优质护理干预对肺结核大咯血患者临床效果及依从性分析

徐剑飞

菏泽市传染病医院护理部，山东菏泽 274000

肺结核属于一种常见多发性传染疾病，其主要因肺结核菌造成，依据呼吸道进行传播，具有较强传染性[1]。正常人群与肺结核患者接触，如果吸入了肺结核患者呼出带结核菌飞沫，则存在疾病感染可能[2]。近些年，我国肺结核发病率明显呈上升趋势，这是由于我国空气污染和环境污染加重，并加上社会人口老龄化加重，导致该疾病不断上升，严重危害人们身心健康。目前，对于肺结核临床多以药物治疗为主，但治疗时间较长，部分患者不能遵医嘱用药，临床依从性低，严重降低其治疗效果。因此，肺结核患者在治疗期间给予其安全、有效护理干预，可提高其临床依从性，改善其预后[3]。该研究对2019年3月—2020年3月该院收治的肺结核大咯血100例患者临床资料予以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性选取该院收治的肺结核大咯血100例患者临床资料，按随机数表分为两组。对照组50例，男性26例，女性24例；年龄20～75岁，平均年龄（51.47±2.58）岁；病程1～4年，平均病程（4.17±1.09）年。研究组50例，男性27例，女性23例；年龄22～78岁，平均年龄（51.51±2.63）岁；病程2～8年，平均病程（4.26±1.15）年。纳入标准：均符合肺结核大咯血诊断标准；临床资料完整者。排除标准：临床资料不完整；合并严重肝、肾、心等脏器疾病者。该研究获得该院医学伦理委员会批准，全部患者清楚该研究内容且自愿签署同意书。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组使用常规护理，即患者入院后予以检测生命体征，对应的病情分级监测、遵循医嘱指导用药、简单的心理护理、疾病预防健康教育及 疾病控制知识教育等的基础护理。研究组使用优质护理干预，具体措施如下：①基础护理：了解患者受教育程度，并采用通俗易懂语言与其介绍主治医生、责任护士、医院环境等；根据医嘱引导患者完善相关检查；根据患者病情实际情况为其制订科学、合理护理方案；②健康教育：护理人员主动与患者讲解肺结核相关知识，如发病原因、临床症状、治疗方式及注意事项等；指导患者如何正确咳嗽、咳血等；③心理护理：主动与患者沟通交流，了解其内心想法，及时给予针对性心理疏导，缓解其不良情绪，提高患者临床依从性；④饮食护理：根据患者身体状况和病情实际情况为其制订科学、合理饮食方案，确保其营养充足，忌烟忌酒；⑤生活护理：告知患者按时休息，保证其睡眠充足；若身体素质较差者，告知其需卧床休息；定时协助患者翻身和拍背；⑥用药指导：遵医嘱指导患者定时定量服用药物，密切观察其体征变化情况，若出现异常，立即告知医生给予相应处理。

1.3 观察指标

对比两组临床效果，显效：患者临床症状和临床体征显著改善；有效：患者临床症状和临床体征有所改善；无效；患者临床症状和临床体征无改变，甚至病情加重。对比两组依从性，使用该院自拟调查表进行调查，内容包括遵循医嘱、疾病认知、症状控制等，满分100分，依从：＞90分；基本依从：60～90分；不依从：＜60分。对比两组护理满意度，采用该院护理问卷表评价两组患者满意度，内容包括护理态度、护理质量、环境护理等，分为不满意、基本满意及非常满意3个级别。对比两组生活质量，使用该院自制生活质量问卷表评价两组生活质量，满分100分，分值越高则代表生活质量越高[4-6]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计量资料以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果对比

研究组临床总有效（92.00%）比对照组（76.00%）高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床效果比较[n(%)]

2.2 两组依从性对比

研究组临床依从性（90.00%）高于对照组（74.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组依从性比较[n(%)]

2.3 两组满意度对比

研究组临床满意度（94.00%）高于对照组（80.00%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组满意度比较[n(%)]

2.4 两组生活质量对比

护理后，研究组生理机能（86.26±8.64）分、躯体疼痛（87.32±7.69）分、情感职能（87.21±8.15）分与社会功能（86.23±8.34）分，均 高 于 对 照 组（75.61±7.33）分、（74.25±8.23）分、（76.21±7.65）分及（75.32±7.93）分，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组生活质量比较[（±s），分]

表4 两组生活质量比较[（±s），分]

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3 讨论

肺结核属于内科常见传染性疾病，其发病率高。肺结核能够经飞沫传播，是以咳嗽、低热、咳痰、乏力等为临床症状，若不给予有效治疗，影响患者日常生活[7]。相关研究发现，肺结核多发病于免疫低下者、长期劳累者及糖尿病群体。近年来，由于我国空气、环境污染不断加重，且加上抗生素肆意滥用，导致肺结核发病率不断上升[8]。目前，临床治疗肺结核并大咳血者主要以药物治疗为主，但由于治疗时间长且存在一定的传染性，患者易出现抑郁、焦虑等心理状态，不利于其预后[9]。因此，临床在治疗肺结核患者时给予其有效护理措施，可提升其临床依从性及治疗效果[10]。为探讨优质护理干预对患者临床效果及依从性的影响，该研究对该院收治肺结核大咯血100例患者临床资料予以分析。该研究显示：研究组临床依从性（90.00%）显著高于对照组（P＜0.05）；研究组临床总有效率 （92.00%）比对照组（76.00%）高（P＜0.05），结果与朱可玉[11]研究结果[观察组临床总有效90.00%高于对照组78.00%（P＜0.05）]相符，表明临床对肺结核大咯血患者实施优质护理干预，临床护理效果显著，能提高患者临床效果及依从性。分析原因考虑是：护理人员对肺结核大咯血患者实施优质护理干预，护理人员可根据患者受教育程度，通过通俗易懂语言介绍主治医生、责任护士、医院环境等，并引导患者完善相关检查，同时根据其病情状况为其制订科学、合理护理方案[12]。开展健康教育，护理人员主动讲解肺结核相关知识，如发病原因、临床症状、治疗方式及注意事项等，并指导其正确咳嗽、咳血等；多数肺结核大咯血患者多存在焦虑、消极等不良心态，因此，护理人员需主动与患者沟通交流，了解其内心想法，及时给予针对性心理疏导，缓解其不良情绪，并有效提升其临床依从性[13-15]。饮食指导，结合患者身体状况和病情状况为其制订科学、合理饮食方案，确保其营养充足，忌烟忌酒，避免不良饮食加重其病情；此外，予以生活护理，嘱咐患者按时休息，保证其睡眠充足，对于身体素质较差者，告知其需卧床休息，并定时协助翻身和拍背；给予用药指导，指导患者遵医嘱定时定量服用药物，观察其体征变化情况，若出现异常现象，及时告知医生并给予相应处理[16-18]。护理人员通过基础护理、健康教育、心理护理、饮食护理、生活护理、用药指导等一系列护理干预，可提高患者临床依从性，进一步提升其临床效果，有效改善患者预后。同时，该研究结果还显示，护理后，研究组生理机能（86.26±8.64）分、躯体疼痛（87.32±7.69）分、情感职能（87.21±8.15）分与社会功能（86.23±8.34）分均高于对照组（75.61±7.33）分、（74.25±8.23）分、（76.21±7.65）分及（75.32±7.93）分，且研究组临床满意度94.00%高于对照组80.00%（P＜0.05）；表明优质护理干预应用于肺结核大咯血，能有效提高患者生活质量，利于预后康复，且可提高患者临床满意度。受外部环境与样本例数等因素，优质护理干预应用于肺结核大咯血患者对远期效果的影响，有待进一步临床研究分析。

综上所述，临床将优质护理干预应用于肺结核大咯血患者中，能提高患者临床效果及依从性，还能改善其生活质量，值得临床推广与使用。