健康教育在小儿高热惊厥护理中的应用对家长满意度的 影响评价

王梅之

(广东省清远市中医院儿科，广东 清远 511500)

0 引言

高热惊厥作为小儿发热性病症高热阶段的并发症，也是临床较为多见的急症，年龄处于2-4岁的儿童是主要患病群体[1-2]。高热惊厥在发作期间，如若没有及时得到有效处理，容易让患儿表现出舌咬伤、分泌物阻塞导致窒息等症状。因患儿家属没有全面掌握医疗常识，高热惊厥时间过长或者反复发作，神经细胞缺氧缺血容易损害患儿的脑细胞，引起神经系统发生障碍[3-4]，使患儿出现智力低下等情况，病情较为严重的患儿还容易表现出不可逆性脑损害，譬如继发性癫痫等，所以对患儿家属实施必要的健康教育，提高患儿家属对小儿高热惊厥疾病的认知了解程度，能够有效减少高热惊厥的复发概率。所以，结合小儿高热惊厥患儿家长的基本特征，现将健康教育护理工作的实施过程与方法展开如下汇报。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取本院接收的70例小儿高热惊厥病例，选取时间跨度为2019年1月至2020年6月，将其划分为两个不同组别，即参照组(n=30，单一护理干预)和实验组(n=40，多种健康教育)。其中，参照组：男性患儿16例，女性患儿14例，年龄跨度7个月至6岁之间，平均年龄(3.34±2.31)岁，发病类型：13例为上呼吸道感染，6例为腹泻，6例为急性肺炎，5例为化脓性扁桃体炎。实验组：男性患儿24例，女性患儿16例，年龄跨度6个月-6岁之间，平均年龄(3.62±2.26)岁，发病类型：14例为上呼吸道感染，15例为腹泻，6例为急性肺炎，5例为化脓性扁桃体炎。两组小儿高热惊厥病例的性别对比、年龄对比、原发病对比等经统计学差异对比，P＞0.05差异有统计学意义。

以上高压设备的选型均依据于《工业与民用配电设计手册》[5]，且均为目前市场上比较流通的型号，可满足动、热稳定校验等条件。综上所述，高压电气设备选型如表4所示。

1.2 干预方法

参照组实施单一护理干预，如对患儿住院过程中的病情变化展开实时观察，同时指导与协助患儿临床检查与用药方面，出院期间向家属说明有关注意事项等。

实验组应用不同方式健康教育，患儿在住院过程中，医护工作者对患儿家属展开小儿高热惊厥健康教育干预调查问卷调查，以便掌握患儿家属针对高热惊厥等有关病症的医疗常识了解情况，医护工作者结合调查结果发现，多数患儿家属缺少对于高热惊厥等病症的有关医疗常识，结合患儿家属的年龄、文化水平、职业等相关情况，对其提供针对性的健康教育服务。具体健康教育内容包括以下几点。第一，惊厥发作过程中的健康教育。医护工作者需要安抚患儿家属情绪，协助并指导患儿家属展开护理抢救。由于多数患儿主要生长于独生子女家庭，患儿家属对于患儿的情绪表现非常紧张，且患儿家属还没有掌握科学的知识，惊厥发作期间，家属容易对抢救工作带来不利影响。所以，医护工作者需要宽慰家属，让患儿家属保持冷静心态；同时医护工作者还要运用简单易懂的语言，对患儿家属说明有关疾病常识与抢救过程，使患儿家属了解到只有积极配合医护工作者，才能减少对患儿带来的损害。另外，医护工作者还要确保抢救有序展开，医护工作者有序抢救与熟练准确的护理干预方法，能够消除患儿家属的紧张感，提高患儿家属的配合度。第二，惊厥后健康教育的实施。医护工作者需要告知患儿家属尽可能让患儿发病之后卧床静养，不必惊扰患儿，控制好治疗刺激作用的发挥，避免再次复发。另外，医护工作者还要对患儿的体温、脉搏、呼吸、神志变化等展开有效观察，以便在第一时间内发现患儿惊厥先兆。同时针对高热护理措施，医护工作者需要告知患儿家属了解体温温度变化，并及时观察患儿的体温变化情况。协助指导患儿家属对患儿发热阶段的临床表现加以重视，例如患儿面色潮红、呼吸加快等情况，需要及时对患儿实施体温测量，尤其针对高热惊厥病史的患儿，医护工作者应嘱咐患儿家属提高警惕，才能有效应对高热惊厥疾病。医护工作者需要传授给患儿家属一些物理降温的常用方法，如应用温度为20℃-30℃的冷水[5]，浸泡毛巾之后，使其以挤压不滴水为浸湿标准，折叠好将冰毛巾放在患儿额前位置，每间隔5分钟进行一次更换。对于存在惊厥疾病的患儿家属需要在家中常备退热剂，譬如美林、扑热息痛等药物，了解掌握药物的服用剂量与使用方法。如若存在高热惊厥史的患儿体温超过38℃以上，需要先让患儿服用退热剂之后及时接受医治。

1.3 观察标准

定期考核，严格监管。“希望来吧”作为我省关爱农民工子女的重要阵地，在建设好的基础上，如何管理好、使用好至关重要。在管理运行规范上，由团省委把握方向，各地因地制宜规范各“希望来吧”的组织结构、运行制度和档案记录。在管理运行效率上，健全竞争和激励机制，制定《“希望来吧”考核管理办法》用以日常活动考核和季度考核，采取打分末位淘汰制，由团省委统一进行年度总体考核监管。此外，通过不断协调需求和供给平衡、完善交流与合作机制，确保“希望来吧”管理运行有序高效。

当前，相关研究积累的文献相对来说并不多。陈廷贵等(2018)研究了我国1998-2007年农副食品加工业的TFP变动，并分地区、分企业进行了对比分析。叶刘刚和黄静波(2016)采用OP方法，研究了1999-2011年农副食品加工企业的TFP，并重点分析不同所有制企业的差异。基于17个行业数据，李鹏和曾光(2012)以2003-2009年为着眼点，重点探讨了农副食品加工业的TFP变动，发现技术进步对其发展存在推动作用。之后，李鹏和曾光(2014)采用三阶段DEA模型，进一步对2009年的细分行业数据进行了具体研究，对效率进行测度、评价和系统分析。

(2)对比两组患儿家长对本次护理干预的满意度情况，通过为患儿家长发放本院自制的护理满意度评分量表[6]，统计两组满意度评分水平，满意度量表分值处于0-100，其中，评分超过90分以上表示十分满意；评分低于89分且大于75分以下表示一般满意；评分低于74分以下表示不满意；

两组高热惊厥患儿的临床资料经统计学软件处理SPSS 19.0版本，展开数据统计，计量质量(高热缓解时间、惊厥缓解时间、护理满意度对比)用(均数±标准差)加以表示，计数资料(高热惊厥复发概率)用(百分比)加以表示，分别展开t与卡方检验，当P＜0.05情况下，表示差异有统计学意义。

(1)对比观察两组小儿高热惊厥患儿的高热缓解时间、高热惊厥缓解时间与半年内高热惊厥复发频率；

1.4 统计学处理

(3)对比两组患儿的复发概率，对出院患儿展开为期6个月的随访调查工作[7]，主要掌握患儿出现高热惊厥的次数，计算统计患儿高热惊厥的复发概率。

2 结果

2.1 对比小儿高热惊厥复发概率

半年内，实验组小儿高热惊厥复发概率为5.00%(2/40)，相较于参照组30.00%(9/30)明显偏低，组间对比P＜0.05差异有统计学意义，如表1。

由于坐起整个过程变化比较复杂，θ1、θ2的角速度无法取一个平均速度进行计算，所以要进行采样直接测量角度与臀部轨迹.

表1 实验组和参照组对比小儿高热惊厥复发概率(n,%)

2.2 对比高热缓解时间、惊厥缓解时间以及护理满意评分

实验组的高热缓解时间、惊厥缓解时间，相较于参照组明显较短，且家长护理满意度明显好于参照组，组间对比P＜0.05差异有统计学意义，如表2。

表2 实验组与参照组对比高热缓解时间、惊厥缓解时间以及护理满意评分(±s)

表2 实验组与参照组对比高热缓解时间、惊厥缓解时间以及护理满意评分(±s)

组别 例数 高热缓解时间 惊厥缓解时间 护理满意度评分实验组 40 1.21±0.76 6.42±1.73 92.56±3.13参照组 30 2.46±1.22 9.54±2.22 83.43±4.02 t 5.2657 6.6108 10.6873 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 讨论

小儿高热惊厥作为儿童阶段独有的神经系统急症，发病概率达到5%左右[8-9]，2-4岁儿童属于常见群体。高热惊厥发作阶段，如若没有对患儿实施正确处理，容易造成患儿舌咬伤、窒息等并发症，且复发概率与复发时间逐渐增加，引起患儿脑缺氧缺血，损害患儿的脑细胞，严重情况下容易形成继发性癫痫[10-11]，对患儿带来无法逆转的损害。所以，临床医护工作者需要有效控制小儿高热惊厥的形成与复发概率，实施必要的护理干预对策。除此之外，当前，大多数患儿都常见于独生子女家庭，尽管患儿家属的文化水平日益提升，接收信息渠道的方式逐渐增多，但是患儿家属的实践操作能力偏低[12-13]，没有掌握全面的健康知识与护理经验，所以导致患儿家长急需掌握高热惊厥的健康教育常识与干预方法。

在小儿高热惊厥护理干预期间，固有的护理干预方式坚持以疾病为核心，临床护理注重侧重于机械设备的医嘱实施和常规技术化操控方法等，将疾病护理干预当作护理工作的核心内容，医护工作者没有与患儿家属积极互动[14-15]，导致临床护理工作只能成为注重疾病不用心呵护的机械化护理模式。通过对患儿展开多种方式的健康护理干预，能够基于病理学、生理学、心理学等方面，对患儿展开综合化护理干预，改变过去以疾病为核心的护理观念。然而，健康教育在小儿高热惊厥临床护理干预中，健康教育通过有组织、有目的、有制度的系统教育过程[14-16]，提高患儿家属与医护工作者的健康常识，有效应用必要的护理干预，有助于提高护患交流有效性，增进护患情感，强化小儿惊厥患儿的满意度，使临床护理满意度日益提高。本次临床研究结果表明，实验组小儿高热惊厥复发概率为5.00%(2/40)，相较于参照组30.00%(9/30)明显偏低，组间对比P＜0.05表示有意义；实验组的高热缓解时间、惊厥缓解时间，相较于参照组明显较短，且家长护理满意度明显好于参照组，组间对比P＜0.05表示有意义。可见，在小儿高热惊厥护理干预中，做好对患儿家属的健康教育工作，能够提高患儿家属对高热惊厥的有关常识，增强患儿家属的配合度，减少小儿高热惊厥的复发概率，提高家长满意度服务水平。

综上所述，在小儿高热惊厥护理干预期间，健康教育的合理运用，能够强化患儿家长的满意程度，使其掌握应对小儿高热惊厥的有效干预方法，降低患儿高热惊厥的复发概率。