舒适护理在阑尾炎手术护理中的价值

齐 丽

（盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

在临床上，阑尾炎属于十分常见的疾病，是指因为阑尾管腔堵塞或者细菌入侵所引起的阑尾炎性病变情况，可划分成慢性阑尾炎与急性阑尾炎，但在全部病例中多为急性阑尾炎发作[1]。一般来讲，针对前者的医治可以选择保守治疗，如经静脉输液或者中药外敷等达到消炎的目的；针对后者的医治必须要进行手术方治疗式，通过切除阑尾才能彻底根治，如果救治时间推迟，很有可能会对患者的生命安全造成重大影响[2]。手术会使患者出现应激性刺激，出现较大的情绪波动情况，阻碍手术的正常进行，也会推迟其术后康复进程[3]。对于此，需要在对患者进行手术的同时进行相应的护理措施，确保手术的顺利进行，从而有效提升手术的医治效果。舒适护理属于一种具有创造性、系统性、针对性的护理形式，更为关注每位患者的主观感受及医疗服务体验[4]。针对此状况，本研究旨在探讨舒适护理在阑尾炎手术护理中的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将盘锦市中心医院（2019年3月至2020年5月）收治的40例阑尾炎手术患者作为试验组，将我院（2019年3月至2020年1月）收治的另外40例阑尾炎手术患者作为对照组。试验组中男24例，女16例；最小年龄在20岁，最大年龄在63岁，平均（38.18±5.33）岁；最短病程为1 h，最长病程为17 h，平均病程为（10.29±1.23）h。对照组中男22例，女18例；最小年龄在23岁，最大年龄在56岁，平均是（37.34±4.59）岁；最短病程为2 h，最长病程为18 h，平均病程为（10.39±2.66）h。两组患者一般资料相比较，P＞0.05，可进行比对。纳入标准：①均确诊为阑尾炎。②精神及认知正常，具有良好的语言沟通能力。③患者及其家属在医护人员的健康教育下（疾病的医治过程、护理流程、注意点等方面）充分了解此次研究状况。④自愿参与此次研究[5]。⑤符合手术要求。⑥年龄在20～63岁。排除标准：①患者的病历资料信息不齐全，存在少数漏缺情况。②合并重大肝、肾等重要器官功能障碍情况[6]。③合并高血压、糖尿病等慢性疾病。④凝血功能、免疫系统存在异常情况。⑤拒接后续医治及相应护理措施，中途退出研究。⑥依从性较差。⑦存在手术禁忌证。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者选择常规形式的护理。在术前，关注患者的生命体征变化情况及病情发展趋势，依照其变化状况进行详细的病情指导，对其讲述手术的重要意义，增强对手术的配合度等[7]。

1.2.2 试验组 试验组患者在对照组的基础上选择舒适护理。①心理照料。医护人员在患者入院时需要给其留下一个好印象，把患者安排到舒适、干净、空气流通性好的病房内，询问其适应的温度及湿度进行相应的调整，协助患者一起完成病房及病床的整理，确保给患者营造良好的、舒适的病房环境[8]。多运用交流技巧和保持充分的热情与耐心与患者及其家属进行交流，为其讲解疾病的产生因素、手术的详细过程、护理措施等知识，以此提升患者对手术的正确认识及清楚手术的重要性，适当舒缓患者的焦虑、紧张情绪，防止负面情绪影响手术的顺利进行[9]。②术前术后禁食。医护人员需要详细给患者讲解术前、术后禁食的重要意义，让患者严格依照医师的叮嘱进行相应的饮食与禁食，提升其医治依从性。如果患者在面对术前十分紧张可建议其进行深呼吸、自我暗示、转移注意力等方式来缓解其负面情绪，并保证其睡眠状况及静养时间，同时还需要做好相应的口腔及皮肤清洁护理，以此提升患者的术前、术后舒适度体验[10]。③医护人员需随时查看患者的身体状况，密切关注其用药状况，确保输液的通畅情况，在输液完毕后可用热毛巾进行热敷，防止血管硬化，降低其不适感。若患者发生恶心等症状，需要立即清理其口腔及呕吐物，更换新的床单及衣物，依照其病情状况可以适量使用止吐药，保持室内干净、整洁[11-12]。激励患者诉说自身的心理状况及精神需要、生理需要等，耐心倾听，利于及时依照患者的心理状况及疼痛状况开展针对性的干预措施。当患者出现剧烈疼痛时，医护人员可以辅助患者改变体位姿势，通过弯腰、侧卧等姿势减轻其疼痛感，同时，依照患者的病情状况予以相应的镇痛、镇静药物，以此达到降低患者疼痛感的目的。④术中帮助患者保持舒适的体位，动作轻柔，防止用力过大给患者带来不适感；在进行静脉穿刺时确保一次性穿刺成功，减少反复性穿刺。⑤术后密切关注患者的呼吸、心率等体征变化情况，防止并发症的出现。在麻醉后，患者易发生疼痛情况，可以建议其服用镇痛药物或者变换体位等方式进行缓解，随时查看其体温变化，防止切口处发生感染。

1.3 观察指标 比较两组患者的临床医治效果、满意度、疼痛状况、舒适度、并发症状况、焦虑状况、生活质量。①临床医治效果依照患者手术后病情的恢复状况进行评判。显效：患者的在院时间＜3 d，腹痛等症状消失。有效：患者的在院时间在3～6 d，腹痛等症状有所消退。无效：患者的在院时间超过6 d，存在轻微腹痛状况。②满意度及舒适度。嘱患者填写我院的自制护理满意度问卷调查表及舒适度问卷调查表，囊括护理服务状况、环境、护理流程等内容，采用百分制，满意的衡量范围是89～100分，一般的衡量范围是65～88分，不满意的衡量范围在65分以下。③疼痛状况。运用视觉模拟量表（Visual Analogue Scale，VAS）对患者的疼痛状况进行衡量，分值越高说明患者的焦虑状况更为严重。④并发症包括切口处感染、胆道损伤、腹部胀痛等。⑤焦虑状况。运用焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale，SAS）对患者干预前后的心理状况进行评判，分值越高说明患者的焦虑状况越严重。正常在50分以下，轻度焦虑在51～62分，中度焦虑在63～73分，重度焦虑在73分以上。⑥生活质量。运用简明健康状况量表（36-item Short-form Health Survey，SF-36）对患者的生活质量进行衡量，分值越高说明患者的生活质量水平越好，可分为身体部分、角色部分、社会部分、情感部分4个方面。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床医治效果比较 试验组患者的临床医治效果为97.50%（39/40），相对于对照组而言更为理想[90.00%（36/40）]（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床医治效果比较[n（%）]

2.2 两组患者的满意度、疼痛状况、舒适度比较 试验组患者的满意度、疼痛状况、舒适度相比于对照组而言更为优异（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的满意度、疼痛状况、舒适度比较（分，）

表2 两组患者的满意度、疼痛状况、舒适度比较（分，）

2.3 两组患者的并发症发生情况比较 试验组患者的并发症为7.50%（3/40），相比于对照组而言更低[22.50%（9/40）]（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者的并发症发生情况比较[n（%）]

2.4 两组患者的焦虑状况、生活质量比较 干预前，两组患者的生活质量、焦虑状况没有显著差异（P＞0.05）；干预后，试验组患者的生活质量、焦虑状况相比于对照组而言更为理想（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者的生活质量、焦虑状况比较（分，）

表4 两组患者的生活质量、焦虑状况比较（分，）

3 讨论

阑尾炎的发生大多是阑尾感染所形成的炎性反应，具有病情发作迅疾、病程进展速度快等特点，在病情发作时患者时常出现发热、右下腹痛、呕吐等症状，若未进行及时的医治，易出现重症腹膜炎。慢性阑尾炎反复发作会引起粘连性肠梗阻。现阶段，对于该疾病的医治通常采用腹腔镜阑尾手术，其具有对患者影响小、失血量少、术后恢复快等特点。此疾病发生在任何年龄段，且好发于青年男性。

本研究结果显示，试验组患者的临床医治效果相对于对照组而言更为理想（P＜0.05）；试验组患者的满意度、疼痛状况、舒适度相比于对照组而言更优（P＜0.05）；试验组患者的并发症相比于对照组而言更低（P＜0.05）。干预前，两组患者的生活质量、焦虑状况比较无统计学差异（P＞0.05）；干预后，试验组患者的生活质量、焦虑状况相比于对照组而言更为理想（P＜0.05）。在患者进行手术期间开展舒适性护理，利于增强患者的健康意识，满足其生理、心理等方面的需要，增强其舒适体验感，且能取得其对医护及医院的满意度。在面对患者的日常生活及饮食方面的干预时，需格外谨慎，对于腹痛的患者，使其保持斜坡卧位或者半卧位，利用降低肌肉压力的形式来舒缓其术后疼痛感；术后还需随时关注其生命体征的变化情况，每间隔30 min测量1次脉搏、呼吸等，并随时查看其脸色及精神状况，若发现异常情况马上通知临床主治医师并采取相应的救治措施。告知患者多静养休息，在肛门排气后可选择食用流质性食物，多食富含维生素、纤维素等果蔬，保证每日饮水量1000 mL，积极预防便秘的发生。

综上所述，对阑尾炎手术患者进行舒适护理利于增强手术医治效果，减轻患者的疼痛感及焦虑状况，提升其生活质量。