作能够有效推进。同时，从领导层的角度出发，充分行使自身的监督职能，严格监管各项财务互动，明确各部门人员的职责，并让其积极投入。同时，医院需要时刻贯彻透明性原则，确保所有财务活动都能够完全公开，让大众监督。不仅如此，医院还需要优化与完善绩效考核制度，从科室考核、预算管理入手，激发医院所有员工的工作热情，使其自身需求得到满足，提升医院整体的财务管理水平。

（三）做好成本管理工作

医院在落实新会计制度的时候，需要合理设置成本管理体系，以指导与规范成本管理工作。具体可以从以下几个方面进行考虑。

其一，需要对成本管理的基本内容和职责予以划分，让成本管理理念能够渗透到每个部门，并对各部门指标完成的状况予以全面监管，促使岗位责任制度能够有效落实，并参照相关基础指标，进一步推动各科室工作正常进行。

其二，各部门和科室之间有必要建立健全约束机制，以实现彼此制约，互相监督，进而提升财务成本管理的综合效果，逐步解决早期成本管理方面遇到的问题。

其三，为了促使成本管理活动能够有效推进，需要将一些完全不相容的职务彻底分开，以此合理设置出纳和会计、报销和复核等岗位。在处理某些特殊业务时，可以尝试让多个主体共同进行，通过彼此监督来强化管理，充分展现相互检查的作用。

（四）做好财务风险管理工作

为了保障新会计制度能够有效落实，医院需要时刻保持较高的财务风险意识。特别是在进行财务决策及财务管理工作时，应从长远角度出发，强化财务风险管理，持续拓展风险控制工作的范围。对财务管理部门而言，每一名财务人员都需要时刻保持高度警惕，针对财务报表开展深入分析与全面考虑，思考可能出现的各方面风险。若财务风险问题已经产生，就需要从财务人员的角度出发，持续提升自身的财务风险管理能力，以防对其他工作带来不必要的影响。不仅如此，医院每隔一段时间都需要进行审计和监督，从整体角度出发深入检查，并思考当前的资金使用是否存在浪费的情况。若存在任何地方使用不当，都需要在第一时间采取针对性措施，以防损失变得更为严重。

（五）做好财务信息化建设

伴随科技不断进步，为了促使医院的财务管理工作能够有效进行，需要充分发挥信息技术的价值。从目前来看，大多数医院在财务管理实践中仍然采用全额管理制度，使得在具体工作中经常会出现差额补足的情况，而没有加入动态预算，使得整个财务管理活动的推进受到诸多干扰，财务管理工作效率变得非常低。为此，医院在强化风险防范和明确责任人时，需要积极应用信息技术，为预算管理工作的推进提供帮助。在具体实施的过程中，医院应当在内部建立健全网络，让所有电脑进入，并依靠报表的方式对财务管理工作的实际状况进行全面反映。另外，医院在早期支付的时候，基本上都以现金支付和银行支付为主，但是伴随支付宝和微信的全面发展，医院的支付方式变得越来越丰富化，除了可以通过传统的收费窗口进行支付缴费，还可以通过支付宝或者微信进行支付缴费，在帮助收费人员降低工作量的同时，还能够让病患摆脱长时间的排队，为病患提供更为舒适的服务。此外，医院应当提高对信息技术的重视程度，不断完善财务信息化建设，进一步提升财务管理工作水平，进而实现精细化财务管理的目标。

（六）完善固定资产管理

在对医院固定资产进行管理时，需要从新会计制度的角度出发，深入分析新会计制度内容中相关的基本准则，从而实现固定资产管理制度的全面调整，让医院所有员工都有着较强的资产管理意识。比如，为了能够有效处理固定资产盘点方面的问题，盘点前就需要对盘点人员等资源开展合理配置，做好盘点方案及盘点工作安排，特别是各科室、各部门的具体盘点工作安排，促使医院财产和财务账面的收支能够达到高度统一。若存在任何固定资产出现损坏的情况，都需要在第一时间向上级部门汇报，并说明具体原因。不仅如此，每个月都需要核对总账的资产明细、固定资产卡片明细等，但凡发现固定资产账面信息与实物信息不符的情况，都需要首先分析具体原因，然后再强化与完善固定资产管理方案，进而提升固定资产管理效果。通过长期努力，固定资产的细化工作就会有所提高，以防对未来固定资产管理工作带来任何不必要的负面影响。

五、结语

综上所述，随着社会保障体系不断健全和完善，医院相关制度正在不断改革和创新。基于新会计制度背景，医院为了取得更好的发展，需要转变对财务管理的态度，明确财务管理工作的新要求与新方向，逐步结合医院自身运营现状去优化与完善医院财务管理工作内容，促使资金和资源的使用率得到有效提升，不会出现浪费的情况。同时，结合新会计制度下医院财务管理工作实践过程中存在的问题与不足，制定合理可行的规定和措施，不断改革与创新传统的财务管理模式，提升医院财务管理工作的工作质量及工作效率。