微创技术在创伤骨科临床治疗中的应用效果观察

黄文兵

(湖北省黄石市阳新县中医医院骨伤一科，湖北 黄石 435200)

0 引言

伴随着我国医疗水平的不断提高，微创技术的应用受到了医生普遍的关注。借助该技术的功能特性，将其融入至手术治疗当中，不仅可以减小对患者身体的创伤，还能够提高整个手术的效率，术中患者存在的安全风险值降低，为患者术后身体的恢复创造了更好的条件。创伤骨科属于临床常见疾病，因外力等其他原因，患者的部分关节受到创伤，导致患者部分功能无法正常发挥，加上身体上出现的不同程度疼痛，令许多患者感到痛苦。为了减轻患者的病痛，改善患者的肢体功能障碍，在临床治疗中，手术比较常见。不过，从以往传统手术治疗方案的应用效果上来看，虽然有成功治愈的例子，但从手术安全性的角度去分析，由于手术切口较大，术中出血量多，在很大程度上增加了术后感染等并发症的发生概率，从而延长患者的住院时间，临床使用的整理价值不算太高。如今，微创技术逐渐发展成熟，在医学临床治疗中的应用也更加普遍。对于骨科创伤患者，使用微创手术进行治疗，很好的弥补了传统手术治疗存在的缺陷，手术治疗效果也得到大大的提高，得到了许多医生与患者的接受与认可。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院收治的78例创伤骨科患者，按照临床治疗方案的不同应用，将其分组展开实验。其中，观察组共包含男女患者18例、21例，年龄最高不超过74岁，最小不低于24岁，对应年龄平均值为(44.15±3.74)岁；对照组共包含男女患者22例、17例，年龄最大值为75岁，最小值为23岁，对应平均值为(44.87±4.68)岁。患者的创伤部位有膝关节、肩关节等。在临床诊断标准下，所有患者均已经确诊，患者的精神正常，治疗依从性良好，从患者年龄、性别等基本资料的整理上来看，差异不符合统计学意义的评判标准(P＞0.05)。

1.2 方法

将传统手术治疗方法用于对照组，具体操作步骤为：在医生的规范性操作方式下，将患者受损碎骨片清除干净，在手术视野下，对患者的受损部位情况进行分析，在后续操作中，固定用具使用钢钉或者钛板进行处理。手术完成后，无需重复石膏固定。在药物的使用上，选用骨肽注射液等营养骨细胞药物。也可使用消炎药，用于伤口的消炎处理[1]。

将微创技术治疗方法用于观察组，具体步骤为：在术前相关检查方式下，对患者的关节损伤情况进行明确，在此基础上，使用石膏或钢钉完成受伤部位的固定处理，之后的3-4天内，展开微创手术进行治疗。术中麻醉方式为全身麻醉，医生需采用规范性操作，置入内窥镜，对患者损伤程度进行分析，并且在视野清晰的状态下，将碎骨清除，根据患者受伤部位实际情况，采取恰当的方法进行复位处理。需要注意的是，针对伤口异物，医生要及时清除，以免增加伤口感染的风险。手术完成后，选用浓度为0.25%的塞米松，将纱条浸湿，用来引流，后对伤口包扎处理。手术完成后2天，对患者的伤口处换药。

1.3 观察指标

在两种治疗方案的应用下，对患者的临床疗效进行评估。若患者治疗后，关节创伤部位的恢复情况良好，并且伤口疼痛基本消失，患者受损部位肢体活动逐渐恢复正常，生活质量有了明显的提高，视为显效；若患者治疗后，受伤部位还略有疼痛感，该部位的关节活动能力在慢慢恢复，与治疗前相比较，病情有了明显的好转，视为有效；若患者治疗后，受伤部位仍存在显著的疼痛感，并且肢体活动受限，无法正常生活，与治疗前相比较，无好转迹象，视为无效[2]。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据使用SPSS 20.0统计学软件进行整理，计量、计数单位分别用(±s)、%表示，在t、χ2检验方式下，当组间差异满足P＜0.05的要求，视为具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗总有效率比较

观察组为92.31%，对照组为76.92%，差异符合统计学意义的评判标准(P＜0.05)。见表1。

表1 治疗总有效率比较(n，%)

2.2 两组患者术中出血量、创口恢复时间比较

观察组为108.24±48.26mL、11.45±1.36天，对照组为396.28±86.32mL、17.52±2.85天，差异符合统计学意义的评判标准(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者术中出血量、创口恢复时间比较(±s)

表2 两组患者术中出血量、创口恢复时间比较(±s)

组别 例数 出血量/mL 创口恢复时间/天观察组 39 108.24±48.26 11.45±1.36对照组 39 396.28±86.32 17.52±2.85 χ2值 8.563 9.354 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

微创技术是现代医学应用较为广泛的一种技术类型，顾名思义，微创指手术切口小，能将手术创伤性将至最低，以此来提高患者临床治疗的安全。除此之外，微创技术的使用还需涉及到多种先进的医疗设备，包括胸腔镜、腹腔镜等，在这些医用设备的辅助下，能够对患者受损部位及病变部位进行全面、仔细的观察，以此来获取更多的疾病信息，在此基础上，对手术操作方案进行合理的规划，确保其具有较高的可行性价值[3]。除此之外，手术微创性特点的存在，患者术后伤口小，既能够避免切口较大影响患者此处皮肤的美观性，还有利于患者术后身体的恢复，缩短患者的住院时间，达到更好的治疗效果。在对创伤骨科伤患者进行修复治疗过程中，主要目的是为了将坏死组织清除、为新生组织生长及此处关节功能的恢复提供优越的条件。与以往传统手术治疗方法相比较，微创技术具有明显的应用优势，不论是患者的心理、身体还是生活质量、精神风貌各方面问题的解决，均能够产生较好的积极作用。在微创手术治疗方式下，患者术中出血量减少，手术时间缩短，加上创伤性低，故手术安全得到显著提高。在这种情况下，术后患者身体的恢复速度也会加快，大多数患者基本一周左右便可下床活动，临床疗效比较显著[4]。

如今，伴随着我国时代的不断进步，各个行业均在快速的发展，在这种形势背景下，人们的生活与工作压力也变得更加沉重。不论从事哪些行业或者在人们的日常生活中，总会出现一些意外的灾祸，如车祸、工地坠伤、重物砸伤等，这些强大外力的作用下，对人们的身体带来巨大的冲击，继而导致人员伤亡，轻者会出现骨折等关节创伤击。在院治疗期间，每一位创伤骨科患者都希望自己的身体能够尽快的康复，恢复正常人的生活，对于患者来说是每日的期待。手术作为创伤骨科患者作为重要的治疗方式，自然也被患者与家属所重视。不过，以往传统手术后并发症的出现，让患者再次遭受到了其他伤害，住院时间也因此被延长，而患者也需要身边亲人和护理人员的照顾，时间一长，患者的心理便会发生变化。有些内心比较脆弱的患者，会表现出较为负面的状态，悲观、抑郁等负面情绪席卷而来，影响着患者自身的心态。心理出现问题，便会直接影响到患者的生活质量，如此一来，对患者身体的恢复也会带来负面影响。因此，我国应加大对微创技术的研究力度，借助该技术的帮助，对创伤骨科患者的手术治疗方案进行改进与优化，提高手术治疗的有效率，帮助更多的创伤骨科患者远离病痛，早日恢复健康[5]。

在本次研究当中，从两组患者出血量、创口恢复时间、临床治疗总有效率各项指标的比较上来看，观察组患者的临床疗效发挥较好，指标差异符合统计学意义的评判标准(P＜0.05)。由此可见，在创伤骨科患者治疗中，微创技术的使用价值较高，值得临床推广与使用。