老人为何常流泪

范士忠

在医院的眼科门诊，会有不少老年人因常流泪而前来就诊。年纪大了，为什么会常流泪呢？这种现象是衰老的表现还是疾病的征兆？眼科专家提示：这多半是功能衰退引起，不属于病症。

眼泪由人体专门分泌泪液的器官——泪腺产生。眼睑（俗称眼皮）靠近内眼角边缘处有两个小孔，眼泪就是这两个小孔流入泪道，最后排到鼻腔里。生理知识告诉我们，在正常状态下，泪水的流出是一个主动的“泵”的过程，随人不断眨眼，眼睑肌肉收缩、舒张，泪水被不断“泵”入泪道。若泪腺发生病变或眼受到刺激导致泪水分泌增加，或者泪道因疾病阻塞、泪小点位置异常和“泵”功能减退，都会导致眼睛“积水”现象。泪水每日只有0.5～0.6 毫升，睡觉时则不产生眼泪，一天16 小时中0.5 毫升左右的泪水，不会使人感到流泪，因为它们一部分经过眼球前时蒸发掉了，剩余的泪道到鼻腔挥发了。

老年人常会感到眼里水汪汪的，这种现象称为溢泪。据临床统计，约有26%～43%老年人患有不同程度的溢泪。90%的老年人流泪并不是由于泪道阻塞，而是由于老年人的皮肤、肌肉等组织松弛、弹性减退，眨眼的力量削弱，加上老人下眼皮松、眼皮边缘离开了眼球，以致泪小点的位置轻度向外，使泪小点不能紧贴眼球表面，失去毛细管的虹吸作用。虽然泪水的分泌正常，但不能进入泪管，而堆积在眼的结膜囊内，甚至外溢至面部，这就是老年人常见的功能性溢泪现象。

当然，除了功能性溢泪，还有病理性溢泪。因沙眼、结膜炎、睑缘炎等眼病，使泪道发炎，或因异物、息肉、感染化脓、粘连、结石等造成泪道狭窄或发生流泪者均属病理性溢泪。若确有器质性病变，应及时就诊。如已有泪小点外翻及下睑缘外翻，需要由眼科医生进行手术治疗，矫正外翻，使泪小点及睑缘位置恢复，能紧贴眼球表面，这样泪水能顺利地进入泪管，就不会感觉溢泪了。

需减轻或消除老年人溢泪，目前虽无特殊治疗方法，但有几点建议可供大家参考：①正确认识流泪问题。既然流泪并不那么可怕，就无须惶恐不安。②学会正确擦拭眼泪。擦拭眼泪时，要自下向上擦，这样能减轻下眼皮松弛及泪小点向外的症状。③避免刺激因素。饮食宜清淡，少吃辛辣食物，避免接触刺激性物品，寒冷和风沙的日子尽量减少户外活动或做好眼部防护工作。④避免滥用眼药水。对眼睑松弛、结膜松弛，激素类眼药水不仅会导致眼部干涩不适，还会导致青光眼和白内障的发生。⑤结膜轻度松弛的老年人可采用局部按摩和湿毛巾热敷，以减轻症状。⑥揩眼泪动作要符合生理要求，手帕应由颧骨朝向内上方轻轻按吸泪水，切忌上下左右来回乱擦。那样会造成内眼角周围皮肤皲裂，还会使眼睑更加松弛、外翻，加重流泪症状，形成恶性循环。